Romatoloqunuzun Sizdən İstədiyi 10 Sual

MəZmun

• İlkin diaqnoz
• 1. Mənim dünyagörüşüm necədir?
• 2. İrsi varmı?
• 3. Nə vaxt yenidən məşq edə bilərəm?
• 4. Tibb işçilərim nə qədər işləyəcək?
• Mövcud diaqnoz
• 5. Hamilə qala bilərəmmi?
• 6. Tibb həkimlərim işini dayandırsa nə olar?
• 7. Hansı yeni müalicə üsulları mövcuddur?
• 8. Alovlarımı tetikleyen nədir?
• 9. Dərman qarşılıqlı əlaqəsi haqqında nə demək olar?
• 10. Həqiqətən özümü yaxşı hiss etsəm dərmanlarımı sonsuza qədər qəbul etməliyəmmi?
• Paket

Romatoid artritiniz varsa (RA), mütəmadi olaraq təyin olunmuş görüşlərdə romatoloqunuzu görürsünüz. Bu sub-ixtisas internisti, vəziyyətinizin təhlili və tərəqqisi ilə yanaşı son müalicələrə dair fikirlər təqdim edən qayğı qrupunuzun ən vacib üzvüdür.

Ancaq otoimmün nasazlığı izləmək çətin bir iş ola bilər. Şişkinlik və ağrılı oynaqlar kimi simptomlar gəlir və gedir və yeni problemlər yaranır. Müalicələr də işini dayandıra bilər. Xatırlamaq çox şeydir və görüş zamanı vacib suallar verməyi unutduğunuzu görə bilərsiniz. Romatoloqun xahiş etdiyini unutmamalı olduğumuz bəzi şeylər.

İlkin diaqnoz

Diaqnoz vaxtı çoxları üçün narahatlığa səbəb ola bilər, bəziləri də vəziyyətin müəyyən edildiyi və müalicə edilə biləcəyi bir rahatlama hissi hiss edirlər. Bütün bu yeni məlumatları qəbul edərkən, bütün randevulara gətirdiyiniz və evdəki vəziyyətinizi izləmək üçün istifadə etdiyiniz bir baxım jurnalının və ya jurnalın aparılmasına başlamaq faydalı olar. İlkin diaqnoz randevularında revmatoloqa bu vacib sualları verin:

1. Mənim dünyagörüşüm necədir?

RA bütün xəstələrdə fərqli davranmasına baxmayaraq bəzi ümumi cəhətləri anlamaq vacibdir. Xəstəlik xroniki xarakter daşıyır, yəni demək olar ki, ömür boyu davam edəcəkdir. Lakin xroniki amansız demək deyil. RA dövrü var və remissiyaya gedə bilər.

Xəstəlikləri dəyişdirən antiromatizmal dərmanlar (DMARD) və bioloji dərmanlar kimi daha yeni müalicələr xəstələri uzunmüddətli oynaq zədələrindən xilas edir və tam həyatlarından zövq alırlar. Doktorunuzdan dünyagörüşünüz barədə soruşun və daha qorxunc məlumatlarla yanaşı xoş xəbəri də qeyd etməyə çalışın.

2. İrsi varmı?

Kaliforniyanın Santa Monica şəhərindəki Providence Saint John Sağlamlıq Mərkəzinin romatoloji mütəxəssisi Elyse Rubenstein, RA-nın ailənizə təsirini düşünməyin vacib olduğuna diqqət çəkdi. Uşaqlarınız varsa, RA inkişaf etdirib-inkişaf etdirmədiklərini soruşmaq istəyə bilərsiniz.

RA-nın irsiyyəti mürəkkəb olsa da, ailənizdə kimsə varsa, RA-nın inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir.

3. Nə vaxt yenidən məşq edə bilərəm?

Yorğunluq, ağrı, yuxusuzluq və depressiya müntəzəm məşqlərə mane ola bilər. Diaqnoz qoyulduqdan sonra da təsirlənmiş oynaqlarınıza təsir etdiyiniz üçün idman etməkdən qorxa bilərsiniz.

Ancaq hərəkət RA-nın idarə olunması və onunla mübarizə üçün çox vacibdir. 2011-ci ildə idmanın RA olan insanlar üçün spesifik sağlamlıq faydaları olduğunu tapdı. Yenidən hərəkət edə biləcəyinizi və hansı məşqlərin sizə ən çox fayda verəcəyini həkiminizdən soruşun. Üzgüçülük və ya su aerobikası RA olanlar üçün xüsusilə yaxşıdır.

4. Tibb işçilərim nə qədər işləyəcək?

1990-cı illərdən əvvəl onilliklər ərzində steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) və kortikosteroidlər RA olan insanlar üçün ilkin reçeteli həllər idi. Şişkinlik və ağrı üçün nisbətən sürətli bir rahatlama təmin edir və hələ də istifadə olunur. (Opiat ağrı kəsicilərinin reçetesi, yüksək dərəcədə asılılıq səbəbiylə azalmaqdadır. Narkotiklə Mübarizə İdarəsi 2017-ci ildən etibarən istehsal nisbətlərində bir azalma əmri verdi.)

Bununla birlikdə, metotreksatın ən çox yayıldığı iki müalicə -DMARD və bioloji dərmanların fərqli bir yanaşması var. İltihaba səbəb olan hüceyrə yollarını təsir edirlər. Bunlar RA olan bir çox insan üçün əla müalicə üsullarıdır, çünki iltihabı dayandırmaq oynaqların qalıcı zədələnməsinin qarşısını ala bilər. Ancaq işləmək daha çox vaxt tələb edir. Bu dərmanlardan istifadə təcrübələrini həkiminizdən istəyin.

Mövcud diaqnoz

Bir müddətdir RA-nı idarə edirsinizsə, yəqin ki, həkim randevularınız üçün müəyyən bir qaydanız var. Gəlirsiniz, heyvanlarınızı götürüb qan götürün və daha sonra vəziyyətinizi və yeni inkişafları müzakirə etmək üçün həkiminizlə görüşün. Budur gündəmə gətirməli olduğunuz bəzi suallar:

5. Hamilə qala bilərəmmi?

RA olan insanların təxminən yüzdə 90-ı bir müddət DMARD metotreksat qəbul edəcəkdir. Ümumiyyətlə müntəzəm istifadə üçün təhlükəsiz sayılır və idarə olunan yan təsirləri vardır.

Bununla birlikdə, RA-ya gedən bu dərman həm də abortdur, yəni hamiləliyin kəsilməsinə səbəb olacaqdır. Metotreksat qəbul edərkən həmişə doğuş nəzarətindən istifadə etməlisiniz. Həmişə hamilə qalmağı düşündüyünüzü həkiminizdən soruşmalısınız. "Həqiqətən, xəstələrə hamiləlik barədə soruşmadan danışmalıyıq" deyir Stuart D. Kaplan, MD, New York, Oceanside'deki South Nassau Communities Hospitalın romatoloji müdiri.

Əgər siz RA xəstəsinizsə, sağlam bir hamiləliyiniz ola bilər (hətta RA əlamətlərindən bir ara götürə bilərsiniz) və sağlam körpələr. Yalnız mütəmadi olaraq revmatoloqa müraciət etməyinizə əmin olun.

6. Tibb həkimlərim işini dayandırsa nə olar?

NSAİİ və kortikosteroidlər RA olan insanlara ağrı və şişkinliyi idarə etməyə kömək edir, DMARD isə xəstəliyin inkişafını yavaşlatır və oynaqları xilas edə bilər. Çox güman ki, diaqnoz qoyulduqdan dərhal sonra bu dərmanları təyin etdiniz. Ancaq həmişə işləyə bilməzlər.

Əlavə və ya fərqli dərmanlara ehtiyac müvəqqəti ola bilər. Məsələn, alovlanma zamanı əlavə müvəqqəti ağrı kəsilməsinə ehtiyac ola bilər. Zaman keçdikcə müalicələri dəyişdirmək və ya əlavə etmək lazım ola bilər.

Müalicənin artıq işə yaramadığını və ehtiyac olduqda müalicədəki dəyişikliyi necə planlaşdıracağını anlamaq üçün müalicəniz boyunca romatoloqunuzla danışın.

7. Hansı yeni müalicə üsulları mövcuddur?

RA müalicəsi tədqiqatı və inkişafı sürətlə irəliləyir. Metotreksat kimi köhnə DMARD-lara əlavə olaraq bioloji adlanan daha yeni dərmanlar da mövcuddur. Bunlar, DMARD-lara bənzər şəkildə işləyir, hüceyrə iltihabını bloklayır, ancaq immunitet sisteminizlə qarşılıqlı təsirləri daha çox hədəflənir.

Kök hüceyrələr bir RA müalicəsi olaraq vəd verə bilər. StemGenex Medical Group-un tibbi direktoru Andre Lallande, "Ənənəvi dərman müalicəsinə reaksiya verməyən və dərmanlara etibarını azaltmaq istəyən xəstələr həkimlərindən kök hüceyrə müalicəsi haqqında soruşmalıdırlar" deyir.

8. Alovlarımı tetikleyen nədir?

RA-nın remissiya-alovlanma rejimi xüsusilə ədalətsiz hiss oluna bilər. Bir gün özünüzü yaxşı hiss edirsiniz, bir gün yataqdan çətinliklə qalxa bilərsiniz. Niyə alov aldığınızı müəyyənləşdirsəniz, bu ədalətsizliyin bir hissəsini götürə bilərsiniz - ən azından o zaman nədən çəkinmək lazım olduğunu və ya yaxınlaşan alovla bağlı xəbərdar ola biləcəyinizi düşünürsünüz.

Baxım gündəliyini aparmaq alovlanma tetikleyicilerini izlemenize kömək edə bilər və bu da revmatoloqunuzla məsləhətləşəcəkdir. Digər xəstələrlə təcrübələrini soruşun. Birlikdə, xəstəlik əlamətlərini nəyin aktivləşdirə biləcəyini təyin etmək üçün görüşləriniz barədə qeydlərinə baxın.

9. Dərman qarşılıqlı əlaqəsi haqqında nə demək olar?

Bir sıra RA dərmanları böyük ola bilər. Ürək-damar problemləri və ya depressiya kimi RA ilə əlaqəli xəstəliklər inkişaf etdirməsəniz də, ehtimal ki, bir reseptli antiinflamatuar, kortikosteroid, ən azı bir DMARD və bəlkə də bir bioloji qəbul edəcəksiniz. Bu dərmanların bir yerə yığılması təhlükəsiz sayılır, ancaq dərmanlarınızın digər maddələrlə necə təsir edə biləcəyini düşünürsünüzsə, həkiminizə müraciət edin.

10. Həqiqətən özümü yaxşı hiss etsəm dərmanlarımı sonsuza qədər qəbul etməliyəmmi?

Bəlkə də şanslısınız və RA geniş bir remissiyaya girdi. Bir vaxtlar olduğu kimi hərəkət edə bildiyinizi və ağrınızın və yorğunluğunuzun azaldığını görürsünüz. RA-nızın yaxşılaşması ola bilərmi? Və dərman qəbul etməyi dayandıra bilərsənmi? Hər iki sualın cavabı xeyirdir.

Müasir terapiyalar rahatlıq gətirə və daha çox zərərin qarşısını almasına baxmayaraq RA-nın müalicəsi hələ də yoxdur. Yaxşı olmaq üçün dərmanlarınızı almağa davam etməlisiniz. “Dərmanlarda remissiya əldə edildikdən sonra, xəstələr dərmanlara davam edərək xəstəlik səviyyəsini az saxlayacaq və ya bəzi hallarda heç bir təsbit edilə bilən xəstəlik aktivliyini görməyəcəklər. Dərmanlar dayandırıldıqda, xəstəliyin aktivləşmə ehtimalı və yenidən alovlanma baş verir ”deyir Rubenstein.

Bununla birlikdə, həkiminiz dərmanlarınızın dozasını azaltmağı və / və ya dərman kombinasiyasını diqqətlə izləyərək sadələşdirməyi düşünə bilər.

Paket

Revmatoloqunuz RA-nı müalicə edən sağlam bir səyahət olacağınız yoldaşınızdır. Bu səyahət uzun və müalicə əlavə etdikdə və çıxardığınızda və xəstəliyiniz alovlandıqda, təmizləndikdə və ya yeni xüsusiyyətlər inkişaf etdirdikdə çox mürəkkəbləşə bilər. Öz təcrübələrinizi yazmaq, dərmanlarınızı sadalamaq və simptomları izləmək üçün bir qayğı jurnalına baxın. Bu dəftəri növbəti revmatoloji randevusuna dair sualların siyahısı üçün yer kimi istifadə edin. Sonra onlardan soruşmaqdan çəkinməyin.