Peritonit

MəZmun

• Peritonit nədir?
• Peritonitə səbəb olan nədir?
• Peritonitin simptomları
• Peritonit diaqnozu
• Peritonit necə müalicə olunur
• Peritonitin fəsadları
• Peritonitin qarşısını necə almaq olar
• Peritonit üçün uzunmüddətli dünyagörüşü

Peritonit nədir?

Peritonit - peritonun iltihabı, qarın içərisini və əksər orqanlarını əhatə edən nazik toxuma təbəqəsidir. İltihab ümumiyyətlə bir mantar və ya bakterial infeksiyanın nəticəsidir. Buna qarın xəsarəti, əsas tibbi vəziyyət və ya bir dializ kateteri və ya qidalandırıcı boru kimi bir müalicə cihazı səbəb ola bilər.

Peritonit təcili tibbi yardıma ehtiyacı olan ciddi bir vəziyyətdir. İnfeksiyanı müalicə etmək üçün təcili venadaxili (IV) antibiotiklər lazımdır. Yoluxmuş toxuma çıxarmaq üçün bəzən cərrahiyyə lazımdır. Dərhal müalicə olunmazsa, infeksiya yayıla və həyat üçün təhlükə yarada bilər.

Peritonitə səbəb olan nədir?

Peritonitin iki növü var. Spontan bakterial peritonit (SBP) qarın boşluğuna mayenin infeksiyası nəticəsində yaranır. Böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı bu vəziyyətə səbəb ola bilər. Böyrək çatışmazlığı üçün peritoneal dializdə olan insanlar da SBP üçün yüksək risk altındadır.

İkinci dərəcəli peritonit ümumiyyətlə həzm sisteminizdən yayılmış bir infeksiya səbəbindən baş verir.

Aşağıdakı şərtlər peritonitə səbəb ola bilər:

• bir qarın yarası və ya yaralanma
• yırtılmış əlavədir
• bir mədə xorası
• perforasiya olunmuş bir kolon
• divertikulit
• pankreatit və ya pankreasın iltihabı
• qaraciyərin sirozu və ya digər növ qaraciyər xəstəliyi
• öd kisəsinin, bağırsaqların və ya qan axınının infeksiyası
• çanaq iltihabı xəstəliyi (PID)
• Crohn xəstəliyi
• böyrək çatışmazlığı, əməliyyat və ya qidalanma borusunun istifadəsi daxil olmaqla invaziv tibbi prosedurlar

Peritonitin simptomları

Semptomlar infeksiyanın əsas səbəbindən asılı olaraq dəyişəcəkdir. Peritonitin ümumi simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• qarındakı incəlik
• qarın içində hərəkət və ya toxunma ilə daha sıxlaşan ağrı
• qarın şişməsi və ya yayılması
• ürəkbulanma və qusma
• ishal
• qəbizlik və ya qaz keçə bilməməsi
• minimal sidik çıxışı
• anoreksiya və ya iştahsızlıq
• həddindən artıq susuzluq
• yorğunluq
• atəş və titrəmələr

Peritoneal dializdə olsanız, dializ mayəniz buludlu görünə bilər və ya içərisində ağ ləkələr və ya laxtalar var. Kateterinizin ətrafında qızartı hiss edə və ya ağrı hiss edə bilərsiniz.

Peritonit diaqnozu

Peritonit əlamətləri varsa dərhal həkimə müraciət edin. Müalicənizi gecikdirmək həyatınızı təhlükəyə ata bilər.

Həkiminiz tibbi tarixinizi soruşacaq və tam bir fiziki imtahan keçirəcəkdir. Bura qarınınıza toxunmaq və ya basmaq daxildir, ehtimal ki, bəzi narahatlıq yaradacaqdır.

Bir neçə digər test həkiminizə peritonit diaqnozu verməyə kömək edə bilər:

• Tam qan sayı (CBC) adlanan bir qan testi, ağ qan hüceyrə sayınızı (WBC) ölçə bilər. WBC-nin yüksək olması ümumiyyətlə iltihab və ya infeksiyaya işarə edir. Bir qan mədəniyyəti infeksiyaya və ya iltihaba səbəb olan bakteriyaları müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Qarın nahiyəsində bir mayenin yaranması halında həkiminiz bir az iynə istifadə edərək bir qismini çıxararaq maye analizi üçün laboratoriyaya göndərə bilər. Mayenin yetişdirilməsi bakteriyaların aşkarlanmasına da kömək edə bilər.
• CT taramaları və rentgen şüaları kimi görüntü testləri, peritonun hər hansı bir deformasiyasını və ya deşiklərini göstərə bilər.

Əgər dializ edirsinizsə, həkiminiz buludlu dializ mayesinin görünüşünə əsaslanaraq peritonit diaqnozu edə bilər.

Peritonit necə müalicə olunur

Peritonitin müalicəsində ilk addım onun əsas səbəbini müəyyənləşdirməkdir. Müalicə ümumiyyətlə infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün antibiotiklər və ağrı üçün dərmanlar daxildir.

Əgər yoluxmuş bağırsaq, bir absesi və ya iltihablı bir əlavəniz varsa, yoluxmuş toxumanı çıxartmaq üçün əməliyyat tələb oluna bilər.

Əgər böyrək dializinizdə və peritonit varsa, infeksiyanın daha çox dializ alması üçün təmizlənməsini gözləməlisiniz. İnfeksiya davam edərsə, fərqli bir diyalizə keçmək lazım ola bilər.

Ciddi və potensial ölümcül fəsadların qarşısını almaq üçün müalicəniz dərhal başlamalıdır.

Peritonitin fəsadları

Dərhal müalicə olunmazsa, infeksiya qan dövranına girib, digər orqanlarınıza şok və zərər verə bilər. Bu ölümcül ola bilər.

Spontan peritonitin potensial ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• qaraciyər artıq qanınızdan zəhərli maddələri çıxara bilmədiyi zaman meydana gələn beyin funksiyasının itkisi olan hepatik ensefalopatiya
• mütərəqqi böyrək çatışmazlığı olan hepatorenal sindrom
• sepsis, qan dövranının bakteriyalar tərəfindən aşıldığı zaman meydana gələn ağır bir reaksiya

İkinci dərəcəli peritonitin ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• qarın içi bir absesi
• ölü bağırsaq toxuması olan qanqrenoz bağırsaq
• qarın orqanlarına qoşulan və bağırsaq tıxanmasına səbəb ola bilən lifli toxuma lentləri olan intraperitoneal yapışmalar
• təhlükəli aşağı qan təzyiqi ilə xarakterizə olan septik şok

Peritonitin qarşısını necə almaq olar

Əgər dializ edirsinizsə, kateterə toxunmadan əvvəl əllərinizi və dırnaqlarınızı yuyun. Hər gün kateter ətrafındakı dərini təmizləyin. Tibbi məhsullarınıza qulluq və saxlama ilə əlaqədar həkiminizin təlimatlarına əməl edin.

Qarın ağrısı və ya qarın zədəsi, məsələn bıçaq yarası varsa, aşağıdakı hərəkətlərdən birini edin.

• həkiminizə baxın
• təcili yardım otağına gedin
• 911 və ya yerli təcili yardım xidmətlərinə zəng edin

Peritonit üçün uzunmüddətli dünyagörüşü

Peritonitin görünüşü infeksiyanın səbəbindən və müalicənin başlamazdan əvvəl nə qədər irəliləməsindən asılıdır. Dərman və əməliyyat ümumiyyətlə infeksiyanı nəzarət altına ala bilir.

Müalicə erkən başlamazsa, infeksiya yayıla bilər. Digər orqanlar zədələnirsə, bərpa vəziyyətiniz ümumi sağlamlığınızdan və nə qədər zərər görməyinizdən asılı olacaq.