Nəhəng Hüceyrə Arteritinin Müalicəsi haqqında Doktorunuza Nə Sorulmalı?

MəZmun

• Nəhəng Hüceyrə Arteritinin müalicəsi nədir?
• Prednizon hansı yan təsirlərə səbəb ola bilər?
• Prednizon görmə qabiliyyətimi itirməyimin qarşısını ala bilərmi?
• Prednizon dozasını nə zaman endirə bilərəm?
• Nəhəng hüceyrə arteritini müalicə edən başqa bir dərman varmı?
• Simptomlarım qayıtsa nə olar?
• Müalicə məni müalicə edəcəkmi?
• Daha yaxşı hiss etmək üçün başqa nə edə bilərəm?
• Paket

Nəhəng hüceyrəli arterit (GCA) damarlarınızın qişasında, daha çox başınızın arteriyalarında iltihabdır. Bu olduqca nadir bir xəstəlikdir.

Əlamətlərinin çoxu digər xəstəliklərin simptomlarına bənzədiyi üçün diaqnoz qoymaq biraz vaxt tələb edə bilər.

GKA xəstələrinin təxminən yarısında polimialji romatizması kimi tanınan çiyinlərdə, kalçada və ya hər ikisində ağrı və sərtlik əlamətləri vardır.

GCA-ya sahib olduğunuzu öyrənmək böyük bir addımdır. Növbəti sualınız onu necə müalicə etməkdir.

Mümkün qədər tez müalicəyə başlamaq vacibdir. Yalnız baş ağrısı və üz ağrısı kimi simptomlar narahat deyil, xəstəlik dərhal müalicə edilmədən korluğa səbəb ola bilər.

Doğru müalicə simptomlarınızı idarə edə bilər və hətta vəziyyəti müalicə edə bilər.

Nəhəng Hüceyrə Arteritinin müalicəsi nədir?

Müalicə ümumiyyətlə prednizon kimi yüksək dozada bir kortikosteroid dərmanı ehtiva edir. Semptomlarınız dərmanla çox tez yaxşılaşmağa başlamalıdır - 1 ilə 3 gün arasında.

Prednizon hansı yan təsirlərə səbəb ola bilər?

Prednizonun mənfi tərəfləri onun yan təsirləridir, bəziləri də ciddi ola bilər. Prednizon istifadə edən insanların çoxu bu yan təsirlərdən ən az birini yaşayır:

• asanlıqla qırılan zəif sümüklər
• kökəlmək
• infeksiyalar
• yüksək qan təzyiqi
• katarakt və ya qlaukoma
• yüksək qan şəkəri
• əzələ zəifliyi
• yuxu problemləri
• asan göyərmə
• suyun tutulması və şişməsi
• mədə qıcıqlanması
• bulanık görmə

Doktorunuz sizi yan təsirləri yoxlayacaq və əlinizdə olanları müalicə edəcəkdir. Məsələn, sümüklərinizi möhkəmləndirmək və qırıqların qarşısını almaq üçün bifosfonatlar və ya kalsium və D vitamini əlavələri kimi dərmanlar ala bilərsiniz.

Əksər yan təsirlər müvəqqətidir. Prednizonu azaldıqca inkişaf etməlidirlər.

Prednizon görmə qabiliyyətimi itirməyimin qarşısını ala bilərmi?

Bəli. Bu dərman GKA-nın ən ciddi komplikasiyası olan görmə itkisinin qarşısını almaq üçün çox təsirli olur. Buna görə bu dərmanı mümkün qədər tez qəbul etməyə başlamaq vacibdir.

Prednizon qəbul etməyə başlamazdan əvvəl görmə qabiliyyətinizi itirmisinizsə, geri qayıtmayacaq. Ancaq bu müalicə yolu ilə davam etsəniz, digər gözünüz kompensasiya edə bilər.

Prednizon dozasını nə zaman endirə bilərəm?

Təxminən bir ay prednizon qəbul etdikdən sonra həkiminiz dozunuzu gündə təxminən 5 ilə 10 milliqram (mq) endirməyə başlayacaq.

Məsələn, gündə 60 mq-dan başlamış olsanız, 50 mq, sonra 40 mq-a düşə bilərsiniz. İltihabınızı idarə etmək üçün lazım olan ən aşağı dozada qalacaqsınız.

Dozunuzu nə qədər sürətlə endirdiyiniz, hisslərinizdən və həkiminizin müalicə müddətində izləyəcəyi iltihab fəaliyyətinin test nəticələrindən asılıdır.

Bir müddət dərmanı tamamilə dayandıra bilməyəcəksiniz. GKA xəstələrinin əksəriyyəti 1-2 il ərzində az dozada prednizon qəbul etməlidirlər.

Nəhəng hüceyrə arteritini müalicə edən başqa bir dərman varmı?

Tocilizumab (Actemra), GCA-nı müalicə etmək üçün 2017-ci ildə təsdiq edilmiş Qida və Dərman İdarəsinin yeni bir dərmanıdır. Bu dərmanı prednizononu azaldıqca ala bilərsiniz.

Doktorunuzun dərinizin altına verdiyi bir inyeksiya və ya özünüzə 1-2 həftədə bir etdiyiniz bir iynə kimi gəlir. Prednizon qəbul etməyi dayandırdıqdan sonra həkiminiz sizi yalnız Aktemra üzərində saxlaya bilər.

Actemra, GCA-nı remissiyada saxlamaqda təsirli olur. Yan təsirləri azaltan prednizon ehtiyacını da azalda bilər. Lakin Actemra immunitet sisteminizi təsir etdiyi üçün infeksiya riskinizi artıra bilər.

Simptomlarım qayıtsa nə olar?

Baş ağrısı və digər simptomların prednizonu daralmağa başladıqdan sonra qayıtması ümumi bir haldır. Həkimlər bu residivlərin nəyə səbəb olduğunu dəqiq bilmirlər. İnfeksiyalar mümkün bir tetikleyicidir.

Semptomlarınız geri qayıdırsa, həkiminiz onları idarə etməyə kömək etmək üçün prednizon dozasını artırır. Yoxsa metotreksat (Trexall) kimi immuniteti boğan bir dərman təyin edə bilər və ya Actemra ilə müalicəyə başlamağınıza icazə verərlər.

Müalicə məni müalicə edəcəkmi?

Prednizon qəbul etdikdən bir-iki il sonra simptomlarınız yox olmalıdır. GCA uğurla müalicə olunduqdan sonra nadir hallarda geri qayıdır.

Daha yaxşı hiss etmək üçün başqa nə edə bilərəm?

GCA-nı idarə etməyin yeganə yolu dərman deyil. Özünüzə yaxşı baxmaq da özünüzü yaxşı hiss etməyinizə kömək edə bilər.

Bədəninizdəki iltihabı minimuma endirən bir pəhriz yeyin. Yaxşı seçimlər yağlı balıq (qızıl balıq, ton balığı), qoz-fındıq və toxum, meyvə və tərəvəz, zeytun yağı, lobya və tam taxıl kimi iltihab əleyhinə qidalardır.

Hər gün aktiv olmağa çalışın. Üzgüçülük və ya gəzinti kimi oynaqlarınıza çox çətin olmayan hərəkətləri seçin. Həddindən artıq iş görməmək üçün istirahətlə alternativ fəaliyyətlər edin.

Bu vəziyyətdə yaşamaq çox stresli ola bilər. Bir ruhi sağlamlıq mütəxəssisi ilə söhbət etmək və ya bir GCA dəstək qrupuna qoşulmaq bu vəziyyətlə daha yaxşı mübarizə aparmağa kömək edə bilər.

Paket

GCA müalicə edilmədikdə narahat simptomlara və bəlkə də korluğa səbəb ola bilər. Yüksək dozalı steroidlər və digər dərmanlar bu simptomları idarə etməyə və görmə itkisinin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Müalicə planına başladıqdan sonra ona sadiq qalmaq vacibdir. Dərman qəbul etməkdə probleminiz varsa və ya yan təsirləri inkişaf etdirə bilməyəcəksinizsə həkiminizə müraciət edin.