Erkən Əməliyyatın Müalicəsi: Kalsium Kanal Blokerləri (CCB)

MəZmun

• Erkən doğuş əlamətləri
• Səbəbləri və risk faktorları
• Erkən əməyin diaqnozu üçün testlər
• Kalsium kanal blokerləri necə işləyir?
• Nifedipin nə qədər effektivdir?
• Nifedipinin mümkün yan təsirləri hansılardır?
• Nifedipin qəbul etməməli qadınlar varmı?
• Outlook

Erkən əmək və kalsium kanal blokerləri

Tipik bir hamiləlik təxminən 40 həftə davam edir. Bir qadının 37-ci həftədə və ya daha əvvəl doğuşa getdiyi zaman erkən doğuş adlanır və körpənin erkən olduğu deyilir. Bəzi vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr anadan olduqda xüsusi qayğıya ehtiyac duyur, bəziləri isə tam inkişaf üçün kifayət qədər vaxtları olmadığı üçün uzun müddətli fiziki və zehni qüsurları var.

Təzyiqi azaltmaq üçün ümumiyyətlə istifadə olunan kalsium kanal blokerləri (CCB), uşaqlıq sancılarını rahatlaşdırmaq və erkən doğuşu təxirə salmaq üçün də istifadə edilə bilər. Bu məqsəd üçün ümumi bir CCB nifedipindir (Procardia).

Erkən doğuş əlamətləri

Erkən doğuş əlamətləri açıq və ya incə ola bilər. Bəzi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• müntəzəm və ya tez-tez sancılar
• pelvik təzyiq
• aşağı qarın təzyiqi
• sancılar
• vajinal ləkə
• vajinal qanaxma
• su qırmaq
• vajinal boşalma
• ishal

Bu simptomlardan hər hansı birini yaşayırsınızsa və ya erkən doğuşa başladığınızı hiss edirsinizsə həkiminizə müraciət edin.

Səbəbləri və risk faktorları

Vaxtından əvvəl əməyə getməyin səbəblərini tapmaq çətindir.

Mayo Klinikasına görə, istənilən qadın doğuşa erkən müraciət edə bilər. Erkən doğuşla əlaqəli risk faktorları bunlardır:

• əvvəlcədən erkən doğuş etmək
• əkiz və ya digər çoxluqlarla hamilə olmaq
• uşaqlıq, serviks və ya plasenta ilə problemləriniz
• yüksək qan təzyiqi
• şəkərli diabet
• anemiya
• siqaret çəkmək
• narkotik istifadə
• genital yol infeksiyaları
• hamiləlikdən əvvəl çəki və ya kilolu olmaq
• polihidramnios adlanan çox amniotik mayenin olması
• hamiləlik zamanı vajinadan qanaxma
• anadangəlmə qüsuru olan körpənin olması
• son hamiləlikdən bəri altı aydan az bir müddətə sahib olmaq
• prenatal baxımın az və ya heç olmaması
• sevilən birinin ölümü kimi stresli həyat hadisələri yaşamaq

Erkən əməyin diaqnozu üçün testlər

Həkiminiz erkən doğuşa diaqnoz qoymaq üçün bu testlərdən birini və ya bir neçəsini edə bilər:

• serviksinizin açılmağa başlamasını və uşaqlığın və körpənizin həssaslığını təyin etmək üçün pelvik müayinə
• uşaqlıq boynunuzun uzunluğunu ölçmək və körpənizin ölçüsünü və rahiminizdəki vəziyyətini təyin etmək üçün bir ultrasəs
• sancılarınızın müddətini və arasını ölçmək üçün uşaqlıq monitorinqi
• körpənizin ağciyər yetkinliyini təyin etmək üçün amniotik mayenizi test etmək üçün yetkin amniyosentez
• infeksiyaları yoxlamaq üçün vajinal bez

Kalsium kanal blokerləri necə işləyir?

Həkimlər ümumiyyətlə erkən doğuşu təxirə salmaq üçün CCB təyin edirlər. Uterus minlərlə əzələ hüceyrəsindən ibarət böyük bir əzələdir. Kalsium bu hüceyrələrə daxil olduqda əzələ büzülür və sıxılır. Kalsium hüceyrədən çıxdıqda, əzələ rahatlanır. CCBs, kalsiumun uterusun əzələ hüceyrələrinə keçməsini maneə törədir və daha az müqavilə edə bilər.

CCBs, tokolitik adlanan bir qrup dərmanın alt hissəsidir. Biri nifedipinin erkən doğuşu təxirə salmaq üçün ən təsirli CCB olduğunu və digər tokolitiklərdən daha təsirli olduğunu göstərir.

Nifedipin nə qədər effektivdir?

Nifedipin sancıların sayını və tezliyini azalda bilər, lakin təsiri və nə qədər davam edəcəyi bir qadından digərinə dəyişir. Bütün tokolitik dərmanlar kimi, CCB-lər erkən doğumun qarşısını kəsmir və əhəmiyyətli bir müddətə təxirə salmırlar.

Birinə görə, CCB-lər dərman qəbul edərkən bir qadının serviksinin nə qədər genişləndiyinə görə doğuşu bir neçə gün təxirə sala bilər. Bu çox vaxt kimi görünə bilməz, ancaq CCB ilə birlikdə steroidlər verilirsə, körpənizin inkişafı üçün böyük bir dəyişiklik edə bilər. 48 saatdan sonra steroidlər körpənizin ağciyər funksiyasını yaxşılaşdırır və ölüm riskini azalda bilər.

Nifedipinin mümkün yan təsirləri hansılardır?

Mart Dimesinə görə nifedipin təsirli və nisbətən təhlükəsizdir, bu səbəbdən həkimlər bu qədər istifadə edirlər. Nifedipinin körpəniz üçün heç bir təsiri yoxdur. Sizin üçün mümkün yan təsirlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• qəbizlik
• ishal
• ürək bulanması
• baş gicəllənməsi
• huşunu itirmək
• Baş ağrısı
• aşağı qan təzyiqi
• dərinin qızartı
• ürək döyüntüləri
• dəri döküntüsü

Təzyiqiniz uzun müddət azalırsa, bu, körpənizdəki qan axınına təsir göstərə bilər.

Nifedipin qəbul etməməli qadınlar varmı?

Yuxarıda təsvir olunan yan təsirləri ilə daha da pisləşə biləcək tibbi vəziyyəti olan qadınlar CCB qəbul etməməlidirlər. Bu, aşağı qan təzyiqi, ürək çatışmazlığı və ya əzələ gücünü təsir edən narahatlıqlar olan qadınları əhatə edir.

Outlook

Erkən doğuşa getmək körpənizin inkişafına təsir göstərə bilər. CCB erkən doğuşu təxirə salmaq üçün etibarlı və təsirli bir yoldur. CCB-lər doğuşu 48 saata qədər təxirə salırlar. Kortikosteroidlərlə birlikdə bir CCB istifadə etdikdə, iki dərman körpənizin doğuşdan əvvəl inkişafına kömək edə bilər və etibarlı bir doğuş və sağlam bir körpə təmin etməyinizə kömək edə bilər.