Dermatoloqunuzun sedef xəstəliyi barədə soruşmağınızı istədiyi 10 sual

MəZmun

• 1. Sedef necə oldu?
• 2. Ailəmdə sedef xəstəliyi və ya lenfoma kimi digər tibbi vəziyyətin əhəmiyyəti nədir?
• 3. Digər tibbi vəziyyətlərim sedefimi necə təsir edir və ya bunlardan təsirlənir?
• 4. Müalicə seçimlərim hansılardır?
• 5. Mənim üçün hansı müalicəni tövsiyə edərdiniz?
• 6. Mümkün yan təsirləri hansılardır?
• 7. Nə vaxta qədər dərman qəbul etməliyəm?
• 8. Qəbul etdiyim hər hansı bir dərman pisləşə bilər və ya sedef xəstəliyinə qarşı dərmanlara müdaxilə edə bilərmi?
• 9. Bir bioloji işə başlasam, sedefimi müalicə etmək üçün hazırkı rejimimi dayandırmalıyam?
• 10. Niyə sedef xəstəliyim üçün müalicələrimi dəyişdirməli və ya dəyişdirməliyəm?

Sedefiniz üçün son dəfə dermatoloqunuzu gördükdə aldığınız məlumatlar sizi qane etdi? Əks təqdirdə, doğru sualları vermədiyiniz bir şans var. Bəs nəyi soruşacağınızı necə bilməlisən?

Bunu nəzərə alaraq, New Yorkda fəaliyyət göstərən bir board sertifikatlı dermatoloq olan Dr. Doris Day-dən sedef xəstələrinə randevularında hansı ən yaxşı sualları dilədiyini soruşduq. Nə söylədiyini öyrənmək üçün oxumağa davam edin.

1. Sedef necə oldu?

Heç kim sedefin nəyə səbəb olduğunu dəqiq bilmir, ancaq genetik bir komponenti olduğu bilinən ömür boyu bir xəstəlikdir. Bildiyimiz budur ki, immunitet sisteminin səhvən tetiklendiği və dəri hüceyrələrinin böyümə dövrünü sürətləndirən bir otoimmün vəziyyətdir.

Normal bir dəri hüceyrəsi yetişir və bədənin səthindən 28 ilə 30 günə tökülür, ancaq psoriatik bir dəri hüceyrəsinin yetişməsi və səthə keçməsi yalnız üç-dörd gün davam edir. Hüceyrələr təbii olaraq olgunlaşmaq və tökülmək əvəzinə yığılır və tez-tez qaşınan və görünməyən qalın qırmızı lövhələr yarada bilər.

Sedef yalnız bir neçə ləkə ilə məhdudlaşa bilər və ya dərinin orta-böyük sahələrini əhatə edə bilər. Sedefin şiddəti insandan insana, eyni şəxsdə birdən digərinə dəyişə bilər. Yüngül sedef bədənin səthinin yüzdə 3-dən azını əhatə etdiyi düşünülür. Orta dərəcədə sedef tipik olaraq yüzdə 3 ilə 10 arasındadır. Və ağır sedef yüzdə 10-dan çoxdur.

Şiddət dərəcəsinin daha az bədənin səthi ilə örtülmüş birinin belə vəziyyətin həyat keyfiyyətinə daha çox təsir edəcəyi təqdirdə orta və ya ağır bir sedef olduğu düşünülə biləcəyi bir emosional komponent var.

2. Ailəmdə sedef xəstəliyi və ya lenfoma kimi digər tibbi vəziyyətin əhəmiyyəti nədir?

Ailənizdə bir sedef tarixi olması riskinizi artırır, ancaq heç bir şəkildə bunun qarantiyası deyil. Dermatoloqunuzun sizin haqqınızda mümkün qədər hərtərəfli bir anlayışa sahib olması və ən yaxşı müalicə seçimlərinizdə sizə rəhbərlik edə bilmək üçün ailənizin sedef tarixi və digər tibbi vəziyyətlərini bilməsi vacibdir.

Sedef xəstəliyində olanların ümumi populyasiyaya nisbətən lenfoma riski bir qədər artmışdır. Dermatoloq, bu tarixə əsasən bəzi dərmanların üstünlük verildiyinə və digərlərindən imtina edilməsinə qərar verə bilər.

3. Digər tibbi vəziyyətlərim sedefimi necə təsir edir və ya bunlardan təsirlənir?

Sedefin digər iltihablı immun xəstəliklərə bənzərliyi ilə sistematik bir iltihablı vəziyyət olduğu göstərilmişdir. Dəri üzərindəki təsirlərinə əlavə olaraq, sedef xəstələrinin yüzdə 30-da psoriatik artrit olacaqdır.

Artritlə əlaqəli olmaqla yanaşı, sedef depressiya, piylənmə və ateroskleroz (damarlarda lövhə yığılması) ilə əlaqələndirilir. Sedef xəstəliyində olanlarda iskemik ürək xəstəliyi, serebrovaskulyar xəstəlik, periferik arteriya xəstəliyi və ölüm riski artmış bir yayılma ola bilər.

İltihab, sedef və yüksək qan təzyiqi və ya hipertansiyon ilə sedef və diabet arasındakı əlaqənin bioloji cəhətdən inandırıcı bir izahı ola bilər. Tədqiqat və diqqət, sedef, ürək-damar sağlamlığı və infarkt və ya miyokard infarktı arasındakı əlaqəyə də yönəldilmişdir.

4. Müalicə seçimlərim hansılardır?

Heç bir sedef müalicəsi hər kəs üçün işləmir, lakin sedefin səbəbini əvvəlkindən daha yaxşı hədəfləyən həyəcan verici, daha yeni, daha inkişaf etmiş müalicə variantları var. Bəziləri həb şəklində, bəziləri iynə şəklindədir, digərləri infuziya yolu ilə əldə edilir.

Seçimlərinizin nə olduğunu və hər birinin risklərini və faydalarını bilmək vacibdir.

5. Mənim üçün hansı müalicəni tövsiyə edərdiniz?

Sizə seçim vermək istədiyimiz qədər, həkiminiz sizə kömək edəcək bir protokol seçiminə sahib olacaqdır. Bu, sedefinizin şiddətinə, keçmişdə tətbiq etdiyiniz müalicələrə, xəstəlik tarixinizə, ailənizin tarixinə və fərqli müalicələrlə rahatlığınıza əsaslanacaqdır.

Müəyyən bir şəxs üçün nəyin işləyəcəyini təxmin etmək çətindir. Bununla birlikdə, həkiminiz sizin üçün ən yaxşı müalicəni və ya müalicə kombinasiyasını tapmağa kömək edəcəkdir. Müalicələrdən nə gözləyə biləcəyinizi, nəticəni görmək üçün nə qədər vaxt lazım olacağını, yan təsirləri və müalicə əsnasında monitorinq ehtiyacını sizə bildirəcəklər.

6. Mümkün yan təsirləri hansılardır?

Hər dərmanın yan təsirləri var. Yerli kortizondan fototerapiya, immunosupressant, bioloji maddələr, hər birinin işə başlamazdan əvvəl bilməli olduğunuz faydaları və riskləri var. Hər dərmanın yan təsirlərini bilmək həkiminizlə müzakirənizin vacib bir hissəsidir.

Bir bioloji başlayırsınızsa, əvvəllər vərəmə məruz qaldığınızı yoxlamaq üçün təmizlənmiş bir protein türevinin (PPD) dəri testindən keçməyiniz vacibdir. Dərmanlar vərəm xəstəliyinə səbəb olmur, ancaq əvvəllər məruz qalmış olsanız immunitet sisteminizin infeksiya ilə mübarizə qabiliyyətini azalda bilər.

7. Nə vaxta qədər dərman qəbul etməliyəm?

Sədəf xəstəliyinin müalicəsi yoxdur, lakin həm aktual, həm də sistemik bir çox fərqli müalicə sedefi müəyyən müddətə təmizləyə bilər. İnsanlar bəzən özlərinə uyğun bir müalicə tapmadan əvvəl fərqli müalicələri sınamalı olurlar.

8. Qəbul etdiyim hər hansı bir dərman pisləşə bilər və ya sedef xəstəliyinə qarşı dərmanlara müdaxilə edə bilərmi?

Dermatoloqun qəbul etdiyiniz hər dərmanı, həm reçeteli, həm də reseptsiz satılan dərmanı bilməlidir, çünki xəbərdar etməyiniz lazım olan dərman qarşılıqlı təsirləri ola bilər.

Məsələn, bəzi bioloji maddələrlə birlikdə asetaminofen qaraciyər çatışmazlığı riskinizi artıra bilər, bu səbəbdən kombinasiyadan mümkün qədər qaçınmaq lazımdır. Qaraciyər funksiyasını qiymətləndirmək üçün mütəmadi olaraq qan testlərinə ehtiyac var.

Ayrıca, aspirin kimi bəzi dərmanlar sedef xəstəliyini daha da pisləşdirə bilər. Ağızdan alınan kortikosteroidlər kimi digər dərmanlar, yüngül sedef olanlarda belə, püstüler sedef adlanan həyati təhlükəli bir sedef hadisəsinə səbəb ola bilər. Bu, oral steroidin aşağı endirilməsidir. Ağızdan şifahi steroidlər təyin edirsinizsə, dərmanı başlamazdan əvvəl həkiminizə sedef olduğunuzu söyləyin.

9. Bir bioloji işə başlasam, sedefimi müalicə etmək üçün hazırkı rejimimi dayandırmalıyam?

Dermatoloq nəticələrinizi optimallaşdırmaq üçün müalicənizi necə uyğunlaşdıracağını və ya düzəldə biləcəyini bilmək üçün ofis ziyarətinə gətirmək üçün bir şəkil çəkin və ya mövcud müalicə rejiminizin siyahısını hazırlayın. Həm də son laboratoriya işlərini gətirməyə kömək edir. Doktorunuz ilk dəfə bioloji əlavə etdikdə yerli müalicələri davam etdirə bilər və sonra yeni dərman qüvvəyə mindikcə daralır.

10. Niyə sedef xəstəliyim üçün müalicələrimi dəyişdirməli və ya dəyişdirməliyəm?

Sedef ilə bəzən müalicəni zamanla döndərməliyik, çünki bədən müalicəyə uyğunlaşdıqca daha az təsirli ola bilər. Dermatoloqunuz daha sonra digər müalicə variantlarına keçə bilər və bədən istifadəsi dayandırıldıqdan bir ay sonra müqavimətini itirdiyindən əvvəlkilərinə dönə bilər. Bu, bioloji baxımdan daha az doğrudur, ancaq yenə də ola bilər.

Bir bioloji və ya hər hansı bir müalicə variantını seçərkən həkiminiz əvvəlki müalicələri və bu gün mövcud olan hər dərmanın risk və faydalarını nəzərdən keçirərək qərar qəbuletmə müddətində sizə rəhbərlik etməyə kömək edəcəkdir. Sınadığınız müalicələrin, başladığınız və dayandırdığınız tarixin və sizin üçün necə işlədiklərinin siyahısını hazırlamaq faydalıdır.

Bazara yeni bir sedef dərmanı gəlir, bunlardan bəzilərini əvvəllər sınamamış ola bilərsiniz, buna görə mövcud rejiminiz sizin üçün yaxşı işləmədiyi təqdirdə mütləq həkiminizdən soruşun və ya təqib edin.