Polipektomiya

MəZmun

• Polipektomiya nədir?
• Polipektomiyanın məqsədi nədir?
• Prosedur nədir?
• Polipektomiyaya necə hazırlaşmaq olar
• Qurtarmaq üçün nə qədər vaxt lazımdır?
• Fəsadları və yan təsirləri hansılardır?
• Görünüş necədir?

Polipektomiya nədir?

Polipektomiya, yoğun bağırsaq adlanan kolonun içərisindəki polipləri çıxarmaq üçün istifadə edilən bir prosedurdur. Polip anormal bir toxuma toplusudur. Prosedura nisbətən qeyri-invazivdir və ümumiyyətlə kolonoskopiya ilə eyni vaxtda aparılır.

Polipektomiyanın məqsədi nədir?

Bağırsağın bir çox şişləri bədxassəli (xərçəngli) hala gəlmədən əvvəl yaxşı (xərçəngsiz) bir böyümə kimi inkişaf edir.

Hər hansı bir polipin olduğunu aşkar etmək üçün əvvəlcə kolonoskopiya edilir. Hər hansı bir aşkar edildikdə, polipektomiya aparılır və toxuma çıxarılır. Böyümələrin xərçəng, xərçəng öncəsi və ya xoşxassəli olub olmadığını müəyyən etmək üçün toxuma araşdırılacaq. Bu, kolon xərçənginin qarşısını ala bilər.

Poliplər ümumiyyətlə heç bir simptomla əlaqələndirilmir.Bununla birlikdə, daha böyük poliplər aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• rektal qanaxma
• qarın ağrısı
• bağırsaq pozuntuları

Polipektomiya bu simptomları da aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Bu prosedur, kolonoskopiya zamanı polip aşkar edildikdə istənilən vaxt tələb olunur.

Prosedur nədir?

Polipektomiya ümumiyyətlə kolonoskopiya ilə eyni vaxtda aparılır. Kolonoskopiya zamanı kolonoskop rektumunuza daxil ediləcək ki, həkiminiz kolonunuzun bütün seqmentlərini görə bilsin. Kolonoskop bir kamera və sonunda işıq olan uzun, nazik, çevik bir borudur.

50 yaşından yuxarı insanlar üçün xərçəng göstəricisi ola biləcək hər hansı bir böyümənin olub olmadığını yoxlamaq üçün kolonoskopiya rutin olaraq təklif olunur. Kolonoskopiya zamanı həkiminiz polip aşkar edərsə, ümumiyyətlə eyni vaxtda polipektomiya edərlər.

Polipektomiyanın bir neçə yolu var. Doktorunuzun hansı yolu seçməsi, bağırsaqda hansı poliplərin olmasından asılı olacaq.

Poliplər kiçik, böyük, oturaq və ya pedunkulyasiya olunmuş ola bilər. Sessil polipləri düzdür və sapı yoxdur. Pedikulyasiya olunmuş poliplər göbələk kimi saplarda böyüyür. Kiçik poliplər üçün (diametri 5 millimetrdən az) biopsiya forsepsləri çıxarılması üçün istifadə edilə bilər. Daha böyük poliplər (diametri 2 santimetrə qədər) bir tələ istifadə edərək aradan qaldırıla bilər.

Tuzaq polipektomiyasında həkiminiz polipin dibinə nazik bir tel çəkəcək və böyüməni kəsmək üçün istilik istifadə edəcək. Qalan toxuma və ya sap daha sonra kəsilir.

Bəzi poliplər, böyük ölçüsü, yeri və ya konfiqurasiyasına görə daha texniki cəhətdən çətin hesab olunur və ya ağırlaşma riskinin artması ilə əlaqələndirilir. Bu hallarda endoskopik mukozal rezeksiya (EMR) və ya endoskopik submukozal diseksiya (ESD) üsullarından istifadə edilə bilər.

EMR-də polip rezeksiya edilmədən əvvəl maye enjeksiyonu ilə əsas toxumadan qaldırılır. Bu maye enjeksiyonu tez-tez fizioloji salin edilir. Polip hissə-hissə rezeksiya adlanan bir-bir tək-tək çıxarılır. ESD-də lezyonun dərinliyinə maye enjekte edilir və polip bir hissədə çıxarılır.

Endoskopik yolla çıxarılmayan bəzi daha böyük poliplər üçün bağırsaq əməliyyatı tələb oluna bilər.

Bir polip çıxarıldıqdan sonra polipin xərçəng olub olmadığını yoxlamaq üçün bir patoloji laboratoriyasına göndəriləcəkdir. Nəticələrin qayıtması ümumiyyətlə bir həftə çəkir, lakin bəzən daha uzun çəkə bilər.

Polipektomiyaya necə hazırlaşmaq olar

Kolonoskopiya etmək üçün həkimləriniz yoğun bağırsağınızın tamamilə təmiz və hər hansı bir görmə maneəsindən azad olması lazımdır. Bu səbəbdən prosedurunuzdan bir və ya iki gün əvvəl bağırsaqlarınızı yaxşıca boşaltmanız istənəcəkdir. Bu, laksatiflərin istifadəsini, lavman keçirməyi və təmiz bir qida pəhrizini əhatə edə bilər.

Polipektomiyadan əvvəl prosedur üçün anesteziya tətbiq edəcək bir anestezist tərəfindən görüləcəksiniz. Daha əvvəl anesteziyaya qarşı hər hansı bir pis reaksiya olub olmadığınızı soruşacaqlar. Hazır olduğunuzda və xəstəxana paltarınızda olduqda, dizlərinizi sinənizə çəkib yanınızda yatmağınız istənəcəkdir.

Prosedur nisbətən tez edilə bilər. Lazımi müdaxilələrdən asılı olaraq ümumiyyətlə yalnız 20 dəqiqə ilə 1 saat arasında çəkir.

Qurtarmaq üçün nə qədər vaxt lazımdır?

Polipektomiyadan sonra 24 saat sürməməlisiniz.

Qurtarma ümumiyyətlə sürətlidir. Qazlanma, şişkinlik və kramp kimi kiçik yan təsirlər ümumiyyətlə 24 saat ərzində aradan qaldırılır. Daha çox iştirak edən bir prosedurla, tam bərpa iki həftəyə qədər davam edə bilər.

Doktorunuz özünüzə necə baxacağınıza dair bəzi təlimatlar verəcəkdir. Prosedurdan sonra iki-üç gün ərzində həzm sisteminizi qıcıqlandıra biləcək bəzi içkilərdən və qidalardan çəkinməyinizi xahiş edə bilərlər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

• çay
• qəhvə
• soda
• spirt
• ədvalı qidalar

Doktorunuz sizi eyni zamanda kolonoskopiya müayinəsi üçün təyin edəcək. Polipektomiyanın uğurlu olub olmadığını və daha çox polip inkişaf etmədiyini yoxlamaq vacibdir.

Fəsadları və yan təsirləri hansılardır?

Polipektomiyanın risklərinə bağırsağın perforasiyası və ya rektal qanaxma daxil ola bilər. Bu risklər kolonoskopiya üçün eynidır. Fəsadlar nadir hallarda olur, ancaq aşağıdakı simptomlardan biri varsa dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın:

• qızdırma və ya üşütmə, bunlar bir infeksiyaya işarə edə bilər
• ağır qanaxma
• qarında güclü ağrı və ya şişkinlik
• qusma
• nizamsız ürək döyüntüsü

Görünüş necədir?

Bir polipektomiyadan sonra dünyagörüşünüz yaxşıdır. Prosedura qeyri-invazivdir, yalnız mülayim bir narahatlığa səbəb olur və iki həftə ərzində tam sağalmalısınız.

Bununla birlikdə, ümumi dünyagörüşünüz polipektomiya nəticəsində kəşf edilənlər ilə müəyyən ediləcəkdir. Əlavə müalicənin gedişi poliplərinizin xassəli, xərçəng öncəsi və ya xərçəng olub olmadığı ilə müəyyənləşdiriləcəkdir.

• Əgər xasiyyətlidirlərsə, onda başqa bir müalicəyə ehtiyac olmayacaqdır.
• Əgər prekanserozdurlarsa, kolon xərçənginin qarşısını almaq üçün yaxşı bir şans var.
• Əgər xərçənglidirlərsə, kolon xərçəngi müalicə edilə bilər.

Xərçəng müalicəsi və müvəffəqiyyəti, xərçəngin hansı mərhələdə olduğu da daxil olmaqla bir çox amillərdən asılı olacaqdır. Həkiminiz bir müalicə planı hazırlamaq üçün sizinlə işləyəcəkdir.