Puerperal infeksiyalar

MəZmun

• Puerperal infeksiya nədir?
• Puerperal infeksiyanın əlamətləri hansılardır?
• Puerperal infeksiyalar necə yaranır?
• Risk amilləri nələrdir?
• Puerperal infeksiya necə diaqnoz qoyulur?
• Puerperal infeksiyalar komplikasiyaya səbəb ola bilərmi?
• Puerperal infeksiyalar necə müalicə olunur?
• Puerperal infeksiyanın görünüşü necədir?
• Bu infeksiyaların qarşısını almaq olarmı?

Puerperal infeksiya nədir?

Bir qadının doğuşundan sonra bakteriya uterusa və ətraf ərazilərə yoluxduğu zaman puerperal infeksiya meydana gəlir. Doğuşdan sonrakı bir infeksiya olaraq da bilinir.

ABŞ-da hamiləliklə əlaqəli ölümlərin 10 faizinin infeksiya səbəb olduğu təxmin edilir. Düzgün sanitariya olmayan bölgələrdə ölüm nisbətlərinin daha yüksək olduğu düşünülür.

Postpartum infeksiyaların bir neçə növü vardır, bunlar:

• endometrit: uterus astarının bir infeksiyası
• miyometrit: uterus əzələsinin bir infeksiyası
• parametrit: uterus ətrafındakı bölgələrin bir infeksiyası

Puerperal infeksiyanın əlamətləri hansılardır?

Simptomlar və əlamətlər aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• hərarət
• qarın altındakı və ya pelvisdəki ağrı, şişmiş bir uterusdan qaynaqlanır
• pis iyli vajinal axıntı
• solğun dəri, bu böyük həcmdə qan tökülməsinin əlaməti ola bilər
• titrəmələr
• narahatlıq və ya xəstəlik hissi
• Baş ağrısı
• iştahsızlıq
• artan ürək dərəcəsi

Semptomlar görünmək üçün bir neçə gün çəkə bilər. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra bəzən infeksiyalar nəzərə çarpan olmaya bilər. Boşalmağınızdan sonra da infeksiya əlamətlərini axtarmaq vacibdir.

Puerperal infeksiyalar necə yaranır?

Antiseptiklər və penisilin tətbiq edildikdən sonra doğuşdan sonrakı infeksiyalar daha az görülür. Ancaq dəri florası kimi Streptococcus və ya Stafilokok və digər bakteriyalar hələ də infeksiyaya səbəb olur. Bunlar nəm və isti mühitdə inkişaf edir.

Postpartum infeksiyalar doğuşdan sonra tez-tez uterusda başlayır. Amniotik kisəyə yoluxsa, uterus yoluxa bilər. Amniotik kisədə döl ehtiva edən membranlar.

Risk amilləri nələrdir?

Doğuşdan sonra infeksiyanın yaranma riski körpənizi çatdırmaq üçün istifadə olunan üsuldan asılı olaraq fərqlidir. İnfeksiyaya yoluxma şansınız:

• Normal vajinal doğuşlarda 1-3 faiz
• Əməyin başlamazdan əvvəl görülən planlı keysəriyyə əməliyyatlarında yüzdə 5-15 nisbətində
• Əməyin başlamasından sonra həyata keçirilən planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatlarında yüzdə 15-20 nisbətində

Bir qadının infeksiyanı inkişaf etdirmə riskinə səbəb ola biləcək əlavə amillər var. Bunlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

• anemiya
• piylənmə
• bakterial vaginoz, cinsi yolla keçən bir infeksiya
• doğuş zamanı çoxsaylı vaginal imtahanlar
• dölün daxili izlənməsi
• uzunmüddətli əmək
• amniotik sac yırtığı və doğuş arasında gecikmə
• vaginal traktın B qrupu streptokok bakteriyaları ilə kolonizasiyası
• doğuşdan sonra uterusda plasentanın qalıqları olması
• doğuşdan sonra həddindən artıq qanaxma
• gənc yaş
• aşağı sosial-iqtisadi qrup

Puerperal infeksiya necə diaqnoz qoyulur?

Postpartum infeksiyalar həkiminiz tərəfindən fiziki imtahan yolu ilə diaqnoz edilə bilər. Doktorunuz, bakteriyaların yoxlanılması üçün bir sidik və ya qan nümunəsi götürə bilər və ya uterusunuzun mədəniyyətini götürmək üçün bir pambıq çubuq istifadə edə bilər.

Puerperal infeksiyalar komplikasiyaya səbəb ola bilərmi?

Fəsadlar nadirdir. Ancaq infeksiya diaqnoz qoyulmadığı və tez müalicə edilmədiyi təqdirdə inkişaf edə bilər. Mümkün ağırlaşmalara aşağıdakılar daxildir:

• abses və ya cib cibləri
• peritonit və ya qarın astarının iltihabı
• pelvic tromboflebit və ya pelvic damarlarda qan laxtaları
• ağciyər emboliyası, qan laxtasının ağciyərlərdə bir arteriya tıxadığı bir vəziyyət.
• sepsis və ya septik şok, bakteriyaların qan dövranına girməsi və təhlükəli iltihaba səbəb olması

Puerperal infeksiyalar necə müalicə olunur?

Postpartum infeksiyalar ən çox ağızdan gələn antibiotiklərlə müalicə olunur. Həkiminiz klindamisin (Cleocin) və ya gentamisin (Gentasol) təyin edə bilər. Antibiotiklər həkiminizin infeksiyaya səbəb olduğuna şübhə etdiyiniz bakteriya növünə uyğunlaşdırılacaqdır.

Puerperal infeksiyanın görünüşü necədir?

Puerperal sepsis, doğuşdan sonrakı infeksiyaların potensial bir komplikasiyasıdır. Dünyada doğuşdan sonrakı ölüm hallarının aparıcı səbəblərindən biridir. Puerperal infeksiyalar, sağlamlığınıza və körpənizi çatdırmaqdan yavaş bərpa olunmasına səbəb ola bilər.

Çatdırılmağınızın sanitar olduğuna əmin olmaq üçün addımlar ataraq infeksiyaya yoluxma ehtimalı azaldıla bilər. Bir infeksiyaya yoluxursanız, ehtimal ki, erkən tibbi yardımla müalicə oluna bilərsiniz.

Bu infeksiyaların qarşısını almaq olarmı?

Antibenitar şərtlər infeksiyaya səbəb ola bilər. Doğuşdan sonrakı infeksiyalar qeyri-sağlam təcrübə və ya keyfiyyətsiz səhiyyə xidməti olan yerlərdə daha çox olur. Tibbi təminatçılar arasında məlumatlılığın olmaması və ya qeyri-kafi bir kanalizasiya sistemi infeksiyanın artmasına səbəb ola bilər.

Postpartum infeksiyalar üçün ən vacib risk faktoru doğuş növüdür. Sezaryen doğuş etdiyinizi bilirsinizsə, həkiminizlə xəstəxananın infeksiyaların qarşısını almaq üçün hansı addımlar atması barədə danışmaq istəyə bilərsiniz. Tədqiqatlar göstərir ki, aşağıdakı ehtiyat tədbirləri bir qeysəriyyə zamanı doğuşdan sonrakı bir infeksiya şansınızı azalda bilər:

• əməliyyatın səhərində bir antiseptik duş qəbul etmək
• pubic saçını ülgüclə deyil, qayçı ilə çıxarır
• dərini hazırlamaq üçün xlorheksidin-spirt istifadə
• əməliyyatdan əvvəl geniş spektrli antibiotiklər qəbul etmək

Bir çox xəstəxanada infeksiya inkişaf riskinizi minimuma endirmək üçün bu tədbirlərdən bəziləri mövcuddur.