Piyogen Qaraciyər absesi

MəZmun

• Piyogen qaraciyər absesi nədir?
• Piyogen qaraciyər absesinin səbəbləri
• Piyogen qaraciyər absesinin simptomları
• Piyogen qaraciyər absesinin diaqnozu
• Piyogen qaraciyər absesinin müalicəsi
• Piyogen qaraciyər absesinin ağırlaşmaları
• Piyogen qaraciyər absesi olan insanlar üçün Outlook

Piyogen qaraciyər absesi nədir?

Piyogenik qaraciyər absesi (PLA) bir bakterial infeksiya səbəbiylə qaraciyərdə əmələ gələn bir cib cibidir. Pus, ağ qan hüceyrələrindən və ölü hüceyrələrdən ibarət bir maye, vücudunuz infeksiya ilə mübarizə apararkən adətən meydana gəlir. PLA vəziyyətində, infeksiya yerindən axıdılması əvəzinə, qaraciyərin içərisindəki cibdə irin yığılır. Bir abses ümumiyyətlə ətrafdakı şişlik və iltihabla müşayiət olunur. Qarında ağrı və şişkinliyə səbəb ola bilər.

Piyogenik qaraciyər absesi təcili müalicə olunmasa ölümcül ola bilər.

Piyogen qaraciyər absesinin səbəbləri

PLA-nın ən çox yayılmış səbəbi safra xəstəliyidir. Bu, qaraciyər, mədəaltı vəz və öd kisəsinə təsir edən safra ağacındakı şərtlər üçün geniş bir müddətdir. Johns Hopkins Medicine görə, yoluxmuş, iltihablı ümumi safra yolu qaraciyər absesinin 50% -ə qədəri ilə əlaqələndirilir.

Digər səbəblər və risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• bir absesi meydana gətirən yırtılmış bir əlavədən olan bakteriyalar
• mədəaltı vəzi xərçəngi
• kolon xərçəngi
• divertikulit və ya perforasiya edilmiş bağırsaq kimi iltihablı bağırsaq xəstəliyi
• bir qan infeksiyası və ya septisemiya
• qəza və ya xəsarətlə qaraciyərə travma

Klinik Yoluxucu Xəstəliklərdə yayımlanan araşdırmaya görə, şəkərli diabetli insanlar bu vəziyyətə görə riskdən 3,6 dəfə çoxdur, çünki infeksiyaya daha çox həssasdırlar.

Piyogen qaraciyər absesinin simptomları

PLA simptomları öd kisəsi iltihabına və ya kütləvi infeksiyaya bənzəyir. Bunlar daxil ola bilər:

• titrəmələr
• qusma
• hərarət
• sağ üst qarın ağrısı
• qəfil dramatik kilo itkisi, məsələn, bir neçə həftə ərzində 10 kilo
• tünd rəngli sidik
• ağımtıl və ya boz, gil rəngli tabure
• ishal

Piyogen qaraciyər absesinin diaqnozu

Vəziyyətin diaqnozu üçün həkiminiz qan mədəniyyətlərinin və görüntüləmə testlərinin birləşməsini sifariş edə bilər. Aşağıdakı testlərdən istifadə edilə bilər:

• bir abses tapmaq üçün bir qarın ultrasəsi
• absesi tapmaq və ölçmək üçün venadaxili kontrastlı və ya enjekte edilmiş bir KT müayinəsi
• artan serum ağ qan sayı və neytrofil səviyyəsi kimi yoluxucu iltihab əlamətlərini axtarmaq üçün qan testləri
• bakteriyaların böyüməsi üçün qan kulturaları, hansı antibiotikə ehtiyacınız olduğunu müəyyənləşdirin
• qarın bir MRT

Piyogenik qaraciyər absesi CT müayinəsinə baxıldıqda qaraciyərdə qaz və maye olan bir kütlə şəklində görünə bilər.

Piyogen qaraciyər absesinin müalicəsi

Bəzi insanlar yalnız antibiotiklərlə PLA-ya uğurla müalicə edilə bilər. Ancaq əksəriyyəti, PLA üçün ideal terapiya sayılan xəsisin drenajına ehtiyac duyur. Bu, iynə daxil etməyi və ehtimal ki, infeksiyanı ehtiva edən irin aradan qaldırılması üçün xora daxilində bir drenaj kateterinin yerləşdirilməsini ehtiva edir. Həkiminiz eyni zamanda qaraciyər toxumasından nümunə götürərək qaraciyər biopsiyasını da edə bilər. Bu, həkiminizə qaraciyərinizin ümumi sağlamlığını təyin etməyə kömək edir. Bu invaziv diaqnostika və müdaxilə prosedurları KT müayinəsi və ya ultrasəs rəhbərliyi ilə aparılır.

Həkimlər, bədənin bədənin yayılması riskini önləmək üçün mümkünsə PLA-ni əməliyyat olmadan müalicə etməyə çalışırlar. Bununla birlikdə, daha ağır hallarda, absesi olan materialın tam çıxarılması üçün əməliyyat tələb oluna bilər.

Əməliyyatdan sonra infeksiyanı tamamilə aradan qaldırmaq üçün bir neçə həftə antibiotiklərlə müalicə alacaqsınız. Klinik Qaraciyər Xəstəliyindəki bir araşdırma məqaləsinə görə, ağızdan gələn antibiotiklərin ardınca parenteral (venadaxili) antibiotiklər PLA-nı müalicə etmək və idarə etmək üçün istifadə olunur. İlkin şəfa prosesində venadaxili antibiotiklərin ilkin kursu. Bir neçə həftəlik güclü antibiotikləri ağızdan qəbul etmək, cərrahi və parenteral antibiotik müalicələrinə yaxşı bir klinik reaksiya verdikdən sonra yaxşılaşmağa kömək edə bilər.

Piyogen qaraciyər absesinin ağırlaşmaları

PLA-nın əsas ağırlaşması, ağır sistemik iltihaba səbəb olan şiddətli bir infeksiya olan sepsisdir. Bu, qan təzyiqinin təhlükəli bir düşməsinə səbəb ola bilər. Antibiotiklər və venadaxili maye ilə dərhal müalicə olunmazsa, sepsis ölümcül ola bilər.

PLA drenajı və cərrahiyyə, bədənin bütün yerində bakteriya yayma riski var. Bu, geniş yayılmış infeksiyaya və ya digər orqanlarda abses meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Sərbəst buraxılan və bədənin hər yerinə yayılan bakteriyalar səbəb ola bilər:

• bir bakteriya ağciyərdə bir və ya daha çox arteriyada laxtanı stimullaşdırdıqda meydana gələn septik ağciyər emboliyası
• daimi nevroloji ziyana səbəb ola biləcək beyin absesi
• görmə itkisinə səbəb ola biləcək gözün daxili hissəsində bir infeksiya olan endofthalmitis

Piyogen qaraciyər absesi olan insanlar üçün Outlook

PLA həyat üçün təhlükəli ola bilər. Sağlamlıqdakı ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün PLA əlamətləri varsa dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Təxirəsalınmaz diaqnoz və cərrahi müalicə müsbət dünyagörüşü üçün vacibdir.