Narahat anemiya

MəZmun

• Xəyali anemiya nədir?
• Xəsis anemiya əlamətləri hansılardır?
• B-12 vitamin çatışmazlığı anemiyasına nə səbəb olur?
• Pəhrizdə B-12 vitamininin olmaması
• Bədəndə daxili amil olmaması
• İncə bağırsaq vəziyyəti
• Digər vitamin B-12 çatışmazlığı anemiyası və zərərli anemiya
• Pozğun anemiya üçün risk faktorları
• Fəsadlı anemiyanın diaqnozu
• Yalnış anemiya üçün müalicə
• Fəsadlar
• Outlook

Xəyali anemiya nədir?

Anemiya, normal qırmızı qan hüceyrələrində qanın az olduğu bir tibbi vəziyyətdir.

Bədxassəli anemiya vitamin B-12 çatışmazlığı anemiyasının bir səbəbidir. Əsasən bir insanın mədədə daxili amil adlanan bir maddə çıxara bilməməsini təmin edən bir otoimmün prosesi səbəb olduğu düşünülür.

Bu maddə kiçik bağırsaqda pəhriz vitamin B-12-ni udmaq üçün lazımdır. Vitamin B-12, qırmızı qan hüceyrələrinin düzgün istehsalına və bədəndə işləməsinə kömək edən zəruri bir qidadır.

Qanlı Tibb Jurnalı tərəfindən 2012-ci ildə edilən bir araşdırmaya görə, pis anemiya nadir bir vəziyyətdir, ümumi əhali arasında 0,1 faiz, 60 yaşdan yuxarı insanlarda isə 1.9 faiz.

Bununla birlikdə, yetkinlərdə B-12 vitamini çatışmazlığından yaranan anemiyanın 50 faizə qədəri pozğun anemiyadan qaynaqlanır.

Bu anemiya “zərərli” adlanır, çünki əvvəllər ölümcül bir xəstəlik sayılırdı. Buna səbəb mövcud müalicənin olmaması idi.

Bu gün xəstəliyin, B-12 vitamini enjeksiyonları və ya hətta ağızdan alınması ilə müalicəsi nisbətən asandır. Ancaq müalicə edilmədikdə, hər hansı bir səbəbdən vitamin B-12 çatışmazlığı ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Xəsis anemiya əlamətləri hansılardır?

Zərərli anemiyanın inkişafı adətən yavaş olur. Semptomları tanımaq çətin ola bilər, çünki özünüzü yaxşı hiss etməməyə öyrəşmiş ola bilərsiniz.

Ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• yorğunluq
• zəiflik
• baş ağrısı
• sinə ağrısı
• çəki itirmək
• solğun dəri

B-12 vitamini çatışmazlığının daha ağır və ya uzun müddətli hallarda, o cümlədən zərərli anemiya səbəbiylə insanlarda nevroloji simptomlar ola bilər. Bunlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

• sabit olmayan yeriş
• qol və bacaklarda uyuşma olan periferik nöropati
• əzələ zəifliyi
• depressiya
• yaddaş itkisi
• demans

B-12 vitamin çatışmazlığının digər əlamətləri, o cümlədən zərərli anemiya səbəbi ilə aşağıdakılar daxildir:

• ürəkbulanma və qusma
• qarışıqlıq
• qəbizlik
• iştahsızlıq
• ürək yanması

B-12 vitamin çatışmazlığı anemiyasına nə səbəb olur?

Pəhrizdə B-12 vitamininin olmaması

Anemiyalı insanlar normal qırmızı qan hüceyrələrinin (RBC) aşağı səviyyəsinə malikdirlər. B-12 vitamini RBC-lərin yaranmasında rol oynayır, buna görə orqanizm B-12 vitamininin kifayət qədər qəbulunu tələb edir. B-12 vitamini:

• ət
• quşçuluq
• qabıqlı balıq
• yumurta
• süd məhsulları
• möhkəmləndirilmiş soya, qoz və düyü südü
• qida əlavələri

Bədəndə daxili amil olmaması

Bədəninizə B-12 vitamini udmaq üçün daxili amil (İF) adlı bir növ protein lazımdır. IF, mədədəki parietal hüceyrələr tərəfindən istehsal edilən bir proteindir.

B-12 vitamini istehlak etdikdən sonra, İF-nin ona bağladığı yerdən mədəyə gedir. Bundan sonra ikisi bağırsağınızın son hissəsində əmilir.

Zərərli anemiyanın əksər hallarda, bədənin immun sistemi mədədə İF əmələ gətirən parietal hüceyrələr kimi tanınan hüceyrələrə hücum edir və məhv edir.

Bu hüceyrələr məhv edilərsə, mədə IF edə bilməz və kiçik bağırsaq B-12 vitaminini diyetdə, o cümlədən yuxarıda sadalanan kimi qidalardan ala bilməz.

İncə bağırsaq vəziyyəti

İncə bağırsaqdakı xəstəliklər vitamin B-12 çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bunlara çölyak xəstəliyi, Crohn xəstəliyi və ya HİV daxil ola bilər.

İnsanın bağırsağın ile hissəsi cərrahi yolla çıxarılsa, B-12 vitamini çatışmazlığı da yarana bilər.

İncə bağırsağın normal flora bakteriyaları içərisində parçalanma B-12 vitamin çatışmazlığına da səbəb ola bilər. Antibiotiklər düzgün bağırsaq udulmasını təmin etmək üçün lazım olan bakteriya çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Digər insanlarda malabsorbsiyaya və B-12 vitamin çatışmazlığına səbəb olan çox kiçik bağırsaq bakteriyaları ola bilər.

Digər vitamin B-12 çatışmazlığı anemiyası və zərərli anemiya

Digər B-12 vitamin çatışmazlığı, məsələn, pis pəhriz qəbulu nəticəsində yaranan zərərli anemiya ilə tez-tez qarışır.

Zərərli anemiya əsasən mədədəki parietal hüceyrələrə zərər verən otoimmün xəstəlik olduğunu düşünür. İF istehsalının olmaması və B-12-nin zəif udulması ilə nəticələnir.

Bununla birlikdə, zərərli anemiya, bunun üçün genetik bir komponentə də sahib ola bilər, bu da ailələrdə ola bilər. Ayrıca, fəsadlı anemiya daşıyan və genetik qüsuru ilə dünyaya gələn uşaqlar da var ki, bunları İF etməsinə mane olur.

İncə bağırsaq malabsorbsiyasına görə pis anemiya və anemiya həkiminiz tərəfindən əzələdaxili B-12 inyeksiya ilə müalicə edilə bilər. Yüksək dozalı oral vitamin B-12 əlavəsi, zərərli anemiyası olan bəzi insanlar üçün də təsirli bir seçim ola bilər.

Bədənin B-12-ni uda biləcəyi B-12 çatışmazlığı anemiyası olan insanlarda, oral vitamin B-12 əlavəsi və pəhriz düzəlişləri təsirli bir müalicə ola bilər.

Pozğun anemiya üçün risk faktorları

Bəzi fərdlər başqalarına nisbətən zərərli anemiyanın inkişafına daha çox meyllidirlər. Risk amillərinə aşağıdakılar daxildir:

• xəstəliyin bir ailə tarixinə sahib olması
• Şimali Avropa və ya Skandinaviya mənşəli olan
• 1 tip şəkərli diabet, otoimmün vəziyyət və ya Crohn xəstəliyi kimi müəyyən bağırsaq xəstəliklərinə sahib olmaq
• mədənizin bir hissəsi çıxarıldı
• 60 yaşdan yuxarı

Yaşlı olduğundan fəsadlı anemiya inkişaf riski də artır.

Fəsadlı anemiyanın diaqnozu

Düşüncəli anemiya diaqnozu vermək üçün həkiminiz ümumiyyətlə bir neçə test aparmalı olacaq. Bunlara daxildir:

• Tam qan sayımı. Bu test, hemoglobin və hematokrit səviyyələri kimi şeylərə baxaraq ümumiyyətlə bir anemiya keçirə bilər.
• Vitamin B-12 səviyyəsi. B-12 vitamini çatışmazlığı, anemiyanızın səbəbi olaraq şübhələnirsə, həkiminiz bu qan testi ilə B-12 vitamininizi qiymətləndirə bilər. Normal səviyyədən aşağı bir çatışmazlığı göstərir.
• IF və parietal hüceyrə antikorları. Qan IF və mədənin parietal hüceyrələrinə qarşı antikorlar üçün sınaqdan keçirilir.

Sağlam bir immunitet sistemində antikorlar bakteriya və ya virus tapmağa cavabdehdir. Sonra işğalçı mikrobları məhv etmək üçün qeyd edirlər.

Zərərli anemiya kimi otoimmün xəstəlikdə bədənin immun sistemi xəstə və sağlam toxuma arasında fərq qoyur. Bu vəziyyətdə otoantikorlar İF meydana gətirən mədə hüceyrələrini məhv edir.

Yalnış anemiya üçün müalicə

Yalnış anemiya müalicəsi iki hissəli bir prosesdir. Doktorunuz, mövcud vitamin B-12 çatışmazlığını müalicə edəcəkdir.

Yalnış anemiyanın müalicəsi ümumiyyətlə aşağıdakılardan ibarətdir:

• Zamanla yaxından təqib olunan vitamin B-12 enjeksiyonları
• terapiya zamanı B-12 vitamininin qan səviyyəsini izləmək
• vitamin B-12 dozada müvafiq olaraq düzəlişlər etmək

B-12 vitamini enjeksiyonları gündəlik və ya həftəlik B-12 səviyyələri normala qayıdana qədər (və ya normaya yaxın olduqda) verilə bilər. Müalicənin ilk həftələrində həkiminiz fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılmasını tövsiyə edə bilər.

Vitamin B-12 səviyyəniz normal olduqdan sonra, yalnız ayda bir dəfə vuruş almağınız lazım ola bilər. Çəkilişləri özünüz idarə edə və ya həkimə səfərinizi saxlamaq üçün evdə başqasını sizə verə bilərsiniz.

B-12 səviyyəniz normal olduğundan sonra həkiminiz, enjeksiyon yerinə B-12 əlavələrinin oral dozasını qəbul etməyi tövsiyə edə bilər.

Bununla birlikdə, bu səbəbdən B-12 vitamininin zəif bağırsaq udulmasına səbəb ola biləcəyiniz daxili faktordan asılı olmayaraq, zərərli anemiyanın yeganə müalicəsi olaraq B-12 vitamini inyeksiyasına ehtiyacınız ola bilər.

Fəsadlar

Doktorunuz, çox güman ki, sizi uzunmüddətli bir şəkildə görmək istəyəcək. Bu, zərərli anemiyanın mümkün ciddi təsirlərini təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Təhlükəli potensial bir komplikasyon mədə xərçəngidir. Mütəmadi ziyarətlərdə və lazım olduqda görüntüləmə və biopsiyalar vasitəsilə xərçəng əlamətlərinə görə sizi izləyə bilərlər.

Zərərli anemiyanın digər potensial ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• periferik sinirin zədələnməsi
• həzm sistemi problemləri
• yaddaş problemləri, qarışıqlıq və ya digər nevroloji əlamətlər
• ürək problemləri

Bu ağırlaşmalar ən çox uzun müddət davam edən pozucu anemiyadan qaynaqlanır. Daimi ola bilərlər.

Outlook

Zərərli anemiya olan bir çox insan ömürlük müalicə və monitorinq tələb edir. Bu, müxtəlif bədən sistemlərinə uzunmüddətli zərərin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Zərərli anemiya əlamətləri ola biləcəyini düşünürsənsə, həkimlə danış. Erkən diaqnoz, müalicə və yaxın monitorinq gələcək problemlərin qarşısını almaq üçün vacibdir.