Phlebitis nədir?

MəZmun

• Flebit növləri
• Flebit əlamətləri
• Vəziyyətin ağırlaşmaları
• Nə flebitə səbəb olur
• Kim risk altındadır
• Flebit diaqnozu
• Vəziyyəti müalicə edir
• Flebitin qarşısının alınması
• Outlook

Baxış

Flebit bir damar iltihabıdır. Damarlar vücudunuzdakı orqanlarından və əzalarınızdan qanı yenidən ürəyinizə aparan qan damarlarıdır.

Qan laxtalanması iltihaba səbəb olarsa, buna tromboflebit deyilir. Qan laxtası dərin bir damarda olduqda, buna dərin damar tromboflebit və ya dərin damar trombozu (DVT) deyilir.

Flebit növləri

Flebit səthi və ya dərin ola bilər.

Səthi flebit, dərinizin səthinə yaxın bir damar iltihabına aiddir. Bu növ flebit müalicə tələb edə bilər, lakin ümumiyyətlə ciddi deyil. Səthi flebit qan laxtalanmasından və ya venadaxili (IV) kateter kimi qıcıqlanmaya səbəb olan bir şeydən yarana bilər.

Dərin flebit, ayaqlarınızda olanlar kimi daha dərin, daha böyük bir damar iltihabına aiddir. Dərin flebitin çox ciddi, həyati təhlükəli nəticələrə səbəb ola biləcəyi bir qan laxtası ilə meydana gəlməsi ehtimalı yüksəkdir. DVT-nin risk faktorlarını və simptomlarını bilmək vacibdir ki, həkiminizə dərhal müraciət edə bilərsiniz.

Flebit əlamətləri

Flebit simptomları iltihablı damarın yerləşdiyi yerdə qol və ya ayağı təsir edir. Bu simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• qızartı
• şişlik
• istilik
• qolunuzda və ya ayağınızda görünən qırmızı “zolaq”
• incəlik
• dəridən hiss edə biləcəyiniz ip və ya ip kimi bir quruluş

Flebitinizə DVT səbəb olduğu təqdirdə buzağınızda və ya budunuzda ağrı hiss edə bilərsiniz. Ağrı gəzərkən və ya ayağınızı bükərkən daha çox hiss oluna bilər.

Yalnız DVT inkişaf etdirənlərdə simptomlar olur. Ağciyər emboliyası (PE) kimi ciddi bir komplikasiyaya qədər DVT-lərin diaqnoz qoyulmamasının səbəbi budur.

Vəziyyətin ağırlaşmaları

Səthi tromboflebit ümumiyyətlə ciddi fəsadlarla nəticələnmir. Ancaq ətrafdakı cildin infeksiyasına, dəridəki yaralara və hətta qan axını infeksiyasına səbəb ola bilər. Səthi damardakı laxtalanma kifayət qədər genişdirsə və səthi damarla dərin bir damarın birləşdiyi sahəni əhatə edirsə, bir DVT inkişaf edə bilər.

Bəzən insanlar həyati təhlükəsi olan bir komplikasiyaya qədər DVT-nin olduğunu bilmirlər. DVT-nin ən çox görülən və ciddi bir komplikasiyası PEdir. Bir PE qan laxtasının bir hissəsi qopub ağ ciyərlərə keçəndə qan axını qarşısını aldıqda meydana gəlir.

Bir PE simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• açıqlanmayan nəfəs darlığı
• sinə ağrısı
• qan öskürək
• dərin nəfəs ilə ağrı
• sürətli nəfəs alma
• başgicəllənmə və ya keçmək hissi
• sürətli ürək dərəcəsi

Bir PE ilə qarşılaşa biləcəyinizi düşünürsünüzsə, yerli təcili yardım xidmətlərinə zəng edin. Bu təcili müalicə tələb edən tibbi təcili yardımdır.

Nə flebitə səbəb olur

Flebit qan damarının qişasının zədələnməsi və ya qıcıqlanmasından qaynaqlanır. Səthi flebit vəziyyətində bunun səbəbi ola bilər:

• IV kateterin yerləşdirilməsi
• damarlarınıza qıcıqlandırıcı dərmanların qəbulu
• kiçik bir laxtalanma
• infeksiya

DVT halında səbəblər aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• cərrahi müdaxilə, sümük sınığı, ciddi zədə və ya əvvəlki DVT kimi bir travma səbəbiylə dərin bir damarda qıcıqlanma və ya zədə
• hərəkətsizlik səbəbindən qan axınının yavaşlaması, yataqda yatarkən əməliyyatdan sonra və ya uzun müddət səyahət edərkən baş verə bilər
• dərmanlara, xərçəngə, birləşdirici toxuma pozğunluqlarına və ya irsi qan laxtalanma şərtlərinə görə ola biləcəyi adi haldan daha çox laxtalanma ehtimalı olan qan

Kim risk altındadır

DVT inkişaf etdirmək üçün risk faktorlarınızın olub olmadığını bilmək özünüzü qorumaq və həkiminizlə birlikdə plan hazırlamaq üçün vacibdir. DVT üçün risk faktorlarına adətən aşağıdakılar daxildir:

• DVT tarixi
• faktor V Leiden kimi qan laxtalanma pozğunluqları
• hormon terapiyası və ya doğuşa nəzarət həbləri
• əməliyyatdan sonra davam edə biləcək uzun müddət hərəkətsizlik
• səyahət zamanı olduğu kimi uzun müddət oturmaq
• müəyyən xərçəng və xərçəng müalicələri
• hamiləlik
• kilolu və ya obez olmaq
• siqaret çəkmək
• alkoqoldan sui-istifadə
• 60 yaşdan yuxarı olmaq

Flebit diaqnozu

Flebitə simptomlarınız və həkiminiz tərəfindən edilən bir imtahan əsasında diaqnoz qoyula bilər. Heç bir xüsusi testə ehtiyac olmaya bilər. Flebitinizin səbəbi olaraq qan laxtalanmasından şübhələnirsinizsə, həkiminiz tibbi tarixçənizi götürmək və sizi müayinə etməklə yanaşı bir neçə test də edə bilər.

Doktorunuz əziyyət çəkən əzanın ultrasəs müayinəsini apara bilər. Bir ultrasəs damarlarınızdan və damarlarınızdan qan axını göstərmək üçün səs dalğalarından istifadə edir. Doktorunuz da d-dimer səviyyənizi qiymətləndirmək istəyə bilər. Bu, laxtalanma həll olduqda vücudunuzda sərbəst buraxılan bir maddəni yoxlayan bir qan testidir.

Ultrasəs dəqiq bir cavab vermirsə, həkiminiz qan laxtasının olub olmadığını yoxlamaq üçün venoqrafiya, KT və ya MRT müayinəsi də edə bilər.

Laxtalanma aşkar edilərsə, həkiminiz DVT-yə səbəb ola biləcək qan laxtalanma pozğunluqlarını yoxlamaq üçün qan nümunələri götürmək istəyə bilər.

Vəziyyəti müalicə edir

Səthi flebit müalicəsi bir infeksiya şübhəsi olduqda bir IV kateter, isti kompres və ya antibiotiklərin çıxarılmasını əhatə edə bilər.

DVT-ni müalicə etmək üçün qanın laxtalanmasını çətinləşdirən antikoaqulyant qəbul etməyiniz lazım ola bilər.

DVT çox genişdirsə və ətrafdakı qan qaytarılması ilə əlaqədar əhəmiyyətli problemlərə səbəb olarsa, trombektomiya adlı bir prosedura namizəd ola bilərsiniz. Bu prosedurda bir cərrah təsirlənmiş damara bir tel və kateter vurur və ya laxtanı çıxarır, laxtanı parçalayan dərmanlarla həll edir, məsələn toxuma plazminogen aktivatorları və ya hər ikisinin birləşməsini həyata keçirir.

Əsas qan damarlarınızdan biri olan vena kava içərisinə bir filtr qoymaq, DVT-siniz varsa və ağciyər emboliyası riski yüksək olsa da, qan tökücü qəbul edə bilmirsinizsə tövsiyə oluna bilər. Bu filtr qan pıhtılarının meydana gəlməsini maneə törətməyəcək, ancaq laxtanın parçalarının ciyərlərinizə getməsinin qarşısını alacaq.

Bu filtrlərin çoxu çıxarıla bilər, çünki qalıcı filtrlər bir ildən iki ilə qədər olduqdan sonra fəsadlara səbəb olur. Bu fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

• infeksiya
• vena kava üçün həyati təhlükə
• pıhtıların filtrdən və ağciyərlərə keçməsini təmin edən filtr ətrafında qan damarlarının böyüməsi
• vena kava içərisindəki filtrdən yuxarıya, üstünə və içərisindən laxtalanır, sonuncusu qopub ağ ciyərə gedə bilər.

Gələcək DVT inkişaf etdirmək üçün risk faktorlarınızı minimuma endirmək də müalicənin vacib bir hissəsi olacaqdır.

Flebitin qarşısının alınması

Bir DVT inkişaf riski altındasınızsa, laxtalanma meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün bir neçə yol göstərə bilərsiniz. Bəzi əsas qarşısının alınması strategiyalarına aşağıdakılar daxildir:

• risk faktorlarınızı, xüsusən cərrahi əməliyyatdan əvvəl həkiminizlə müzakirə etmək
• əməliyyatdan sonra ən qısa müddətdə qalxmaq və gəzmək
• sıxılma çorabı taxmaq
• səyahət edərkən ayaqlarınızı uzatmaq və bol su içmək
• həkiminizin göstərişinə əsasən qan tökücüləri ehtiva edən dərmanların alınması

Outlook

Səthi flebit çox vaxt qalıcı təsirlər olmadan sağalır.

DVT isə həyati təhlükə yarada bilər və təcili tibbi yardım tələb edir. DVT inkişaf etdirmək üçün risk faktorlarınız olub olmadığını bilmək və həkiminizdən mütəmadi tibbi yardım almaq vacibdir.

Əvvəllər DVT ilə qarşılaşmısınızsa, gələcəkdə başqa birinə daha çox meylli ola bilərsiniz. Proaktiv addımların atılması DVT-nin qarşısını almağa kömək edə bilər.