Perikardit haqqında hər şey

MəZmun

• Perikardit nədir?
• Perikardit haqqında sürətli məlumatlar
• Perikardit terminləri
• Perikardit əlamətləri
• Perikarditin səbəbləri
• Perikardit diaqnozu
• Perikarditin müalicəsi
• QSİƏP
• Kolxisin
• Kortikosteroidlər
• Cərrahiyyə
• Perikarditin qarşısının alınması
• Görünüş necədir?

Perikardit nədir?

Perikardit, ürəyinizi əhatə edən nazik, iki qatlı kisə olan perikardın iltihabıdır.

Qatlar ürək aralarında sürtünmənin qarşısını almaq üçün aralarında az miqdarda maye var. Qatlar iltihablandıqda, sinə ağrısı ilə nəticələnə bilər.

Perikardial mayenin rolu ürəyi yağlamaqdır və perikard onu infeksiyadan qoruyur. Perikard həm də ürəyinizi sinə divarının içərisində saxlamağa kömək edir.

Perikardit iltihablı bir xəstəlikdir, ümumiyyətlə kəskin, qəfildən gəlir və bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər davam edir.

Əksər perikarditin səbəbi məlum deyil, ancaq virus infeksiyalarının hadisələrdən məsul olduğu düşünülür.

Xərçəng kimi iltihaba səbəb olan başqa bir şey də perikarditə səbəb ola bilər. Bəzi dərmanlar da bir səbəb ola bilər.

Çox vaxt perikardit öz-özünə həll olunur. Bununla birlikdə, vəziyyətin müddətini azaltmaq və nükslərin qarşısını almaq üçün müalicələr mövcuddur.

Ürəyin digər iltihablı xəstəlikləri bunlardır:

• Endokardit. Bu, endokardın, ürək otağınızın və qapaqlarınızın daxili astarının iltihabını əhatə edir. Ümumiyyətlə bakterial infeksiyadan qaynaqlanır.
• Miyokardit. Bu ürək əzələsinin və ya miyokardın iltihabıdır. Ümumiyyətlə bir viral infeksiya səbəb olur.
• Mioperikardit. Bu ürək əzələsi və perikardın iltihabıdır.

Perikardit haqqında sürətli məlumatlar

• Hər kəs perikarditə yoluxa bilər.
• Sinə ağrısı üçün təcili yardım otağına müraciət edənlərin təxminən yüzdə 5-də perikardit var.
• Perikarditli insanların təxminən yüzdə 15 ilə 30 arasında təkrarlanan perikardit adlanan birdən çox dəfə rast gəlinir.
• Perikardit insidansı Afrika Amerika populyasiyasındadır.
• Vərəm perikarditin əsas səbəblərindən biridir.
• Perikardit Yunanıstanın "perikardionundan" gəlir, yəni ürəyi əhatə etmək deməkdir. “-İtis” şəkilçisi yunan dilindən iltihab üçün gəlir.

Perikardit terminləri

• Kəskin perikardit ən çox yayılmışdır. Özbaşına və ya altındakı bir xəstəliyin əlaməti olaraq ortaya çıxa bilər.
• Təkrarlanan (və ya relaps) perikardit aralıq və ya sabit ola bilər. İlk təkrarlanma ümumiyyətlə ilkin hücum daxilindədir.
• Perikardit hesab olunur xroniki antiinflamatuar müalicə dayandırılan kimi bir relaps meydana gəldikdə.
• Perikardial effuziya perikard qatlarında maye yığılmasıdır. böyük perikardial püskürən insanlarda tibbi təcili bir ürək tamponadası inkişaf edir.
• Ürək tamponadası qan təzyiqinizin düşməsinə səbəb olan və ürəyinizin doldura bilməməsini dayandıran perikard qatlarında ani bir maye yığımıdır. Bunun üçün təcili müalicə lazımdır.
• Gecikmiş perikardit ya da Dressler sindromu, perikarditin ürək əməliyyatı və ya infarktdan sonrakı həftələrdə inkişaf etməsidir.
• Konstriktiv perikardit ürək əzələsinin genişlənə bilməməsi üçün perikardın yara alması və ya ürəyə yapışmasıdır. Bu nadirdir və xroniki perikardit xəstələrində və ya ürək əməliyyatından sonra inkişaf edə bilər.
• Effuziv-konstriktiv perikardit həm efüzyon, həm də daralma mövcud olduqda.

Perikardit əlamətləri

Perikardit ürək böhranı kimi hiss edə bilər, sinənizdə qəfildən başlayan kəskin və ya bıçaqlayıcı bir ağrı.

Ağrı döş qəfəsinin ortasında və ya solunda, döş sümüyünün arxasında ola bilər. Ağrı çiyinlərinizə, boynunuza, qollarınıza və ya çənənizə yayıla bilər.

Simptomlarınız, keçirdiyiniz perikardit növündən asılı olaraq dəyişə bilər.

Kəskin sinə ağrısı olduqda dərhal həkimə müraciət etmək yaxşıdır.

Perikarditli insanların yüzdə 85-90-ı simptom kimi sinə ağrısı keçir. Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• aşağı temperatur
• zəiflik və ya yorğunluq
• nəfəs almaqda çətinlik çəkir, xüsusən uzanarkən
• ürək döyüntüləri
• quru öskürək
• ayaqlarınızda, ayaqlarınızda və topuqlarınızda şişlik

Simptomlarınız aşağıdakı zaman kəskinləşə bilər:

• düz yatmaq
• dərindən nəfəs alın
• öskürək
• udmaq

Oturub əyilmək daha yaxşı hiss edə bilər.

Perikarditinizin səbəbi bakteriyalıdırsa, qızdırma, üşütmə və normadan çox ağ hüceyrə sayı ola bilər. Səbəb viraldırsa, qrip kimi və ya mədə simptomlarınız ola bilər.

Perikarditin səbəbləri

Çox vaxt perikarditin səbəbi məlum deyil. Buna idiopatik perikardit deyilir.

Ümumiyyətlə, perikarditin yoluxucu və ya yoluxucu olmayan səbəbləri ola bilər. Yoluxucu səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• viruslar
• bakteriya
• hər ikisi də çox nadir səbəb olan göbələklər və parazitlər

Yoluxmayan səbəblərə aşağıdakılar daxildir:

• əvvəlki infarkt və ya əməliyyat kimi ürək-damar problemləri
• perikardı təsir edən şişlər
• xəsarət
• radiasiya müalicəsi
• lupus kimi otoimmün vəziyyətlər
• nadir hallarda olan bəzi dərmanlar
• gut kimi metabolik xəstəliklər
• böyrək çatışmazlığı
• ailəvi Aralıq dənizi atəşi kimi bəzi genetik xəstəliklər

Perikardit diaqnozu

Doktorunuz tibbi tarixçənizi, simptomlarınızın nə olduğunu, simptomlarınızın nə zaman başladığını və nəyin daha da ağırlaşdığını soruşacaq.

Sizə fiziki imtahan verəcəklər. Perikardınız iltihablandıqda, mayenin miqdarı kisədəki iki toxuma təbəqəsi arasında artıra bilər və nəticədə efüzyon yaranır. Həkim həddindən artıq mayenin əlamətlərini stetoskopla dinləyəcəkdir.

Sürtünmə sürtməsini də dinləyəcəklər. Bu, perikardınızın ürəyinizin xarici qatına sürtünmə səsidir.

Diaqnozda istifadə olunan digər testlər bunlardır:

• ürəyinizin formasını və ehtimal olunan artıq mayeni göstərən sinə rentgenoqrafiyası
• ürək ritminizi yoxlamaq və həddindən artıq maye səbəbindən gərginlik siqnalının azaldıldığını yoxlamaq üçün elektrokardiogram (EKQ və ya EKG)
• səs dalğalarından istifadə edərək ürəyinizin formasını və ölçüsünü və ürəyin ətrafında maye toplanmasının olub olmadığını göstərən ekokardiyogram
• Qalınlaşma, iltihablanma və ya bir maye kolleksiyası olub-olmaması da daxil olmaqla perikardınıza ətraflı baxış verən MRI.
• Ürəyiniz və perikardınız haqqında ətraflı bir şəkil verən BT tomoqrafiyası
• ürəyinizdəki doldurma təzyiqi haqqında məlumat verən sağ ürək kateterizasiyası
• perikardit və ya hər hansı bir sistemik xəstəliyə şübhə edən iltihab əlamətlərini axtarmaq üçün qan testləri

Perikarditin müalicəsi

Perikardit müalicəsi məlum olduğu halda onun səbəbindən asılı olacaqdır. Bakterial infeksiyanız varsa, sizə antibiotik verilə bilər.

Əksər hallarda, Amerika Ürək Assosiasiyasına görə, perikardit mülayimdir və iltihab əleyhinə dərmanlar və istirahət kimi sadə müalicə ilə öz-özünə düzələcəkdir.

Başqa tibbi riskləriniz varsa, həkiminiz əvvəlcə sizi xəstəxanada müalicə edə bilər.

Müalicə ağrınızı və iltihabınızı azaltmaq və təkrarlanma riskini minimuma endirmək məqsədi daşıyır. Digər tibbi riskləri olmayan insanlar üçün adi terapiyaya aşağıdakılar daxildir:

QSİƏP

Həm ağrı, həm də iltihab üçün reçetesiz satılan qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) təyin edilir. İbuprofen və ya aspirin tez bir zamanda rahatlama təmin edir.

Ağrınız şiddətlidirsə, həkiminiz daha güclü bir dərman təyin edə bilər.

Kolxisin

Kolxisin, simptomların müddətini minimuma endirmək və perikarditin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün təsirli olan iltihabı azaldan bir dərmandır.

Kortikosteroidlər

Kortikosteroidlər perikardit əlamətlərini azaltmaqda təsirli olur.

Ancaq kortikosteroidlərin erkən istifadəsi perikarditin təkrarlanma riskinə səbəb ola bilər və ənənəvi müalicəyə cavab verməyən həddindən artıq hallar istisna olmaqla qarşısını almaq lazımdır.

Cərrahiyyə

Digər müalicəyə cavab verməyən təkrarlanan perikarditdə cərrahi müdaxilə edilə bilər. Perikardın çıxarılmasına perikardiektomiya deyilir. Bu müalicə ümumiyyətlə son cərgə müalicəsi kimi qorunur.

Artıq mayenin drenajı lazım ola bilər. Bu cərrahi yolla və ya kateter qoyularaq edilə bilər. Buna perikardiyosentez və ya perikardial pəncərə deyilir.

Perikarditin qarşısının alınması

Perikarditin qarşısını ala bilməyəcəksiniz, ancaq perikarditin təkrarlanma riskini minimuma endirə bilərsiniz. Müalicə planınıza əməl etmək vacibdir.

Tamamilə sağalana qədər istirahət edin və gərgin fiziki fəaliyyətdən çəkinin. Fəaliyyətinizi nə qədər müddətə məhdudlaşdırmalı olduğunuzu həkiminizlə müzakirə edin.

Hər hansı bir residiv əlaməti görsəniz, mümkün qədər tez həkiminizə müraciət edin.

Görünüş necədir?

Perikarditin sağalması vaxt tələb edir.Bəzi hallarda simptomların aradan qaldırılması üçün həftələr çəkə bilər.

Perikarditin əksər hallarda yüngül və komplikasiyasız olur. Ancaq perikardın maye yığılması və daralması da daxil olmaqla xroniki perikardit ilə komplikasiyalar ola bilər.

Bu ağırlaşmaların müalicəsi cərrahi əməliyyat da daxil olmaqla mövcuddur. Tibbi müalicə variantları ilə bağlı araşdırmalar davam edir.

Perikardit xroniki hal alarsa, NSAİİ və ya digər dərman qəbul etməyə davam etməlisiniz.

Hər hansı bir sinə ağrısı varsa dərhal kömək axtarın, çünki bu, daha ciddi bir şeyin əlaməti ola bilər.