Perilymph Fistula nədir və necə müalicə olunur?

MəZmun

• Semptomlar hansılardır?
• Buna səbəb nədir?
• Diaqnoz necə qoyuldu?
• Buna necə münasibət var?
• Heç cərrahiyyə tələb edirmi?
• Görüş nədir?

Perilymph fistula (PLF) orta və daxili qulağınızı ayıran membranların hər hansı birində bir göz yaşıdır.

Orta qulağınız hava ilə doludur. Digər tərəfdən daxili qulağınız perilymph deyilən maye ilə doludur. Adətən oval və dəyirmi pəncərələr adlanan açılışlarda nazik membranlar daxili və orta qulağınızı ayırır.

Lakin bu membranlar yırtıla bilər və ya yırtıla bilər ki, bu da daxili qulaqınızdan perilymfatik mayenin orta qulağınıza axmasına səbəb ola bilər.

Bu maye mübadilə balansınıza və eşitməyinizə təsir edən təzyiq dəyişikliklərinə səbəb ola bilər.

Semptomlar hansılardır?

Perilimf ağzının simptomlarına aşağıdakılar aid edilə bilər.

• qulağında dolğunluq hissi
• qəfil eşitmə itkisi
• gələn və gedən eşitmə itkisi
• başgicəllənmə və ya vertigo
• davamlı, mülayim ürək bulanması
• yaddaş itkisi
• hərəkət xəstəliyi
• balanssız olmaq hissi, tez-tez bir tərəfə
• baş ağrısı
• qulaqlarda cingildəyir

Simptomlarınızın aşağıdakı hallarda pisləşdiyini görə bilərsiniz:

• hündürlükdə dəyişiklik hiss edirsən
• ağır bir şey qaldırmaq
• asqırmaq
• öskürək
• gülmək

Bəzi insanlar simptomlarla qarşılaşmırlar, bəzilərində isə çox nəzərə çarpan çox mülayim simptomlar var. Bəzi insanlar sadəcə bir az "off" hiss etdiklərini bildirirlər.

Unutmayın ki, perilymf fistula bir anda yalnız bir qulağa təsir edir. Bununla birlikdə şiddətli baş travması nadir hallarda ikitərəfli perilymf fistula səbəb ola bilər.

Buna səbəb nədir?

Perilymf fistula baş travması və ya barotrauma (təzyiqdə həddindən artıq və sürətli dəyişikliklər daxil olmaqla) yaşadıqdan sonra baş verə bilər. Bu həddindən artıq təzyiq dəyişiklikləri hava səyahətləri, dalğıc dalğıcları, doğuş və ağır qaldırma da daxil olmaqla bir sıra şeylərdən meydana gələ bilər.

Digər potensial səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• qamçı yaşayır
• qulaq pərdənizi puncturing
• qulağınıza yaxın silah səsləri və ya sirenlər də daxil olmaqla çox yüksək səslərə məruz qalır
• ciddi və ya tez-tez qulaq infeksiyası
• burnunu çox sərt

Bəzi hallarda doğuş zamanı perilymf fistula da ola bilər.

Bəzi insanlar heç bir səbəb olmadan kortəbii perilimf fistulların inkişaf etdiyini bildirirlər. Lakin, bu hallarda kök səbəb köhnə bir zədə və ya dərhal simptomlara səbəb olmayan bir şey ola bilər.

Diaqnoz necə qoyuldu?

Perilimf bir fistula diaqnoz qoymaq çətin ola bilər. Travmadan sonra ortaya çıxan simptomlar, başgicəllənmə kimi, digər şərtlərlə, məsələn, travmatik beyin zədələnməsi ilə əlaqələndirilə bilər.

Perilymph fistula'nın ümumi simptomları, balans çətinliyi və eşitmə itkisinə səbəb olan daxili qulaq pozğunluğu olan Menière xəstəliyinə çox oxşardır. İki şərt üçün müalicə yanaşmaları bir-birindən fərqlənir, buna görə həkiminizdən dəqiq bir diaqnoz almaq vacibdir.

Semptomlarınızın potensial səbəblərini azaltmaq üçün müxtəlif testlərdən istifadə edə bilərlər, bunlar:

• eşitmə testləri
• balans testləri
• CT tarar
• MHİ tarar
• daxili qulaqda qeyri-adi bir miqdarda maye təzyiqinin olub olmadığını müəyyən etmək üçün səslərinizə cavab olaraq daxili qulaqınızdakı fəaliyyətə baxan elektrokoklografiya testi
• xarici eşitmə kanalına təzyiq edilərkən göz hərəkətlərinizi izləyən perilymph fistula testi

Adətən tibbi tarixinizin və test nəticələrinizin birləşməsi, perilymf fistula ehtimal olunan diaqnoz qoymaq üçün kifayət qədər məlumat verə bilər. Təsdiq bir MRİ və ya CT müayinəsindən və ya cərrahi araşdırma ilə gələ bilər.

Buna necə münasibət var?

Yaşadığınız simptomlardan asılı olaraq müalicə üçün bir neçə seçim var.

Bir-iki həftə ərzində yataq istirahət və ya məhdud fəaliyyət bəzən müalicəyə ilk yanaşmadır. Bu yaxşılaşmaya səbəb olarsa, səhiyyə təminatçınız yaxşılaşmanın davam edib-etmədiyini görmək üçün yataq istirahətini tövsiyə edə bilər.

Bununla yanaşı, yeni bir müalicə də ola bilər. Bu müalicənin birinci xətti olaraq istifadə edilə bilər.

Bu müalicə, öz qanınızı orta qulaqınıza vurmağı əhatə edir və bu da öz növbəsində qüsurlu pəncərə membranını düzəldir. 2016-cı ildə edilən bir araşdırmada perilimf fistulasından şübhələnən 12 hadisəyə baxıldı. Simptomlar bir nəfərdən başqa hamısına yaxşılaşdı.

Heç cərrahiyyə tələb edirmi?

Sağlamlıq təminatçınız, digər müalicə işləri görünmədiyi təqdirdə, cərrahiyyə əməliyyatını da tövsiyə edə bilər.

Prosedura ümumiyyətlə 30 ilə 60 dəqiqə arasında davam edir. Qulaq pərdəniz qulaq kanalınızdan qaldırılacaq ki, daxili və orta qulaq arasındakı membranların üstünə toxuma bağları yerləşdirilsin.

Əməliyyatdan sonra başgicəllənmə tez-tez yaxşılaşır, lakin bəzi tədqiqatlar eşitmə itkisinin, əməliyyatla da yaxşılaşmayacağını göstərir.

Əməliyyatdan sonra üç gün ərzində fəaliyyətinizi məhdudlaşdırmaq vacibdir. Bir neçə həftədən bir aya qədər bir müddət ərzində sizə lazım olacaq:

• 10 funtdan çox qaldırmaqdan çəkinin
• Dalğıc və ağırlıq qaldırma da daxil olmaqla gərginliyə səbəb ola biləcək işlərdən çəkinin
• başınızı yuxarı qaldıraraq yatın

Əməliyyatdan sonra bütün tibb işçilərinin tövsiyələrinə əməl etmək vacibdir. Bərpa müddəti uzun görünə bilər, ancaq fistula tam sağalmadan əvvəl israrlı bir fistula səbəb ola bilər.

Görüş nədir?

Perilimf fistulanın diaqnozu və müalicəsi çətin ola bilər, lakin dəqiq bir diaqnoz və müalicə almaq vacibdir. Bir qulaq və ya baş yaralanmasından sonra başgicəllənmə və eşitmə itkisi, hətta kiçik eşitmə itkisi varsa dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın.

Bəzi perilymph fistulalar istirahət ilə öz-özünə şəfa verir, lakin bəzi hallarda qan yaması və ya əməliyyata ehtiyacınız ola bilər. Prosedurun özü olduqca tez olsa da, tam bərpa üçün bir aya yaxın vaxt lazımdır.