Prokinetic agentləri

MəZmun

• Prokinetika növləri
• Bethanechol
• Cisapride
• Metoklopramid

Sağlam bir insan özofagusunda udma birincil peristalsisə səbəb olur. Bunlar yeməyinizi özofagusdan aşağıya və həzm sisteminizin qalan hissəsində hərəkət etdirən sancılardır. Öz növbəsində, qastroezofagus reflü, qida borusunu təmizləyən, qidanı aşağı özofagus sfinkterindən (LES) və mədəyə itələyən ikinci bir əzələ kasılmalarına səbəb olur.

Bununla birlikdə, bəzi insanlarda, LES ya rahatlaşır və ya özbaşına açılır, turşular da daxil olmaqla mədə tərkibinin özofagusa yenidən girməsinə imkan verir. Buna turşu reflü deyilir və ürək yanması kimi simptomlara səbəb ola bilər.

Prokinetik maddələr və ya prokinetika, turşu reflü nəzarətində kömək edən dərmanlardır. Prokinetika alt özofagus sfinkterini (LES) gücləndirməyə və mədənin tərkibinin daha tez boşalmasına səbəb olur. Bu, turşu reflü meydana gəlməsi üçün daha az vaxt verir.

Günümüzdə prokinetika, digər qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD) və ya proton pompası inhibitorları (PPI) və ya H2 reseptor blokerləri kimi ürək yanması dərmanları ilə istifadə olunur. Ümumiyyətlə təhlükəsiz olan bu digər turşu reflü dərmanlarından fərqli olaraq prokinetiklərin ciddi və ya hətta təhlükəli yan təsirləri ola bilər. Bunlar tez-tez yalnız GERD-nin ən ciddi hallarda istifadə olunur.

Məsələn, prokinetika, insulinə bağlı şəkərli diabet xəstələrini və ya əhəmiyyətli dərəcədə zəif bağırsaq boşalması və ya digər müalicələrə cavab verməyən ağır qəbizliyi olan körpələri və uşaqları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.

Prokinetika növləri

Bethanechol

Bethanechol (Urecholine) sidik kisəsini stimullaşdıran və sidik boşaltmaqda çətinlik çəkdiyiniz zaman sidik axmasına kömək edən bir dərmandır. LES-in güclənməsinə kömək edir və mədəni daha sürətli boşaldır. Bu da ürək bulanma və qusmanın qarşısını alır. Tablet şəklində mövcuddur.

Bununla birlikdə, faydası tez-tez baş verən yan təsirlərdən daha çox ola bilər. Yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

• narahatlıq
• depressiya
• yuxululuq
• yorğunluq
• istər-istəməz hərəkətlər və əzələ spazmları kimi fiziki problemlər

Cisapride

Sisaprid (Propulsid) mədədəki serotonin reseptorlarına təsir göstərir. Əsasən LES-də əzələ tonusunu yaxşılaşdırmaq üçün istifadə edilmişdir. Bununla yanaşı, nizamsız ürək döyüntüsü kimi yan təsirləri səbəbindən ABŞ da daxil olmaqla bir neçə ölkədə bazardan çıxarıldı. Bir vaxtlar GERD-nin müalicəsində famotidin (Pepcid) kimi H2 reseptor blokerləri qədər təsirli sayılırdı. Sisaprid hələ də baytarlıqda tez-tez istifadə olunur.

Metoklopramid

Metoklopramid (Reglan) mədə-bağırsaq traktındakı əzələ hərəkətini yaxşılaşdıraraq GERD-nin müalicəsində istifadə olunan bir prokinetik agentdir. Həm tablet, həm də maye şəklində mövcuddur. Digər prokinetika kimi, metoklopramidin təsirinə ciddi yan təsirlər mane olur.

Yan təsirlər, istər-istəməz təkrarlanan hərəkətlərə səbəb olan gecikmə diskinezi kimi nevroloji vəziyyətlərdə artan bir risk daxil ola bilər. Bu yan təsirlərin, dərmanın üzərində üç aydan çox qalan insanlarda meydana gəldiyi bilinir. Metoklopramid qəbul edən insanlar sürücülük edərkən və ya ağır maşın və ya avadanlıq işləyərkən son dərəcə ehtiyatlı olmalıdırlar.

Hansı müalicə planının sizin üçün uyğun olduğunu tapmaq üçün həkiminizlə çalışın. Həkiminizin verdiyi göstərişlərə əməl etdiyinizə əmin olun. Dərmanlarınızın mənfi yan təsirlərə səbəb olduğunu hiss edirsinizsə həkiminizi axtarın.