Piylənmə

MəZmun

• Piylənmə nədir?
• Piylənmə necə təsnif edilir?
• Uşaqlıqda obezlik nədir?
• Piylənməyə səbəb olan nədir?
• Piylənmə riski kimdədir?
• Genetika
• Ətraf mühit və cəmiyyət
• Psixoloji və digər amillər
• Piylənmə necə diaqnoz qoyulur?
• Piylənmənin fəsadları hansılardır?
• Piylənmə necə müalicə olunur?
• Hansı həyat tərzi və davranış dəyişikliyi arıqlamağa kömək edə bilər?
• Kilo vermək üçün hansı dərmanlar təyin olunur?
• Arıqlama əməliyyatının növləri hansılardır?
• Əməliyyat üçün namizədlər
• Piylənmənin qarşısını necə ala bilərsiniz?

Piylənmə nədir?

Bədən kütlə indeksi (BMI) bədən ölçüsünü ölçmək üçün insanın çəkisini və boyunu nəzərə alan bir hesablamadır.

Yetkinlərdə obezlik, Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alma Mərkəzlərinə (CDC) görə BMI-yə malikdir.

Piylənmə, tip 2 diabet, ürək xəstəliyi və xərçəng kimi ciddi xəstəliklər üçün daha yüksək risk ilə əlaqələndirilir.

Piylənmə yaygındır. CDC, 20 yaş və üzəri Amerikalıların 2017-2018-ci illərdə obezlik yaşadığını təxmin edir.

Ancaq BMI hər şey deyil. Metrik olaraq bəzi məhdudiyyətlərə malikdir.

Buna görə: “Yaş, cinsiyyət, etnik mənsubiyyət və əzələ kütləsi kimi amillər BMI ilə bədən yağları arasındakı əlaqəni təsir edə bilər. Ayrıca, BMI artıq yağ, əzələ və ya sümük kütləsi arasında fərq qoymur və ya yağın fərdlər arasında bölüşdürülməsini göstərmir. ”

Bu məhdudiyyətlərə baxmayaraq, BMI bədən ölçüsünü ölçmək üçün bir vasitə olaraq geniş istifadə olunmağa davam edir.

Piylənmə necə təsnif edilir?

Ən azı 20 yaşı olan böyüklər üçün aşağıdakılar istifadə olunur:

Uşaqlıqda obezlik nədir?

Bir həkimin 2 yaşdan yuxarı bir uşağa və ya bir yeniyetməyə piylənmə diaqnozu qoyması üçün BMI onların yaşı və bioloji cinsi insanlar üçün olmalıdır:

2015-dən 2016-a qədər (və ya təxminən 13,7 milyon) 2 ilə 19 yaş arasındakı Amerikalı gənclərdə klinik obezlik var idi.

Piylənməyə səbəb olan nədir?

Gündəlik fəaliyyətdə və məşqdə yandırdığınızdan daha çox kalori yemək - uzunmüddətli bir şəkildə kökəlməyə səbəb ola bilər. Zamanla bu əlavə kalori əlavə olunur və kilo almağa səbəb olur.

Ancaq hər zaman yalnız kalori və xaricində kalori və ya oturaq bir həyat tərzi yaşamaq deyil. Bunlar həqiqətən obezliyin səbəbləri olsa da, nəzarət edə bilməyəcəyiniz bəzi səbəblər.

Piylənmənin ümumi spesifik səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• bədəninizin qidanı enerjiyə necə çevirdiyini və yağın necə yığılacağını təsir edə bilən genetik
• daha az əzələ kütləsinə və daha yavaş bir metabolik sürətə səbəb ola bilən yaş artmaqla, kilo almağı asanlaşdırır
• kifayət qədər yatmamaq, bu da aclıq hiss etməyinizə və müəyyən yüksək kalorili qidalara can atmanıza səbəb olan hormonal dəyişikliklərə səbəb ola bilər
• hamiləlik zamanı çəki itirmək çətin ola bilər və nəticədə obezliyə səbəb ola bilər

Bəzi sağlamlıq şərtləri də kökəlməyə səbəb ola biləcək kilo almasına səbəb ola bilər. Bunlara daxildir:

• polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS), qadın reproduktiv hormonlarının balanssızlığına səbəb olan bir vəziyyət
• Prader-Willi sindromu, doğuşda həddindən artıq aclığa səbəb olan nadir bir vəziyyətdir
• Cushing sindromu, sisteminizdə yüksək kortizol səviyyələrinə (stress hormonu) səbəb olan bir xəstəlikdir
• hipotiroidizm (tiroidin az işləməsi), tiroid bezinin müəyyən qədər vacib hormon istehsal etmədiyi bir vəziyyət
• osteoartrit (OA) və azaldılmış fəaliyyətə səbəb ola biləcək ağrıya səbəb olan digər vəziyyətlər

Piylənmə riski kimdədir?

Kompleks amillər qarışığı bir insanın obezlik riskini artıra bilər.

Genetika

Bəzi insanların kilo verməsini çətinləşdirən genləri var.

Ətraf mühit və cəmiyyət

Evdəki, məktəbdəki və cəmiyyətdəki mühitin hamısı necə və nə yediyinə və nə qədər aktiv olduğuna təsir edə bilər.

Aşağıdakı hallarda piylənmə riski daha yüksək ola bilər:

• məhdud qidalanma imkanları olan və ya fastfud restoranları kimi yüksək kalorili qida seçimləri olan bir məhəllədə yaşamaq
• hələ sağlam yeməklər bişirməyi öyrənməmisiniz
• daha sağlam qidalar ödəyə biləcəyinizi düşünməyin
• qonşuluğunuzda oynamaq, gəzmək və ya idman etmək üçün yaxşı bir yer

Psixoloji və digər amillər

Depressiya bəzən kilo almağa səbəb ola bilər, çünki bəzi insanlar emosional rahatlıq üçün yeməyə müraciət edə bilərlər. Bəzi antidepresanlar da kilo alma riskini artıra bilər.

Siqareti tərgitmək həmişə yaxşı bir şeydir, amma tərgitmək də kilo almağa səbəb ola bilər. Bəzi insanlarda kilo almağa səbəb ola bilər. Bu səbəbdən, ən azı ilk çəkilmə müddətindən sonra işdən çıxarkən pəhriz və idmana diqqət yetirmək vacibdir.

Steroid və ya doğuşa nəzarət həbləri kimi dərmanlar da kilo alma riskinizi artıra bilər.

Piylənmə necə diaqnoz qoyulur?

BMI, bir insanın ağırlığının boyu ilə əlaqəli bir hesablanmasıdır.

Bədən yağının və bədən yağının paylanmasının digər daha dəqiq ölçülərinə aşağıdakılar daxildir:

• skinfold qalınlığı testləri
• beldən kalçaya müqayisə
• ultrasəs müayinəsi, KT müayinəsi və MRI müayinəsi kimi tarama testləri

Doktorunuz obezliklə əlaqəli sağlamlıq risklərini təyin etməyə kömək edəcək müəyyən testlər də təyin edə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• xolesterol və qlükoza səviyyələrini araşdırmaq üçün qan testləri
• qaraciyər funksiyası testləri
• şəkərli diabet müayinəsi
• tiroid testləri
• elektrokardiogram (EKQ və ya EKG) kimi ürək testləri

Belinizdəki yağın ölçülməsi, piylənmə ilə əlaqəli xəstəliklər üçün riskinizin yaxşı bir göstəricisidir.

Piylənmənin fəsadları hansılardır?

Piylənmə, sadəcə kilo almağa gətirib çıxara bilər.

Bədən yağının əzələ ilə nisbətinin yüksək olması, daxili orqanlarınızla yanaşı sümüklərinizə də yük verir. Bədənin xərçəng üçün bir risk faktoru olduğu düşünülən iltihabı da artırır. Obezite eyni zamanda tip 2 diabet üçün böyük bir risk faktorudur.

Piylənmə bir sıra sağlamlıq fəsadları ilə əlaqələndirilib, bunlardan bəziləri müalicə olunmasa həyati təhlükə yarada bilər:

• tip 2 diabet
• ürək xəstəliyi
• yüksək qan təzyiqi
• müəyyən xərçənglər (döş, kolon və endometrial)
• vuruş
• öd kisəsi xəstəliyi
• yağ qaraciyər xəstəliyi
• yüksək xolesterol
• yuxu apnesi və digər tənəffüs problemləri
• artrit
• sonsuzluq

Piylənmə necə müalicə olunur?

Piylənmə varsa və təkbaşına arıqlaya bilmirsinizsə, tibbi yardım mümkündür. Sizi bölgənizdəki bir çəki mütəxəssisinə yönləndirə biləcək birincil həkiminizlə başlayın.

Həkiminiz arıqlamağa kömək edən bir qrupun bir hissəsi olaraq sizinlə işləmək istəyə bilər. Bu qrupa bir diyetisyen, terapevt və ya digər səhiyyə işçiləri daxil ola bilər.

Doktorunuz həyat tərzinizdə lazımlı dəyişikliklər edilməsi barədə sizinlə işləyəcəkdir. Bəzən dərmanlar və ya kilo vermə əməliyyatı da tövsiyə edə bilər. Piylənmə müalicəsi haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Hansı həyat tərzi və davranış dəyişikliyi arıqlamağa kömək edə bilər?

Sağlamlıq qrupunuz sizi qida seçimləri barədə öyrədə bilər və sizin üçün uyğun bir sağlam qidalanma planı hazırlamağa kömək edə bilər.

Strukturlaşdırılmış bir məşq proqramı və artan gündəlik fəaliyyət - həftədə 300 dəqiqəyə qədər - gücünüzü, dözümlülüyünüzü və metabolizmanızı artırmağa kömək edəcəkdir.

Məsləhət və ya dəstək qrupları, zərərli tetikleyicileri də müəyyən edə bilər və hər hansı bir narahatlıq, depressiya və ya emosional yemək problemi ilə mübarizə aparmağa kömək edə bilər.

Həddindən artıq kilolu olmadıqca, həyat tərzi və davranış dəyişikliyi uşaqlar üçün üstünlük verilən kilo vermək üsullarıdır.

Kilo vermək üçün hansı dərmanlar təyin olunur?

Həkiminiz yemək və idman planlarına əlavə olaraq müəyyən reçeteli kilo itkisi dərmanları da təyin edə bilər.

Dərmanlar ümumiyyətlə yalnız digər kilo vermə metodları işləmədikdə və piylənmə ilə əlaqəli sağlamlıq problemlərinə əlavə olaraq 27.0 və ya daha çox BMI-yə sahib olduqda təyin edilir.

Reçeteli kilo itkisi dərmanları ya yağ emiliminin qarşısını alır ya da iştahı boğur. Aşağıdakılar Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən uzunmüddətli istifadəyə (ən azı 12 həftə) təsdiq edilmişdir:

• fentermin / topiramat (Qsymia)
• naltrekson / bupropion (Contrave)
• liraglutide (Saxenda)
• orlistat (Alli, Xenical), FDA tərəfindən 12 yaş və yuxarı uşaqlarda istifadə üçün təsdiqlənmiş yeganədir

Bu dərmanların xoşagəlməz yan təsirləri ola bilər. Məsələn, orlistat yağlı və tez-tez bağırsaq hərəkətlərinə, bağırsağın təcili olmasına və qaza səbəb ola bilər.

Bu dərmanları qəbul edərkən həkiminiz sizi yaxından izləyəcəkdir.

Fevral 2020-ci ildə FDA, kilo itkisi olan lorcaserin (Belviq) dərmanının ABŞ bazarından çıxarılmasını istədi. Bu, Belviq qəbul edən insanlarda plasebo ilə müqayisədə artan xərçəng hadisələrinin sayından qaynaqlanır.

Belviq alırsınızsa, qəbul etməyinizi dayandırın və alternativ kilo idarəetmə strategiyaları barədə həkiminizlə danışın.

Geri çəkilmə haqqında daha çox məlumat və burada.

Arıqlama əməliyyatının növləri hansılardır?

Kilo itkisi əməliyyatına ümumiyyətlə bariatrik cərrahiyyə deyilir.

Bu cür cərrahiyyə nə qədər yemək yeyə biləcəyinizi məhdudlaşdırmaqla və ya bədəninizin qida və kalori qəbul etməsinin qarşısını almaqla işləyir. Bəzən hər ikisini də edə bilər.

Arıqlama əməliyyatı sürətli bir həll yolu deyil. Böyük bir əməliyyatdır və ciddi risklər ola bilər. Bundan sonra cərrahiyyə əməliyyatı görən insanların yeməklərini və nə qədər yediklərini dəyişdirmələri lazımdır, ya da xəstələnmək riski vardır.

Bununla birlikdə, qeyri-cərrahi seçimlər, obezliyi olan insanlara arıqlamağa və birlikdə xəstəliklər riskini azaltmağa kömək etməkdə həmişə təsirli deyil.

Kilo itkisi əməliyyatı aşağıdakılardır:

• Mədə bypass əməliyyatı. Bu prosedurda cərrahınız mədənin yuxarı hissəsində birbaşa bağırsağınıza bağlanan kiçik bir kisə yaradır. Yeməklər və mayelər kisənin içindən və bağırsağa keçir, mədənin çox hissəsini atlayır. Roux-en-Y mədə bypass (RYGB) əməliyyatı olaraq da bilinir.
• Laparoskopik tənzimlənən mədə bandajı (LAGB). LAGB bir bant istifadə edərək mədənizi iki kisəyə ayırır.
• Mədə kol əməliyyatı. Bu prosedur mədənin bir hissəsini çıxarır.
• Onikibarmaq bağırsaq açarı ilə biliopankreatik yayılma. Bu prosedur mədənin çox hissəsini çıxarır.

Əməliyyat üçün namizədlər

Onilliklər boyu mütəxəssislər kilo itkisi əməliyyatı üçün yetkin namizədlərin ən az 35,0 BMI (siniflər 2 və 3) olmasını tövsiyə etdilər.

Bununla birlikdə, 2018 təlimatlarında Amerika Metabolik və Bariatrik Cərrahiyyə Cəmiyyəti (ASMBS) 30.0 ilə 35.0 arasında BMI olan (sinif 1) böyüklər üçün kilo vermə əməliyyatını təsdiqlədi:

• xüsusən tip 2 diabetlə əlaqəli xəstəliklər var
• yemək və həyat tərzi dəyişiklikləri kimi qeyri-cərrahi müalicələrdən davamlı nəticələr görmədim

Sinif 1 obezliyi olan insanlar üçün əməliyyat ən çox 18 ilə 65 yaş arasındakılar üçün təsirli olur.

Əməliyyatdan əvvəl insanlar tez-tez bir az arıqlamaq məcburiyyətində qalacaqlar. Əlavə olaraq, normal olaraq həm əməliyyat üçün emosional olaraq hazır olduqlarını və həm də tələb edəcəyi həyat tərzi dəyişikliklərini etməyə hazır olduqlarını təmin etmək üçün məsləhət verəcəklər.

ABŞ-da yalnız bir neçə cərrahi mərkəz bu tip prosedurları 18 yaşınadək uşaqlar üzərində həyata keçirir.

Piylənmənin qarşısını necə ala bilərsiniz?

Son iki onillikdə piylənmə və piylənmə ilə əlaqəli xəstəliklərdə dramatik bir artım olmuşdur. İcmaların, əyalətlərin və federal hökumətin köklüliyi artırmağa kömək etmək üçün daha sağlam qida seçimlərinə və fəaliyyətlərinə vurğu etməsinin səbəbi budur.

Şəxsi səviyyədə sağlam həyat tərzi seçimləri edərək kilo alma və piylənmənin qarşısını almağa kömək edə bilərsiniz:

• Hər gün 20-30 dəqiqə gəzinti, üzgüçülük və ya velosiped sürmə kimi orta dərəcədə idmana üstünlük verin.
• Meyvələr, tərəvəzlər, tam taxıllar və yağsız protein kimi qidalı qidalar seçərək yaxşı yeyin.
• Yüksək yağlı, yüksək kalorili qidaları orta dərəcədə yeyin.