Pelvic qəbizlik sindromu

MəZmun

• Baxış
• Semptomlar hansılardır?
• Səbəbləri və risk faktorları
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Müalicə seçimləri
• Hamiləlikdə pelvic congestion sindromu
• Outlook

Baxış

Pelvic tıkanıklığı sindromu (PCS), pelvik bölgədə qarın altından varikoz damarları meydana gəldikdə qadınlarda meydana gələn xroniki bir vəziyyətdir. Varikoz damarları zəif damar funksiyası nəticəsində şişən, bükülmüş və uzanan damarlardır.

Sindrom tez-tez müxtəlif vaxtlarda və fərqli vəziyyətlərdə pisləşdiyi deyilən pelvis bölgəsində davamlı darıxdırıcı bir ağrıya səbəb olur. Daha əvvəl doğuş edən qadınlarda daha çox inkişaf edir.

Mütəxəssislər bunun xroniki pelvik ağrıları olan qadınların 30 faizində ağrı mənbəyi ola biləcəyinə inanırlar.

Semptomlar hansılardır?

PCS olan qadınlar ümumiyyətlə darıxdırıcı ağrının xroniki olduğunu, ancaq bəzi hallarda pisləşdiyini bildirirlər:

• uzun müddət durduqdan sonra
• menstruasiya baş verən günlərdə
• axşamlar
• cinsi əlaqə zamanı və sonra
• hamiləliyin son mərhələlərində

Ağrıdan əlavə qadınlar digər PCS əlamətləri ilə yanaşı bu simptomların fərqli birləşmələrini də hiss edə bilərlər. Şiddət ayrı-ayrı şəxslər arasında da olduqca fərqli ola bilər. Bu simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• dismenoreya (ağrılı menstruasiya)
• menstruasiya zamanı anormal qanaxma
• bel ağrısı
• depressiya
• yorğunluq
• vulva, kalça və ayaqların ətrafındakı varikoz damarları
• anormal vaginal axıntı
• vajinanın və ya vulvanın şişməsi
• qarının incəliyi
• sidik artdı
• əsəbi bağırsaq simptomları
• kalça ağrısı

Səbəbləri və risk faktorları

Hal hazırda hamiləliyin PCS-nin ən çox görülən səbəbi olduğu düşünülür. Hamiləliyin bu vəziyyəti yarada biləcəyinin bir çox səbəbi var:

• Hamiləlik bir qadının pelvisində struktur dəyişikliyinə səbəb ola bilər. Bu dəyişikliklər bəzi qan damarlarına təsir edə bilər və bu da bir qadının varikoz inkişaf riskini artırır.
• Digər bir risk faktoru, qadının cəsədi, körpəsini dəstəkləmək üçün ümumiyyətlə maye və çəki qazanmasıdır. Bəzən damarlar maye həcminin öhdəsindən gələ bilmir. Daha sonra klapanların zədələnməsi və qanların ardından geri axması, bu da onların varikoz halına gəlməsinə səbəb olur.
• Hamiləliyin PCS səbəb olduğu düşünülən başqa bir səbəb, estrogen artımının qan damar divarlarını zəiflətməsidir.

Buna görə, əvvəllər hamiləlik keçirmiş qadınlarda PCS inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir və bir qadının nə qədər çox hamiləliyini artıracağı riskin olduğu düşünülür.

Diaqnoz necə qoyulur?

PCS diaqnoz qoymaq olduqca çətin ola bilər və həkimlər simptomlarınızın digər mümkün səbəblərini aradan qaldırmaq üçün çox vaxt diaqnostik proseduralar aparmalı olurlar. Bu prosedurlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

• ultrasəs
• laparoskopiya (çanaq içərisinə baxmaq üçün kiçik kameralardan istifadə edən cərrahi əməliyyat)
• CT müayinəsi
• MR taraması
• venogram

Varisləri aşkarlamaq, qan axını qiymətləndirmək üçün PCS diaqnozunda ilk addım olaraq ultrasəs tez-tez seçilir.

Müalicə seçimləri

PCS üçün müalicə ümumiyyətlə simptomları azaltmaq və yüngülləşdirmək məqsədi daşıyır. Təəssüf ki, vəziyyət üçün müəyyən bir müalicə yoxdur və müalicə etmək çətin ola bilər.

Simptomlarınızı aradan qaldırmağa kömək edən dərmanlar aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• NSAİİ (steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar)
• xroniki ağrı dərmanları (məsələn, gabapentin və amitriptilin)

Hal-hazırda ən uğurlu müalicə, pelvik damar emboliyası (PVE) adlanan minimal invaziv cərrahi əməliyyatdır. Bu prosedur ağrı mənbəyi olduğuna inandığı müəyyən varikoz damarlarını bağlayır.

Bir çox tədqiqat PVE keçirmiş qadınlarda simptomların əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdığını göstərir. Hər hansı bir prosedurda olduğu kimi, risklər də mövcuddur və bütün qadınlar bu müalicə seçiminə uyğun ola bilməzlər.

Hamiləlikdə pelvic congestion sindromu

PCS əlamətləri tez-tez hamiləliyin gec mərhələlərində, körpə böyüdükcə və ağırlaşdıqca daha da pisləşir. Çanaqdakı varikoz damarlarına əlavə təzyiq qoyulur ki, bu da tez-tez vəziyyətin yaratdığı ağrının güclənməsinə səbəb olur.

Outlook

PCS, ömrünüzün uzunluğuna təsir edən bir vəziyyət deyil, ancaq həyat keyfiyyətinizi əhəmiyyətli dərəcədə təsir edə biləcək bir potensiala malikdir. Xroniki ağrı, cinsi əlaqə zamanı ağrı və dismenoreya kimi simptomlar fiziki fəaliyyətin azalmasına, funksiyanın itirilməsinə və depresiyaya səbəb ola bilər.

Diaqnoz mütləq bu dərəcədə təsir göstərməyinizi ifadə etmir - PCS şiddət baxımından çox dəyişir.

Unutmayın ki, simptomlarınızı minimuma endirmək və bu vəziyyətin öhdəsindən gəlməyinizə kömək edəcək müalicələr mövcuddur. Seçimləriniz barədə həkiminizlə danışın.

Lazım gələrsə, PCS ilə birlikdə gedə biləcək əhəmiyyətli xroniki ağrıların öhdəsindən gəlməyiniz üçün kömək etmək üçün həkiminizlə danışmaq da vacibdir.