Yumurtalıq xərçəngi: Faktlar, Statistika və Sən

MəZmun

• Yumurtalıq xərçənginin növləri
• Epitelial şişlər
• Stromal şişlər
• Germ hüceyrə şişləri
• Tarazlıq
• Etnik xüsusiyyətlər
• Risk faktorları
• Yaş
• Piylənmə
• İrsi genlər
• Ailə Tarixi
• Döş xərçənginin fərdi tarixi
• Hormon əvəzedici terapiya
• Çoxalma
• Məhsuldarlıq müalicəsi
• Doğuşa nəzarət istifadəsi
• Səbəbləri
• İrsi genetik mutasiyalar
• Əldə edilmiş genetik mutasiyalar
• Simptomlar
• Testlər və diaqnoz
• Mərhələlər
• Müalicə
• Cərrahiyyə
• Kimyaterapiya
• Alternativ yumurtalıq xərçəngi müalicəsi
• Survival dərəcələri

Yumurtalıq xərçəngi yumurtalıqlarda başlayan bir növ xərçəngdir. Qadın cinsindən doğulmuş insanlar, ümumiyyətlə uterusun hər tərəfində iki yumurtalıq ilə doğulurlar. Yumurtalıqlar kiçikdir - təxminən bir badam ölçüsü - və bir çox reproduktiv funksiyadan məsuldurlar.

Yumurtalıq xərçəngini aşkar etmək və diaqnoz qoymaq çox çətin ola bilər, çünki simptomlarının çoxu həzmsizlik və şişkinlik kimi çox az ciddi problemlər səbəb olan simptomlara bənzəyir. Çox vaxt erkən yumurtalıq xərçənginin əlamətləri və ya əlamətləri olmur və xərçəng qarın və ya çanaq nahiyəsinin başqa bir hissəsinə yayılana qədər diaqnoz qoyulmur.

Yumurtalıqların xaricində irəliləyən yumurtalıq xərçəngini müalicə etmək çox çətindir. Xərçəng yumurtalıqlarda qaldıqda, həkimlərin əməliyyat və kemoterapi ilə uğurla müalicə edilməsi üçün daha yaxşı bir şansa sahib olduqlarını söyləyirlər.

Yumurtalıq xərçənginin xüsusiyyətləri haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Yumurtalıq xərçənginin növləri

Yumurtalıq xərçənginin 30-dan çox növü var və onlar başladıqları hüceyrə tipinə görə təsnif edilirlər. Yumurtalıqlar üç əsas hüceyrədən ibarətdir:

• epitel şişləri
• stromal şişlər
• mikrob hüceyrə şişləri

Epitelial şişlər

Epitelial şişlər ya yaxşı, ya da çox təhlükəlidir. Yumurtalıq xərçənginin 90 faizi epitelial şişlərdir. Yumurtalıqların xarici qatında meydana gəlir.

Stromal şişlər

Bu cür yumurtalıq xərçəngi hormon istehsal edən hüceyrələri ehtiva edən toxumada başlayır. Onlara seks beyni-stromal şişlər də deyilir. Mayo Klinikasına görə, yumurtalıq xərçənginin təxminən 7 faizi stromadır.

Germ hüceyrə şişləri

Germ hüceyrə şişləri yumurta istehsal edən hüceyrələrdə başlayan yumurtalıq xərçənginin nadir bir formasıdır. Adətən gənc insanlarda olur.

Tarazlıq

Hər il ABŞ-da təxminən 21.000 insan yumurtalıq xərçəngi diaqnozu alır və onlardan təxminən 14000 nəfər ölür.

Bir insanın ömrü boyu yumurtalıq xərçənginin yaranma riski 78-dən 1-ə qədərdir. Onların yumurtalıq xərçəngindən ölmək riski 108-dən 1-ə bərabərdir.

Xoşbəxtlikdən, Amerika Xərçəng Cəmiyyətinin məlumatına görə, diaqnoz dərəcəsi son 20 ildə yavaş-yavaş azaldı.

Etnik xüsusiyyətlər

Yumurtalıq xərçəngindən diaqnoz və ölüm qadın cinsindən doğulmuş insanlar üçün irqi və etnik mənsubiyyətinə görə dəyişdi. 1999 və 2014 illəri arasında ağ insanlarda yumurtalıq xərçəngi səbəbiylə diaqnoz qoyulması və ya ölməsi digər etnik qruplara nisbətən daha yüksək idi.

Qara fərdlər İspaniyalılar, Asiya Amerika və Sakit Okean Adaları və Amerikalı Hindistan və ya Alyaskadan olan Native mənşəli insanlar sonrakı qrup idi.

Risk faktorları

Bir insanın yumurtalıq xərçəngi riskini artıra biləcək bir çox amil var. Ancaq bir insanın bu kateqoriyaya uyğunlaşması xəstəliyin inkişaf edəcəyini ifadə etmir. Aşağıda ən çox görülən növ, epitelial yumurtalıq xərçəngi inkişaf riski məlumdur:

Yaş

Yumurtalıq xərçəngi bir qadın kişisinin həyatında hər an inkişaf edə bilər, ancaq 40 yaşdan aşağı olanlar üçün nadirdir. Amerika Xərçəng Cəmiyyətinə görə, yumurtalıq xərçənginin yarısının 63 və daha yuxarı şəxslərdə rast gəlinir.

Piylənmə

Şişman şəxslərdə və ya ən az 30 yaşda bədən kütləsi indeksi (BMI) olanlarda, yumurtalıq xərçəngi (və digər xərçəng növləri) riski artır.

İrsi genlər

İrsi bir gen mutasiyası, yumurtalıq xərçənginin az bir hissəsində günahkar ola bilər. Döş xərçəngi geni 1 (BRCA1) və döş xərçəngi geni 2 (BRCA2) kimi tanınan genlər, bir insanın yumurtalıq xərçəngi riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırdığı göstərilmişdir.

Ailə Tarixi

İrsi genlər ailənizin yumurtalıq xərçəngi riskinizə təsir edə biləcəyi yeganə yol deyil. Ananız, bacınız və ya qızınızda yumurtalıq xərçəngi varsa ya da riskiniz artır.

Döş xərçənginin fərdi tarixi

Döş xərçəngi diaqnozu qoyulubsa, yumurtalıq xərçəngi inkişaf riskiniz də ola bilər.

Hormon əvəzedici terapiya

Uzun müddətli və yüksək dozada estrogen hormonu əvəzedici terapiya istifadəsi yumurtalıq xərçəngi riskini artırır. Yalnız estrogen qəbul edən, progesteron olmadan ən az 5 ildən 10 ilə qədər olan insanlar üçün risk daha yüksək ola bilər.

Çoxalma

Hamilə qalmış və hamiləliyini 26 yaşına qədər tam müddətə daşıyan şəxslərdə, heç vaxt hamilə olmamış insanlara nisbətən yumurtalıq xərçəngi inkişaf ehtimalı azdır. Risk sonrakı tam müddətli hamiləliklərdə, həmçinin ana südü ilə birlikdə daha da azalır. İlk dəfə hamilə qalan və 35 yaşından sonra hamiləliyi tam müddətə daşıyan şəxslərdə yumurtalıq xərçəngi inkişafına daha çox rast gəlinmişdir. Heç vaxt hamiləlik etməyənlərdə daha yüksək bir risk var.

Məhsuldarlıq müalicəsi

Hər növ məhsuldarlıq müalicəsindən keçmiş şəxslərdə yumurtalıq xərçəngi riski artmışdır.

Doğuşa nəzarət istifadəsi

Ağızdan kontraseptivlərdən istifadə edən insanlar, yumurtalıq xərçəngi riskinə daha az rast gəlinir. Həblərdən nə qədər uzun istifadə etsəniz, riskiniz azalır. Bununla birlikdə, oral kontraseptiv istifadəsi digərləri ilə yanaşı, digər xərçəng növləri, o cümlədən məmə və servikal xəstəliklərin artması riski ilə əlaqələndirilir.

Yaş, hamiləlik və ailə tarixi daxil olmaqla risk faktorlarını anlayın.

Səbəbləri

Tədqiqatçılar yuxarıdakı risk faktorlarını müəyyənləşdirdilər, lakin yumurtalıq xərçənginin qəti səbəbi hələ bilinmir. Bir nəzəriyyə ovulyasiya tezliyinin yumurtalıq xərçəngi riskini təsir edə biləcəyidir. Daha az ovulyasiya edən insanlar daha çox yumurtlama edənlərə nisbətən daha az riskə sahib ola bilərlər. Digər bir nəzəriyyə kişi hormonlarının və ya androgenlərin yumurtalıq xərçənginə səbəb ola biləcəyini təklif edir.

Bu nəzəriyyələr və digərləri sübut olunmamış qalır. Bununla birlikdə, tədqiqatçılar yumurtalıq xərçəngində iki ümumi mövzu müəyyənləşdirdilər. Hər ikisi bir insanın genləri ilə əlaqəlidir.

İrsi genetik mutasiyalar

BRCA1 və BRCA2 gen mutasiyalarına sahib olan şəxslərdə yumurtalıq xərçəngi inkişaf riski artır. Digər mutasiya edilmiş genlər də bir insanın yumurtalıq xərçəngi riskini təsir edə bilər.

Əldə edilmiş genetik mutasiyalar

Digər bir nəzəriyyə, bir insanın DNT-nin həyatı boyu dəyişdirilə bilər və bu mutasiyalar yumurtalıq xərçəngi riskini artıra bilər. Ətraf mühitə təsir, radiasiya və ya xərçəngə səbəb olan kimyəvi və ya maddələrə məruz qalma bu mutasiyalara səbəb ola bilər.

Lakin, tədqiqatçılar bu əldə edilmiş genetik mutasiyalarla bir insanın yumurtalıq xərçəngi riski arasındakı ortaq bir əlaqəni hələ müəyyənləşdirməmişlər.

Simptomlar

Erkən mərhələdə yumurtalıq xərçənginin simptomları olsa da, tez-tez qəbizlik və ya qıcıqlanmış bağırsaq sindromu kimi pis vəziyyətlərdə səhv edilə bilər. Xərçəng, nəhayət aşkarlandıqdan və diaqnoz qoyulmadan tez-tez inkişaf mərhələsinə keçir.

Demək olar ki, bütün hallarda erkən aşkarlanan yumurtalıq xərçəngi uğurla müalicə edilə bilər.

Yumurtalıq xərçənginin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• tez-tez qəbizlik də daxil olmaqla bağırsaq vərdişlərindəki dəyişikliklər
• qarın şişməsi və şişməsi
• tez-tez sidik edərkən və ya təcili olaraq sidik etmək lazım olduğunu hiss edir
• yemək yedikdə tez hiss edir
• izah edilməmiş kilo itkisi
• pelvis bölgənizdə ümumi narahatlıq
• cinsi əlaqə zamanı ağrı
• qarın ağrısı
• ümumi yorğunluq
• menstrual dövrünüzdəki dəyişikliklər

Bu simptomlar yumurtalıq xərçəngindən qaynaqlandıqda, onlar ümumiyyətlə davamlı olur və normal olaraq yaşadığınızdan fərqlənir. Bir ayda bu simptomlar 12 dəfədən çox olarsa, ginekoloqunuzla danışmalısınız.

Testlər və diaqnoz

Yumurtalıq xərçənginə diaqnoz qoymaq və ya simptomlarınıza səbəb olan bir səbəb kimi istisna etmək üçün həkiminiz hərtərəfli müayinə keçirəcəkdir.

Fiziki imtahan zamanı həkiminiz yaşadığınız simptomlar və şəxsi sağlamlığınıza təsir edə biləcək xəstəliklərin ailə tarixi barədə soruşacaqdır. Həkimlər, diaqnoz üçün istifadə edə biləcəkləri bir sıra testlərə də malikdirlər, bunlar:

• Görüntü testləri. Həkiminiz bir və ya daha çox görüntüləmə testi tələb edə bilər. Bu testlər arasında ultrasəs, CT müayinəsi, MRT və PET müayinələri var. Doktorunuz bir şiş olduğundan şübhələnirsə, bu testlər şişin harada olduğunu, böyüdüyünü və xərçəng mərhələsini təyin etməyə kömək edə bilər.
• Qan testləri. Bəzi yumurtalıq xərçəngləri CA-125 adlı bir protein buraxır. Qan testləri bu zülalın varlığını aşkar edə bilər.
• Biopsiya. Şübhəli ləkələri və ya şişləri daha da sınamaq üçün həkiminiz biopsiya adlanan yerdə qarın və ya çanaq nahiyənizdən bir toxuma nümunəsini çıxara bilər. Həkiminizə yumurtalıq xərçənginin olub olmadığını yoxlamağa imkan verir.

Bu testlər şübhələri təsdiqləyirsə və xərçənginiz varsa, həkiminiz xərçəng bölgəsini çıxarmaq üçün əməliyyat keçirməyi seçə bilər.

Mərhələlər

Bir şəxsə yumurtalıq xərçəngi diaqnozu qoyulduqdan sonra həkimlər səhnələşdirmə adlanan bir müddətdə bunun nə qədər və nə qədər yayıldığını təyin etməyə çalışırlar. Yumurtalıq xərçənginin dörd mərhələsi var və onlar xərçəng hüceyrələrinin yerləşdiyi yerləri təmsil edirlər. Sonrakı alt mərhələlərin bəziləri də şiş ölçüsü ilə müəyyən edilir.

Bir xərçəng mərhələsini təyin etmək üçün həkiminiz yumurtalıqlarınızdan, çanaq və qarın nahiyənizdən bir neçə toxuma nümunəsi götürəcəkdir. Nümunələrin hər hansı birində və ya hamısında xərçəng aşkar edilərsə, həkiminiz bunun nə qədər yayıldığını və inkişaf etdiyini təyin edə bilər.

• Mərhələ 1: 1-ci mərhələdəki yumurtalıq xərçəngi bir və ya hər iki yumurtalıqda olur. Yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılmadı.
• Mərhələ 2: 2-ci mərhələdəki yumurtalıq xərçəngi bir və ya hər iki yumurtalıqdadır və pelvisdəki digər orqanlara yayılmışdır. Bu orqanlara uterus, mesane, rektum və ya fallopiya boruları daxil ola bilər.
• Mərhələ 3: 3-cü mərhələdəki yumurtalıq xərçəngi yumurtalıqlardan və çanaqdan kənarda, qarın, qarın astarları və ya yaxın limfa düyünlərinə yayılmışdır.
• Mərhələ 4: Mərhələ 4 yumurtalıq xərçəngi yumurtalıq xərçənginin son mərhələsidir. Bu mərhələdəki xərçəng qarın xaricində yayıldı. Bəlkə dalağa, ağciyərə və ya qaraciyərə çatmış ola bilər.

Müalicə

Yumurtalıq xərçənginin müalicə variantları onun mərhələsindən və ümumi sağlamlığınızdan asılıdır. Adətən, müalicənin əsas növləri cərrahiyyə və kemoterapi daxildir.

Cərrahiyyə

Əməliyyat yumurtalıq xərçənginin ilkin müalicəsidir. Yumurtalıqların və fallopiya borularının çıxarılması yumurtalıq xərçənginin ən erkən mərhələlərində müalicə edilə bilər. Xərçəng pelvisə yayılıbsa, uterusun da çıxarılması lazım ola bilər. Qonşu limfa düyünləri və qarın toxuması da çıxarılmasına ehtiyac ola bilər.

Qarın bölgəsinə yayılan sonrakı mərhələli yumurtalıq xərçəngi xərçəngli orqan və ya toxumalar üçün əlavə əməliyyatlar tələb edə bilər.

Yumurtalıq xərçəngi diaqnozu qoyulubsa və uşaq sahibi olmağı planlaşdırırsınızsa, cərrahiyyə yenə seçim ola bilər. Xərçənginizdən və nə qədər yayıldığından asılı olaraq həkiminizdən yalnız bir yumurtalıq çıxarmaq lazım ola bilər.

Kimyaterapiya

Bəzi hallarda, kemoterapi ilkin müalicə seçimidir. Kimyaterapiya, bədəndəki hər hansı bir sürətlə bölünən hüceyrələri, o cümlədən xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün hazırlanmış bir növ dərman müalicəsidir. Kimyaterapiya bəzən cərrahiyyə də daxil olmaqla digər müalicə ilə birlikdə istifadə olunur.

Alternativ yumurtalıq xərçəngi müalicəsi

Həkimin sizə tövsiyə etdiyi əlavə müalicə üsulları, hormon terapiyası və radiasiya terapiyası da daxil olmaqla var.

• Hormon terapiyası. Bəzi yumurtalıq xərçəng növləri estrogenə həssasdır. Dərmanlar estrogen istehsalını maneə törədə bilər və ya bədənin buna cavab verməsinə mane ola bilər. Bu müalicə yavaşlaya bilər və ehtimal ki xərçəngin böyüməsini dayandıra bilər.
• Radiasiya terapiyası. Radiasiya terapiyasında rentgen və ya hissəcik şüaları xərçəngin yayıldığı yerlərdə xərçəng hüceyrələrini hədəf alır və öldürür. Tez-tez cərrahiyyə ilə birlikdə istifadə olunur.

Survival dərəcələri

Bənzər vəziyyətlərdə başqalarının perspektivlərini və təcrübələrini istifadə edərək öz proqnozunuzu anlamaq faydalı ola bilər. Amerika Xərçəng Cəmiyyətinə görə həkimlər proqnozunuzu müzakirə etmək üçün tez-tez sağ qalma nisbətlərindən istifadə edirlər.

Yumurtalıq xərçənginin bütün növləri üçün 5 illik sağ qalma səviyyəsi 45 faizdir.

65 yaşdan əvvəl diaqnoz qoyulmuş insanlar yaşlı insanlara nisbətən daha yüksək sağ qalma dərəcəsinə malikdirlər. Erkən mərhələdə yumurtalıq xərçəngi diaqnozu qoyulmuşlar - konkret olaraq, mərhələ 1 yumurtalıq xərçəngi - 5 faiz sağ qalma faizi 92 faizdir.

Təəssüf ki, yumurtalıq xərçənginin yalnız 15 faizində bu erkən mərhələdə diaqnoz qoyulur.

Yaşama nisbətləri yumurtalıq xərçənginin növündən asılı olaraq bölünür: