İnsülinə müqavimət: nədir, testlər, səbəblər və müalicə

MəZmun

• Müəyyən etməyə kömək edən imtahanlar
• 1. Oral qlükoza dözümsüzlük testi (TOTG)
• 2. Oruc qlükoza testi
• 3. HOMA indeksi
• İnsulin müqavimətinin mümkün səbəbləri
• Müalicə necə aparılır

İnsülinə müqavimət sindromu, qandan qlükozanı hüceyrələrə daşımaq üçün bu hormonun təsiri azaldıqda, qlükozanın qanda yığılmasına və diabetə səbəb olmasına səbəb olur.

İnsülin müqavimətinə, adətən, köklük, fiziki hərəkətsizlik və artan xolesterol kimi digər xəstəliklər və həyat tərzi vərdişləri ilə irsi təsirlərin birləşməsi səbəb olur. İnsülinə müqavimət, qan qlükoza testi, HOMA indeksi və ya oral qlükoza tolerantlığı testi kimi fərqli qan testləri ilə aşkar edilə bilər.

Bu sindrom diabetdən əvvəl bir növdür, çünki müalicə və düzəldilmədiyi təqdirdə qida nəzarəti, kilo itkisi və fiziki aktivliklə tip 2 diabetə çevrilə bilər.

Müəyyən etməyə kömək edən imtahanlar

İnsülin müqaviməti ümumiyyətlə simptomlara səbəb olmur, buna görə diaqnozu təsdiqləmək üçün fərqli qan testləri edilə bilər:

1. Oral qlükoza dözümsüzlük testi (TOTG)

Qlisemik əyrinin müayinəsi olaraq da bilinən bu test, təxminən 75 q şəkərli bir maye qəbul etdikdən sonra qlükoza dəyərinin ölçülməsi ilə aparılır. İmtahanın təfsiri 2 saatdan sonra aşağıdakı kimi edilə bilər:

• Normal: 140 mg / dl-dən az;
• İnsülinə müqavimət: 140 ilə 199 mg / dl arasında;
• Diabet: 200 mq / dl-yə bərabər və ya daha yüksəkdir.

İnsülinin müqaviməti pisləşdikdə, yeməkdən sonra qlükoza artırılmaqla yanaşı, orucda da artır, çünki qaraciyər hüceyrələrdəki şəkər çatışmazlığını kompensasiya etməyə çalışır. Bu səbəbdən aclıq qlükoza testi də edilə bilər.

Oral qlükoza dözümsüzlük testi haqqında daha ətraflı məlumat.

2. Oruc qlükoza testi

Bu analiz 8 ilə 12 saatlıq orucdan sonra aparılır və qan nümunəsi toplanaraq laboratoriyada qiymətləndirilir. İstinad dəyərləri bunlardır:

• Normal: 99 mq / dL-dən az;
• Dəyişdirilmiş oruc qlükoza: 100 mg / dL ilə 125 mg / dL arasında;
• Diabet: 126 mg / dL-ə bərabər və ya daha çoxdur.

Bu dövrdə qlükoza səviyyələrini hələ də idarə etmək mümkündür, çünki bədən pankreasın artan miqdarda insulin istehsal etməsini və hərəkətinə qarşı müqavimətini kompensasiya etməsini stimullaşdırır.

Oruc qan qlükoza testinin necə edildiyini və nəticəni necə başa düşəcəyini görün.

3. HOMA indeksi

İnsülinə müqavimət diaqnozunun başqa bir yolu, şəkər miqdarı ilə qandakı insulin miqdarı arasındakı əlaqəni qiymətləndirmək üçün edilən bir hesablama olan HOMA indeksini hesablamaqdır.

HOMA indeksinin normal dəyərləri ümumiyyətlə aşağıdakı kimidir:

• HOMA-IR-nin istinad dəyəri: 2.15-dən az;
• HOMA-Beta İstinad dəyəri: 167 ilə 175 arasında.

Bu referans dəyərlər laboratoriyaya görə dəyişə bilər və şəxs çox yüksək bir Bədən Kütlə İndeksinə (BMI) sahibdirsə, bu daima həkim tərəfindən şərh olunmalıdır.

Bunun nə üçün olduğunu və HOMA indeksini necə hesablayacağına baxın.

İnsulin müqavimətinin mümkün səbəbləri

Bu sindrom, əksər hallarda, genetik meyli olan insanlarda, məsələn, diabetli və ya diabetli digər ailə üzvlərinə sahib olduqda ortaya çıxır.

Bununla birlikdə, obezlik və ya qarın həcminin artması, həddindən artıq karbohidratlarla yemək, fiziki hərəkətsizlik, yüksək qan təzyiqi və ya artan xolesterol və s. Kimi maddələr mübadiləsinin pozulmasına meylli olan həyat tərzi vərdişləri səbəbindən belə inkişaf edə bilər. trigliseridlər.

Bundan əlavə, xüsusilə qadınlarda hormonal dəyişikliklər, polikistik yumurtalıq sindromu və ya PCOS olan qadınlarda olduğu kimi insulinə müqavimət inkişaf şansını da artıra bilər. Bu qadınlarda, menstruasiya balansının pozulmasına və androgenik hormonların artmasına səbəb olan dəyişikliklər də insulinin işinin tənzimlənməsinə səbəb olur.

Müalicə necə aparılır

İnsulin müqavimətinin düzgün müalicəsi aparılarsa, müalicə edilə bilər və beləliklə diabet inkişafının qarşısını alır. Bu vəziyyəti müalicə etmək üçün ümumi pratisyen və ya endokrinoloqun rəhbərliyi tələb olunur və kilo vermək, pəhriz və fiziki fəaliyyət göstərmək və qan qlükoza səviyyələrini izləmək, hər 3 və ya 6 ayda bir tibbi nəzarət etməkdir. Diabetdən əvvəl olanlar üçün yeməyin necə olmasına baxın.

Həkim, diabet riskinin çox artdığı hallarda, qaraciyər tərəfindən qlükoza istehsalının idarə olunmasına və insulinə həssaslığın artırılmasına kömək edən bir dərman olan metformin kimi dərmanlar da təyin edə bilər. əzələlər. Lakin, şəxs pəhriz və fiziki fəaliyyətlə müalicədə sərtdirsə, dərman istifadəsi lazım olmaya bilər.