Psoriatik Artrit (PsA) və Osteoartrit (OA): Hansıdır?

MəZmun

• PsA və OA nə ilə fərqlənir?
• PsA və OA simptomları necə müqayisə olunur?
• PsA'nın müəyyən edilməsi üçün göstərişlər
• Barmaqlarınızda və ya ayaq barmaqlarınızda şişkinlik
• Dəridə döküntülər
• Dırnaq dəyişir
• OA'nın təyin edilməsi üçün göstərişlər
• PsA nəyə səbəb olur və kim risk altındadır?
• Psoriatik artrit necə müalicə olunur?
• Dərman və enjeksiyonlar
• Alternativ müalicə
• Psoriasis simptomlarını hədəf alan müalicə
• OA nəyə səbəb olur və kim risk altındadır?
• Osteoartrit necə müalicə olunur?
• Dərman
• Alternativ müalicə
• Məşq edin
• Səni nə vaxt həkim görmək

PsA və OA nə ilə fərqlənir?

Artrit bir xəstəlik deyil. Termin 100-dən çox müxtəlif növ zərər və ağrıları təsvir edir. Psoriatik artrit (PsA) və osteoartrit (OA) artritin ən yaygın formalarından biridir.

PsA otoimmün bir xəstəlikdir. Birgə şişməyə, sərtliyə və ağrıya səbəb olur. PsA eyni zamanda bir qırmızı qırmızı dəri döküntüsü və dırnaq yarası kimi sedef əlamətlərinə səbəb olur. Bəzi PsA halları mülayimdir və nadir hallarda problemlər yaradır. Digərləri daha ağır və hətta ağır vəziyyətə düşə bilər.

OA, oynaqlarda aşınma və aşınma nəticəsində yaranan bir yaşa aid artrit növüdür. Ən çox yayılmış artrit növüdür. Bu 30 milyondan çox Amerikalıya təsir göstərir.

Bəzən oynaq ağrısı və digər artrit simptomlarının səbəbi aydın deyil. PsA dərinizdən əvvəl oynaqlarınızı təsir edərsə, onu OA'dan başqa izah etmək çətin ola bilər. Semptomlarınız, şəcərəniz və test nəticələriniz həkiminizə hansı artrit növü olduğunu və onu müalicə etməyin ən yaxşı yolunu müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.

Hər bir növü, o cümlədən risk altında olan ümumi identifikatorlar və potensial müalicə yolları haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün oxumağa davam edin.

PsA və OA simptomları necə müqayisə olunur?

Psoriatik artrit və osteoartrit bəzi simptomları bölüşür, lakin onların əsas fərqləri də var.

PsA'nın müəyyən edilməsi üçün göstərişlər

PsA simptomları tez-tez OA və ya romatoid artrit (RA) simptomları ilə qarışdırılır. PsA və artritin digər formalarını fərqləndirməyin açarı unikal xüsusiyyətləri ayırd etməkdir.

PsA-nı OA və artritin digər formalarından ayıran əsas simptomlar bunlardır:

Barmaqlarınızda və ya ayaq barmaqlarınızda şişkinlik

PsA-da barmaqlar və ayaq barmaqları kolbasa kimi daktilit adlanan bir simptom kimi şişə bilər.

Dəridə döküntülər

Psoriazdakı dəri hüceyrələrinin qurulması dərinin qalınlaşmasına və qırmızı rəngə çevrilməsinə səbəb olur. Qızartı gümüşü ağ yamalarla doldurula bilər.

Ən tez-tez baş dərinizdə, üzünüzdə, əllərinizdə, ayaqlarınızda, cinsiyyət orqanlarınızda və qarın düyməniz kimi dəri qatlarında lövhə adlandırılan bu döküntüləri görərsiniz.

Dırnaq dəyişir

PsA olan insanların 80 faizi dırnaqları düzəldilmiş, qalınlaşdırmış və ya rəngsizləşdirmişdir.

Həm OA, həm də PsA oxşar birləşmələrə təsir göstərir, bunlar da:

• aşağı arxa
• barmaqlar
• ayaq barmaqları
• dizlər

OA ağrısı ardıcıl olsa da, PsA gəlir və alovlanır. Başqa sözlə, vəziyyətin simptomları bir müddət daha da pisləşir, sonra remissiyaya və ya hərəkətsizliyə keçir.

OA'nın təyin edilməsi üçün göstərişlər

OA PsA kimi dövr edən xəstəlik deyil. Bunun əvəzinə tədricən pisləşə bilər.

OA ağrısı əvvəlcə yüngül ola bilər. Büküldüyünüz zaman dizinizdə bir az əyilmə hiss edə bilərsiniz və ya məşqdən sonra oynaqlarınız ağrıyır.

Birgə ziyan artdıqca ağrı, şişkinlik və sərtlik daha da pisləşəcəkdir. Ağrılarla yanaşı, oynaqlarınız da sərtləşəcək - xüsusən ilk dəfə səhər oyananda.

OA, çox güman ki, ən çox hərəkət edən bədəninizin oynaqlarına təsir edəcəkdir.

Buraya oynaqlarınız daxildir:

• əllər
• ayaqları
• dizlər
• itburnu
• onurğa

PsA nəyə səbəb olur və kim risk altındadır?

PsA otoimmün bir xəstəlikdir. Otoimmün xəstəliklər vücudunuzun səhvən öz hüceyrələrinə hücum etməsinə səbəb olur.

PsA adətən yalnız sedef xəstəliyi olan insanlarda inkişaf edir. Psoriasis tez bir dəri hüceyrələrinin qurulmasına səbəb olan ümumi bir dəri vəziyyətidir. Həddindən artıq dəri hüceyrələri qırmızı yamaqlar meydana gətirir ki, bunlar da tez-tez ağardıcı-gümüşlü tərəzi ilə örtülür.

Təxminən 7.5 milyon amerikalıda sedef var. Psoriasisli insanların 20-30 faizi arasında PsA da var.

PsA olan insanların əksəriyyətində sedef əvvəlcə inkişaf edir. Artrit ümumiyyətlə daha sonra başlayır. Təxminən 15 faiz artrit bir dəri döküntüsü görünməzdən əvvəl başlayır.

PsA üçün digər risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Ailə Tarixi. Valideyn, bacı və ya sedef və ya PsA olan digər yaxın qohumu olan insanların 40 faizi bu vəziyyəti alacaq.
• Yaş. Artritin bu forması hər yaşda inkişaf edə bilər, lakin ən çox 30-50 yaşlarında olan insanlarda diaqnoz qoyulur.
• İnfeksiyalar. HİV kimi müəyyən viruslara məruz qalan insanlarda PsA alma ehtimalı daha yüksəkdir.

Psoriatik artrit necə müalicə olunur?

PsA-nın müalicəsi iki şey etməyi hədəfləyir: Birgə zədəni yavaşlatın və ya dayandırın və ağrıları rahatlaşdırın.

Tipik bir müalicə planında aşağıdakılardan biri və ya daha çoxu iştirak edəcəkdir.

• dərman
• steroid enjeksiyonları
• birgə əvəzetmə əməliyyatı
• alternativ müalicə vasitələri

Psoriaz dəri döküntüsü və dırnaq dəyişiklikləri üçün də müalicə var.

Dərman və enjeksiyonlar

Nonsteroid iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ) ağrıları rahatlaşdırır və oynaqlarınızdakı şişkinliyi azaldır. Bu dərmanların bəziləri tezgahda (OTC) mövcuddur. Digərləri həkiminizdən bir resept tələb edir.

OTC seçimlərinə ibuprofen (Advil) və naproksen (Aleve) daxildir.

Ümumi resept seçimlərinə aşağıdakılar daxildir:

• diklofenak (Voltaren)
• ketoprofen (Orudis)
• meklofenamat (Meklomen)
• meloksikam (Mobic)
• nabumeton (relafen)
• oxaprozin (Daypro)
• tolmetin (Tolectin)

Xəstəliyi dəyişdirən antirheumatik dərmanlar (DMARD) həddindən artıq aktiv immunitet sisteminin reaksiyasını azaldır. Birgə zədələri yavaşlata və ya dayandıra bilərlər.

Ümumi təyin olunan DMARD-lərə aşağıdakılar daxildir:

• siklosporin (Sandimmune)
• hidroksiklorokin (Plaquenil)
• azathioprine (Imuran)
• leflunomide (Arava)
• metotreksat (Trexall)
• sulfasalazine (Azulfidine)

Yeni təlimatlar bioloji dərmanları PsA üçün birinci dərəcəli müalicə kimi tövsiyə edir. Bu dərmanlar birgə ziyanları dayandırmaq üçün immunitet sisteminizin müəyyən hissələri üzərində işləyir. Onları bir injection və ya infuziya olaraq alırsınız.

Ümumi təyin olunan bioloji dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• qolimumab (Simponi)
• infliximab (Remikade)
• secukinumab (Cosentyx)
• ustekinumab (Stelara)

PsA üçün yeni dərmanlar immun hüceyrənin içərisindəki müəyyən molekulları hədəf alır. Belə dərmanlardan biri də apremilast (Otezla).

Bu dərmanlara əlavə olaraq, təsirlənmiş oynağa steroid enjeksiyonlar şişkinliyi azaldır və ağrıları rahatlaşdırır. Derz pis zədələnirsə, cərrahiyyə onu düzəltmək və ya dəyişdirmək üçün bir seçimdir.

Alternativ müalicə

PsA üçün bir neçə alternativ müalicə də öyrənilmişdir. Bu üsullardan birini və ya daha çoxunu sınamağa dəyər olub olmadığını doktorunuzdan soruşun:

• akupunktur
• kapsaisin və ya zerdeçal kimi bitki mənşəli dərmanlar
• masaj
• tai chi
• yoga

Psoriasis simptomlarını hədəf alan müalicə

Artrit simptomlarını idarə edən bəzi dərmanlar, biologiya və metotreksat kimi, tez-tez əlaqəli sedef nəticəsində meydana gələn dəri simptomlarını da müalicə edir.

Dərinin digər müalicələrinə aşağıdakılar daxildir:

• antralin (Dritho-Saç dərisi)
• kömür qətranı
• retinoid kremləri, məsələn tazaroten (Tazorac)
• salisilik turşu
• steroid kremlər və məlhəmlər
• kalsipotrien (Dovonex) kimi vitamin D əsaslı kremlər

Siz həmçinin yüngül terapiya (fototerapiya) cəhd edə bilərsiniz. Bu müalicə dərinizdəki lövhələri təmizləmək üçün ultrabənövşəyi işıqdan istifadə edir.

PsA xəstələrinə ortaq sağlamlığı qorumaq və həyat keyfiyyətlərini yaxşılaşdırmaq üçün fiziki və ya peşə müalicəsi tövsiyə olunur.

OA nəyə səbəb olur və kim risk altındadır?

OA, oynaqların içindəki qığırdaqların parçalanmasına və köhnəlməsinə səbəb olur. Qığırdaq, sümüklərinizin uclarını əhatə edən çevik birləşdirici toxuma.

Sağlam oynaqlarda qığırdaq oynağın hərəkətini yağlamağa kömək edir və hərəkət edərkən təsir şokunu özündə saxlayır. OA olduqda, qığırdaqınızın təbəqələri parçalanmağa başlayır.

Qığırdaq olmadan, sümükləriniz bir-birinizə qarşı ağrılar çəkir. Bu həm oynaqlarınıza, həm də sümüklərinizə daim zərər verə bilər.

Bu risk faktorları OA inkişaf şansınızı artıra bilər:

• Genlər. Bəzi miras alınmış genetik dəyişikliklər OA inkişaf etmə ehtimalınızı artıra bilər. Bir ailə üzvünüzdə xəstəlik varsa, onu da ala biləcəksiniz.
• Yaş. Yaşlandıqca bu tip artrit xəstəliyinə tutulma ehtimalınız artır.
• Cins. Qadınlarda kişilərə nisbətən OA da daxil olmaqla hər cür artrit inkişaf etdirmək ehtimalı yüksəkdir.
• Çəki. Aşırı kilolu və ya piylənmiş insanlar eklemlerindəki əlavə gərginlik səbəbindən daha yüksək riskə sahibdirlər.
• Birgə ziyan. Əgər oynaqlarınız yaralanıbsa və ya düzgün formalaşmayıbsa, daha asan zədələnə bilər.
• Siqaret çəkmək. Tütün siqareti OA səbəb deyil, qığırdaq zədələnməsini sürətləndirə bilər.

Osteoartrit necə müalicə olunur?

OA müalicəsi vəziyyətin simptomlarını azaltmaq məqsədi daşıyır.

Tipik bir müalicə planına aşağıdakılardan biri və ya daha çoxu daxildir:

• dərman
• enjeksiyonlar
• məşq və ya fiziki terapiya
• aşırma kimi birgə dəstək
• alternativ müalicə vasitələri

Əgər oynağınız pis zədələnirsə, əməliyyata ehtiyacınız ola bilər. OA əməliyyatı zədələnmiş oynağı plastik və ya metaldan hazırlanmış süni birləşmə ilə əvəz edir.

Dərman

OA üçün dərmanlar birgə ağrıları və şişkinliyi aradan qaldırır.

OTC seçimlərinə ibuprofen (Advil) və naproksen (Aleve) kimi asetaminofen (Tylenol) və NSAID-lər daxildir. Duloxetine (Cymbalta) yalnız reseptlə mövcuddur.

Bəzi dərmanlar iltihabı azaltmaq və hərəkəti artırmaq üçün oynağa dərhal yeridilir. Bunlara kortikosteroidlər və hialuron turşusu daxildir.

Alternativ müalicə

Alternativ müalicə simptomları idarə etməyə və OA inkişaf etdikcə qabiliyyətlərinizdəki dəyişikliklərin öhdəsindən gəlməyə kömək edə bilər.

Populyar seçimlərə aşağıdakılar daxildir:

• akupunktur
• splints, ayaqqabı ortotikləri, qamışlar, gəzintilər və skuterlər kimi köməkçi qurğular
• masaj
• meditasiya və digər istirahət üsulları
• peşə terapiyası
• fiziki terapiya
• su terapiyası

Məşq edin

Məşq oynaqlarınızı dəstəkləyən əzələləri gücləndirir. Daimi fiziki fəaliyyət, bədəninizdəki çəkinizi idarə etməyə kömək edə bilər ki, bu da dizlərinizdə və kalçalarınızdakı oynaqlarda olan stressi azaldır.

OA üçün ideal idman proqramı, aşağı təsirli aerobikanı güc təhsili ilə birləşdirir. Çevikliyinizi artırmaq üçün yoga, Pilates və ya tai chi əlavə edin.

Səni nə vaxt həkim görmək

Bir neçə həftədən sonra getməyən birgə ağrı, şişkinlik və sərtlik varsa, həkiminizə baxın. Baş dəriniz, üzünüz və ya qollarınızın altındakı bölgələrdə bir döküntü görsəniz, həkiminizi də görməlisiniz.

PsA və ya OA varsa, müalicələrə başlamaq və həyat tərzində dəyişikliklər etmək, daha çox ziyanları məhdudlaşdırmağa və hələ də mövcud olan birgə gücünüzü qorumağa kömək edə bilər.