Noma

Noma, ağız və digər toxumaların selikli qişalarını məhv edən bir qanqren növüdür. Sanitariya və təmizliyin çatışmadığı yerlərdə qidalanmayan uşaqlarda olur.

Dəqiq səbəb məlum deyil, lakin noma müəyyən bir bakteriya səbəbindən ola bilər.

Bu xəstəlik ən çox 2 ilə 5 yaş arasındakı gənc, ciddi şəkildə qidalanmayan uşaqlarda olur. Çox vaxt qızılca, qırmızı atəş, vərəm və ya xərçəng kimi bir xəstəlik var. İmmunitet sistemi zəifləmiş ola bilər.

Risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Kwashiorkor adlanan bir qidalanma növü və digər ağır protein qidalanma formaları
• Zəif sanitariya və çirkli yaşayış şəraiti
• Qızılca və ya lösemi kimi xəstəliklər
• İnkişaf etməkdə olan bir ölkədə yaşamaq

Noma sürətlə pisləşən ani toxuma məhvinə səbəb olur. Əvvəlcə diş ətləri və yanaq astarları iltihablanır və yaralar (xora) əmələ gəlir. Xoralar pis qoxulu drenaj əmələ gətirir, ağız qoxusuna və dəri qoxusuna səbəb olur.

İnfeksiya dəriyə yayılır, dodaq və yanaqlardakı toxumalar ölür. Bu nəticədə yumşaq toxuma və sümüyü məhv edə bilər. Ağız ətrafındakı sümüklərin məhv olması üzün deformasiyasına və diş itkisinə səbəb olur.

Noma, cinsiyyət orqanlarına da təsir göstərə bilər, cinsiyyət dərisinə yayılır (buna bəzən noma pudendi deyilir).

Fiziki müayinə selikli qişanın iltihablı bölgələrini, ağız yaralarını və dəri xoralarını göstərir. Bu ülserlərdə pis qoxulu bir drenaj var. Digər qidalanma əlamətləri də ola bilər.

Antibiotiklər və düzgün bəslənmə xəstəliyin ağırlaşmasını dayandırmağa kömək edir. Məhv olmuş toxumaların çıxarılması və üz sümüklərinin yenidən qurulması üçün plastik əməliyyat lazım ola bilər. Bu, üz görünüşünü və ağız və çənənin işini yaxşılaşdıracaqdır.

Bəzi hallarda bu vəziyyət müalicə olunmazsa ölümcül ola bilər. Digər vaxtlarda, xəstəlik vaxt keçdikcə, hətta müalicə edilmədən də sağala bilər. Bununla birlikdə, ciddi bir iz və deformasiyaya səbəb ola bilər.

Bu fəsadlar baş verə bilər:

• Üzün deformasiyası
• Narahatlıq
• Danışmaq və çeynəmək çətinliyi
• İzolə

Ağızda yara və iltihab baş verərsə və davam edərsə və ya ağırlaşarsa tibbi yardım lazımdır.

Bəslənmə, təmizlik və sanitar vəziyyətin yaxşılaşdırılması kömək edə bilər.

Cancrum oris; Qanqrenoz stomatit

• Ağız yaraları

Chjong CM, Acuin JM, Labra PJP, Chan AL. Qulaq, burun və boğaz xəstəlikləri. In: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aaronson NE, Endy TP, eds. Hunter’in Tropik və İnkişaf Etən Yoluxucu Xəstəlikləri. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12-ci hissə.

Kim W. Mukus membranların pozğunluqları. İçəridə: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Şah SS, Tasker RC, Wilson KM. eds. Nelson Pediatriya Dərsliyi. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 684.

Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, aktinomikoz və nokardiya. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Manson's Tropical Diseases. 23 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 29-cu hissə.