Məndə kritik bir xəstəlikdən sonra TSSB var idi. Görünür bu olduqca yaygındır.

MəZmun

• Ölümə bu qədər yaxınlaşmaqdan irəli gələn sağlamlıq problemləri
• PICS üçün kömək almaq
• Xəstələr ICU qaldıqdan sonra səhiyyə sistemimizin daha çox dəstəyinə ehtiyac duyurlar

Sağlamlıq və sağlamlıq hər birimizə fərqli şəkildə toxunur. Bu bir nəfərin hekayəsidir.

2015-ci ildə, özümü xəstə hiss etməyə başladıqdan bir neçə gün sonra xəstəxanaya daxil oldum və septik şok diaqnozu aldım. 50 faizdən çox ölüm nisbəti ilə həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdir.

Xəstəxanada bir həftə yatmağımdan əvvəl sepsis və ya septik şok barədə heç eşitməzdim, ancaq məni öldürdü. Etdiyim zaman müalicə aldığım üçün şanslı idim.

Septik şokdan xilas oldum və tam sağaldım. Ya da mənə dedilər.

Xəstəxanaya yerləşdirilməyimdəki emosional travma, xəstəxanada olduğum müddətdə mənə qayğı göstərən həkimlərdən tam aydın olduqdan sonra davam etdi.

Bir müddət çəkdi, amma öyrəndim ki, fiziki sağlamlığımı bərpa edərkən yaşadığım digər simptomlarla yanaşı, depressiya və narahatlıq, post-travmatik stres pozğunluğunun (TSSB) simptomatik olduğunu və yaxın ölüm təcrübəmlə əlaqəli olduğunu öyrəndim.

Post-reanimasiya sindromu (PICS) və ya kritik vəziyyətdən sonra yaranan sağlamlıq problemləri, bu iki ilədək apardığım döyüşə qədər eşitdiyim bir şey deyil.

Hər il ABŞ-da reanimasiya şöbələrinə (ICU) müraciət edən 5.7 milyondan çox insanın təcrübəm qeyri-adi deyil. Tənqidi Baxım Təbabəti Cəmiyyətinə görə, PICS təsir göstərir:

• Bütün xəstələrin yüzdə 33-ü ventilyasiya cihazlarında
• ən azı bir həftə ICU-da qalan xəstələrin 50 faizinə qədər
• Sepsis ilə xəstələrin 50 faizi (mənim kimi)

PICS simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• əzələ zəifliyi və balans problemləri
• idrak problemləri və yaddaş itkisi
• narahatlıq
• depressiya
• kabuslar

Mən ICU-da qaldıqdan sonrakı aylarda bu siyahıdakı hər bir simptomu yaşamışam.

Yenə də xəstəxanadakı boşalma sənədlərimdə ürəyim, böyrəklərim və ağciyərlərim üçün mütəxəssislər üçün təyin edilmiş görüşlərin siyahısı yer alsa da, sonrakı müalicəmdə psixi sağlamlığımla bağlı hər hansı bir müzakirə edilmədi.

Məni görən hər bir tibb işçisi (və bir çoxu var) mənim sepsisdən sağ çıxmağım və bu qədər tez sağalmağımın şanslı olduğunu söylədi.

Onlardan heç biri xəstəxanadan çıxandan bir dəfə PTSD simptomları ilə qarşılaşmaq üçün 1-dən 3-dən çox şansım olduğunu söyləmədi.

Mən fiziki cəhətdən yaxşı xəstə olsam da, tam sağlam deyildim.

Evdə, mən obsesif olaraq sepsis araşdırdım, xəstəliyimin qarşısını almaq üçün fərqli bir şəkildə edə biləcəyimi özüm üçün düşünməyə çalışdım. Mən letarji və depresif hiss etdim.

Fiziki cəhətdən zəif olmağımızı bu qədər xəstələnməyimlə əlaqələndirsəm də, yuxudan oyanandan sonra saatlarla narahat olmağıma səbəb olan qorxunc düşüncələr və yuxular mənə heç bir əhəmiyyət vermədi.

Yaxın bir ölüm təcrübəsindən xilas oldum! Şanslı, xoşbəxt, super qadın kimi hiss etməli idim! Bunun əvəzinə qorxu və əsəbilik hiss etdim.

Xəstəxanadan çıxdıqdan dərhal sonra xəstəliyimdən yan təsirlər kimi PICS simptomlarımı rədd etdim.

8 - 10 saat yatmış olsam da, zehni dumanlı və unutqan idim. Duşda və eskalatorlarda tarazlıq problemi yaşadım, başım gicəlləndi və nəticədə çaxnaşma hiss etdim.

Narahat idim və tez hirslənirdim. Cəsarətli bir zarafat məni daha yaxşı hiss etmək üçün qəzəb hissi ilə nəticələnə bilərdi. Çarəsiz və zəif hiss etməyi sevməməyimlə əlaqələndirdim.

Bir tibb işçisindən "septik şokdan qurtulmaq üçün vaxt lazımdır" eşitmək yalnız digərinə söyləmək üçün "Çox tez sağaldın! Siz şanslısınız! ” qarışıq və fikirsiz idi. Daha yaxşı idim ya yox?

Bəzi günlərdə septik şokdan yaralanmadığımdan əmin idim. Digər günlərdə hiss etdim ki, özümü heç vaxt yaxşı hiss etməyəcəm.

Ölümə bu qədər yaxınlaşmaqdan irəli gələn sağlamlıq problemləri

Fiziki gücüm geri döndükdən sonra da, emosional yan təsirləri uzandı.

Bir filmdəki bir xəstəxana otağının mənzərəsi narahatlıq hissi oyandıra bilər və çaxnaşma hücumu kimi sinəmdə bir sıxlıq yaradır. Astma dərmanı qəbul etmək kimi gündəlik işlər ürəyimdə irqi yaratsın. Gündəlik işim üçün daimi bir qorxu hissi var idi.

Təsəvvürlərimin yaxşılaşdığını və ya sadəcə buna öyrəşdiyimi bilmirəm, amma həyat dolu və dolu idi və demək olar ki, necə öldüyümü düşünməməyə çalışdım.

2017-ci ilin iyun ayında özümü pis hiss etdim və sətəlcəmin əlamətlərini tanımışam. Dərhal xəstəxanaya getdim və diaqnoz qoyuldu və antibiotik verildi.

Altı gündən sonra görmə sahəmdəki bir sürü quşu kimi gözümdə qara bir partlama gördüm. Sətəlcəmimlə tamamilə əlaqəm olmadığı üçün retinamda göz yaşı var idi ki, dərhal müalicə olunmağımı təmin etdi.

Retinal əməliyyat xoşagəlməz və fəsadlar etmir, lakin ümumiyyətlə həyat üçün təhlükəli deyil. Yenə də bir əməliyyat masasına büküldüyüm zaman mənim döyüş və ya uçuş instinktim uçuş rejiminə keçdi. Əsəbləşdim və əməliyyat zamanı bir neçə sual verdim, hətta alacakaranlıq anesteziyasında olsam da.

Yenə də retinal əməliyyatım yaxşı keçdi və həmin gün xəstəxanadan oldum. Ancaq ağrı, yaralanma və ölüm haqqında düşünməyi dayandıra bilmədim.

Əməliyyatdan sonrakı günlərdəki əziyyətim o qədər ifrat idi ki, yata bilmədim. Doğrudan da yaxın ölüm təcrübəmdən sonra yaşadığım kimi ölmək barədə düşünərək oyanmaq istərdim.

Bu düşüncələr azalsa da, adi qan işləməyi bacardığımda ölümümü düşünmək üçün "yeni bir normaya" öyrəşmiş olsam da, ölüm birdən düşünə biləcəyim şeylərin hamısı idi.

PICS araşdırmasına başlamamış heç bir məna vermədi.

PICS üçün kömək almaq

PICS-də vaxt məhdudiyyəti yoxdur və demək olar ki, hər hansı bir şey səbəb ola bilər.

Hər dəfə evimdən kənarda olsam da, maşın sürsəm də, olmamağımda birdən narahat oldum. Narahat olmağım üçün heç bir səbəbim yox idi, amma uşaqlarımın yeməyə və ya qonşuluq hovuzuna getməməsi üçün bəhanə gətirirdim.

Retinal əməliyyatımdan qısa müddət sonra - və həyatımda ilk dəfə - narahatlıqlarımı idarə etməyə kömək etmək üçün resept almaq barədə ibtidai qayğı həkimimdən soruşdum.

Nə narahat olduğumu, necə yata bilmədiyimi, boğulduğumu hiss etdiyimi izah etdim.

Etibar etdiyim bir həkimlə narahatlığımı danışmaq, əlbətdə kömək etdi və o, mənim narahatlığıma rəğbətlə yanaşdı.

"Hər kəsin" göz işində "bir problemi var" dedi və mənə lazım olanda Xanax təyin etməyi tapşırdı.

Sadəcə bir reseptə sahib olmağım, gecə yarısında narahatlıq oyandırdığım zaman mənə bir dinclik verdi, ancaq əsl qətnamə yerinə bir stopgap ölçüsü kimi hiss etdim.

Bu, mənim retinal əməliyyatımdan bir il keçdi və septik şok ilə ICU-da olduğumdan üç il keçir.

Şükürlər olsun ki, PICS simptomlarım bu günlərdə çox azdır, çünki son bir ildə kifayət qədər sağlam olduğum üçün və narahatlığımın səbəbini bildiyim üçün.

Müsbət vizuallaşdırma ilə aktiv olmağa çalışıram və qaranlıq düşüncələr başıma girəndə pozuram. Bu işə yaramadıqda, ehtiyat olaraq reseptim var.

Xəstələr ICU qaldıqdan sonra səhiyyə sistemimizin daha çox dəstəyinə ehtiyac duyurlar

PICS ilə yaşamaq baxımından özümü şanslı hesab edirəm. Semptomlarım ümumiyyətlə idarə oluna bilər. Ancaq simptomlarımın şikəst olmaması, təsir etmədiyim demək deyil.

Gündəlik tibbi təyinatlar, o cümlədən mammoqramlarımı atdım. 2016-cı ildə köçsəm də, hər altı ayda ilkin tibbi yardım həkimimi görmək üçün hər dəfə iki saat sürürəm. Niyə? Çünki yeni bir həkim tapmaq fikri məni qorxu ilə doldurur.

Yeni bir həkim görməmişdən qabaq növbəti təcili yardım gözlədiyim həyatı yaşaya bilmirəm, amma sağlamlığımı düzgün idarə etməyimə mane olan narahatlığı keçmiş kimi görmürəm.

Məni təəccübləndirən: həkimlərsə bilin çox sayda xəstə, bir ICU qaldıqdan sonra tez-tez ağrılı narahatlıq və depressiya ilə birlikdə PICS-lə qarşılaşacaq, onda niyə psixi sağlamlıq baxımdan sonrakı müzakirələrin bir hissəsi deyil?

ICU-da qaldıqdan sonra bir neçə həkimlə birlikdə antibiotiklər və təqib görüşlərinin siyahısı ilə evə getdim. Xəstəxanadan çıxdığım zaman heç kim mənə PTSD kimi simptomlar yaşaya biləcəyimi demədi.

PICS haqqında bildiklərimin hamısını öz tədqiqat və özünüm vəkillik yolu ilə öyrəndim.

Yaxın ölüm təcrübəmdən bəri üç il ərzində bir ICU qaldıqdan sonra emosional travma yaşamış digər insanlarla danışdım və onlardan heç biri xəbərdar edilmədi və PICS üçün hazırlanmadı.

Yenə də məqalə və jurnal araşdırmaları həm xəstələrdə, həm də ailələrində PICS riskini tanımağın vacibliyini müzakirə edir.

Bu gün Amerikan tibb bacısı PICS ilə əlaqəli bir məqalə, ICU qrupu üzvlərinin xəstələrə və ailələrə təqib telefon danışıqlarını etmələrini tövsiyə edir. 2015-ci ildə mənim ICU təcrübəmdən sonra digər ICU şərtlərinə nisbətən PICS-in daha yüksək ehtimalı olan sepsis ilə qarşılaşdığımdan sonra heç bir telefon danışıqları almadım.

Səhiyyə sistemində PICS haqqında bildiklərimiz və ICU-nun qalmasından sonrakı günlər, həftələr və aylarda necə idarə olunduğu arasında bir əlaqə var.

Tədqiqat xəstəxanadan çıxdıqdan sonra dəstək və mənbələrə ehtiyac olduğunu göstərir. Lakin xəstənin bu şeylərə imkanından əmin olmaq çatışmır.

Eyni şəkildə, PICS təcrübəsi olan insanlara simptomlarının gələcək tibbi prosedurlar səbəb olma riski barədə məlumat verilməlidir.

Şanslıyam. Bunu indi də deyə bilərəm. Septik şokdan qurtuldum, PICS haqqında özümü öyrətdim və tibbi prosedur ikinci dəfə PICS simptomlarını ortaya çıxartdıqda lazım olan köməyi axtardım.

Ancaq şanslı olduğum qədər həyəcan, depressiya, kabuslar və emosional sıxıntılardan heç vaxt qabaqda olmamışam. Öz psixi sağlamlığımı yaxşılaşdırdığım üçün özümü çox tək hiss etdim.

Maarifləndirmə, təhsil və dəstək mənim sağalma prosesimə tam diqqət ayıra bilməyim və sağalmağımı pozan simptomlarla əziyyət çəkməyim arasında fərq yaratdı.

PICS haqqında məlumatlılıq artdıqca, ümidim daha çox insan xəstəxanadan çıxdıqdan sonra ehtiyac duyduğu psixi sağlamlığı dəstəkləyəcəkdir.

Kristina Rayt Virciniyada əri, iki oğlu, bir it, iki pişik və bir tutuquşu ilə yaşayır. Onun işi müxtəlif çap və rəqəmsal nəşrlərdə, o cümlədən The Washington Post, USA Today, Narratively, Mental Floss, Cosmopolitan və s. Triller oxumağı, çörək bişirməyi və hər kəsin əyləndiyi və heç kimin şikayət etmədiyi ailə gəzintilərini planlaşdırmağı sevir. Oh, və o, həqiqətən qəhvə sevir. Köpək gəzməyəndə, uşaqları yelləncəkdə itələdikdə və ya əri ilə "The Crown" -dan tutanda onu Twitterdən tapa bilərsiniz.