Pseudoangiomatoz Stromal Hiperplaziya (PASH)

MəZmun

• PAŞA nədir?
• PAŞ simptomları
• PAŞA səbəbləri
• Xərçəng əlaqəsi varmı?
• PASH diaqnozu
• PAŞA aradan qaldırılması
• PASH üçün Outlook

PAŞA nədir?

Pseudoangiomatoz stromal hiperplazi (PASH) nadir, benign (xərçəngsiz) məmə zədəsidir. Yalnız bəzən məməni palpasiya edərkən hiss edilə bilən sıx bir kütlə kimi təqdim edə bilər. Bu kütlə miyofibroblastik hüceyrələrin çoxalması səbəbindən meydana gəlir. Bunlar birləşdirici toxumalarda olan hüceyrələr və hamar əzələlərdə olan hüceyrələr arasındakı bir keçiddir. Nadir hallarda, PASH da ciddi bir məmə genişlənməsi ilə özünü göstərə bilər.

PASH palpasiya edilə bilən bir kütlə meydana gətirsə də, çox vaxt ağrısız olur. Buna görə vəziyyət ümumiyyətlə təsadüfən olur, məsələn, adi mammoqram zamanı.

PAŞ əsasən qadınlara təsir göstərir və hər yaşda baş verə bilər, lakin ümumiyyətlə qadınlarda premenopozal və ya perimenopozal dövrdə rast gəlinir.

PAŞ simptomları

Bəzi hallarda bir PASH kütləsi mikroskopikdir və heç bir simptom gətirmir. Bununla birlikdə PAŞ daha böyük bir kütlə şəklində təqdim edə bilər. Kütləni hiss etdikdə, ümumiyyətlə möhkəm və hərəkətlidir.

Bir araşdırmada qeyd olunur ki, PASH olan insanların yalnız üçdə biri ağrı keçirəcəkdir. Tədqiq olunan mövzuların səkkiz faizi də məmə nahiyələrindən qanlı bir axıdma meydana gəldi.

PAŞA səbəbləri

PAŞ-ın səbəbi bilinmir, lakin mütəxəssislər hormonal bir əlaqənin ola biləcəyindən şübhələnirlər. Modern Pathology jurnalında yayımlanan araşdırma, tədqiq olunan mövzuların 62 faizinin premenopozal qadınlar olduğunu, subyektlərin 73 faizi ağızdan kontraseptivlər və ya hormon əvəzedici terapiya istifadə etdiyini müəyyən etdi. Digər bir araşdırmada, tədqiq olunan mövzuların 90% -i premenopozal və ya perimenopozal idi.

Xərçəng əlaqəsi varmı?

Mayo Klinikasının apardığı araşdırmaya görə, cavab yoxdur. Əslində, araşdırma, PAŞ-ı olan qadınlarda döş xərçəngi riskinin daha aşağı olduğunu, bunun səbəbini izah edə bilməməsinə baxmayaraq. Tədqiqat, döş xərçəngi xəstəliyi olan qadınlar üzərində aparılan 9000-dən çox biopsiyaya baxdı. PAŞ qadınları digər araşdırma mövzularından daha gənc olmağa çalışsalar da, məmə xərçənginə gəldikdə iki qrup oxşar ailə tibbi tarixçələrinə sahib idi.

PASH diaqnozu

Bir çox hallarda PAŞ təsadüfən edilən bir diaqnozdur. Bir diaqnoz tez-tez bir qadının müntəzəm bir mammogram keçirməsi və ya bir fibroadenoma kimi başqa bir məmə vəziyyəti üçün bir məmə biyopsi keçirdiyi zaman meydana gəlir. (Fibroadenoma, PASH ilə qarışdırıla biləcək başqa bir ağrısız məmə növüdür.)

Bir məmə parçası aşkar edildikdə, həkiminizlə görüşmək yaxşıdır. Həkiminiz bir ultrasəs və ya MRİ kimi əlavə görüntüləmə testlərini sifariş edə bilər. Həkiminiz də bir əsas iynə biopsiyasından keçməyinizi təklif edə bilər. Bu, ümumiyyətlə bölgəni qaraltmaq üçün lokal bir anesteziya istifadə edərək həyata keçirilir, nümunə götürmək üçün toxuma çıxarmaq üçün boş bir iynə məməyə daxil edilir. Nümunə daha sonra qiymətləndirmə və qəti bir diaqnoz üçün bir laboratoriyaya göndərilir.

PAŞA aradan qaldırılması

Semptom gətirməyən PAŞ kütlələri üçün həkiminiz gözləmə və gözləmə yanaşmasını tövsiyə edə bilər. Kütlələr zamanla böyüməyə meyllidirlər və müntəzəm təqib (çox vaxt mamoqrafiya ilə) tövsiyə olunur.

Bəzi qadınlar kütlənin çıxarılmasını üstün tuta bilərlər. Döş xərçəngi ilə bağlı bir ailə tarixiniz varsa, kütləsi böyükdürsə və simptomlar yaradırsa və ya ümumiyyətlə sizi narahat edərsə bu yaxşı bir seçim ola bilər. Bu adətən bir lumpektomiya yolu ilə edilir. Lumpektomiya, kütlənin və ətrafdakı bəzi toxumaların cərrahi çıxarılmasıdır. Prosedura ümumiyyətlə bir ambulator mərkəzdə ümumi anesteziya altında aparılır.

Çıxarılsa da, PAŞA qayıda bilər. İnsanların 7 faizinə qədərində PAŞA təkrarlanacaq. Cərrahlar tez-tez bir böyümənin qarşısını almağa kömək etmək üçün kütlə ətrafında geniş bir toxuma kənarını kəsirlər.

PASH üçün Outlook

PAŞ nadir bir vəziyyətdir. "Breast Care" jurnalının araşdırmaları qeyd edir ki, 1980-ci illərin sonlarında, ilk dəfə müəyyən edildiyi vaxtdan 200-dən az hadisənin baş verdiyi bildirilir. Ümumiyyətlə zərərsiz və asimptomatikdir.

Vəziyyət döş xərçəngi, eləcə də fibroadenoma kimi qeyri-xərçəngli məmə bezlərini təqlid edə biləcəyi üçün araşdırma, qiymətləndirmə və təqib tələb olunur. Bir məmə qabığının ilk xəbərdarlıqında həkiminizlə görüş təyin edin və mammogramlar üçün tövsiyə olunan qaydalara əməl edin.