Şifahi və enjekte edilən MS müalicələri: Fərq nədir?

MəZmun

• MS dərmanı seçmək
• Özünə enjekte edilə bilən dərmanlar
• Avonex (interferon beta-1a)
• Betaseron (interferon beta-1b)
• Kopakson (qlatiramer asetat)
• Extavia (interferon beta-1b)
• Glatopa (qlatiramer asetat)
• Plegridy (peqilləşdirilmiş interferon beta-1a)
• Rebif (interferon beta-1a)
• Venadaxili infuziya dərmanları
• Lemtrada (alemtuzumab)
• Mitoksantron hidroxlorid
• Ocrevus (ocrelizumab)
• Tysabri (natalizumab)
• Şifahi dərmanlar
• Aubagio (teriflunomid)
• Gilenya (fingolimod)
• Tecfidera (dimetil fumarat)
• Paket

Baxış

Multiple skleroz (MS), bədənin immunitet sisteminin sinirlərinizin miyelin örtüyünə hücum etdiyi bir otoimmün xəstəlikdir. Nəhayət, bu, sinirlərin özlərinə zərər verir.

MS-nin müalicəsi yoxdur, ancaq müalicə simptomları idarə etməyə və xəstəliyin inkişafını yavaşlatmağa kömək edə bilər.

Xəstəliyi dəyişdirən müalicələr (DMT) xəstəliyin uzun müddətli inkişafını yavaşlatmaq, nüksləri azaltmaq və yeni zərərlərin meydana gəlməsini qarşısını almaq üçün hazırlanmışdır.

DMT-lər ağızdan və ya inyeksiya yolu ilə qəbul edilə bilər. Enjeksiyonlar ya evdə özünə vurula bilər, ya da klinik şəraitdə venadaxili infuziya şəklində verilə bilər.

Həm oral, həm də enjekte edilə bilən dərmanların faydaları və potensial yan təsirləri var. Bir çoxu Qida və Dərman İdarəsindən (FDA) xüsusi xəbərdarlıqlar ilə gəlir.

MS dərmanı seçmək

Şifahi və enjeksiyonlu müalicələr arasında qərar verərkən nəzərə alınmalı bir çox amil var. Məsələn, ağızdan alınan dərmanlar gündəlik qəbul edilir, əksər inyeksiya olunan dərmanlar daha az qəbul edilir.

Doktorunuz riskləri fayda ilə müqayisə etməyə və sizin üçün ən yaxşı seçim barədə qərar verməyə kömək edə bilər.

Tercihiniz bir müalicə planının seçilməsində vacibdir. Nəzərə almaq istədiyiniz vacib şeylər:

• dərmanın effektivliyi
• yan təsirləri
• dozaların tezliyi
• dərmanı tətbiq etmək üçün istifadə olunan metod

Özünə enjekte edilə bilən dərmanlar

Özünə enjekte edilə bilən dərmanlar ən böyük DMT kateqoriyasını təşkil edir. Bunlar relaps-remitting MS (RRMS) uzunmüddətli müalicəsi üçün istifadə olunur.

Bir tibb mütəxəssisi, öz dozanızı etibarlı şəkildə idarə edə bilmək üçün sizi inyeksiya prosesində öyrədəcəkdir. Bu dərmanların əksəriyyəti, digər yan təsirlərə əlavə olaraq enjeksiyon yerində qızartı, şişlik və ağrıya səbəb ola bilər.

Avonex (interferon beta-1a)

• Faydası: immunitet sistemi modulatoru kimi işləyir, antiviral xüsusiyyətlərə malikdir
• Doza tezliyi və metodu: həftəlik, əzələdaxili inyeksiya
• Ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir: baş ağrısı, qrip kimi simptomlar
• Xəbərdarlıqlara aşağıdakılar daxildir: qaraciyər fermentlərinin və tam qan sayının (CBC) izlənilməsinə ehtiyac ola bilər

Betaseron (interferon beta-1b)

• Faydası: immunitet sistemi modulatoru kimi işləyir, antiviral xüsusiyyətlərə malikdir
• Doza tezliyi və metodu: hər gün, dərialtı inyeksiya
• Ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir: qripə bənzər simptomlar, aşağı ağ qan hüceyrəsi (WBC) sayı
• Xəbərdarlıqlara aşağıdakılar daxildir: qaraciyər fermentlərinin və CBC-nin izlənilməsinə ehtiyac ola bilər

Kopakson (qlatiramer asetat)

• Faydası: immunitet sistemi modulatoru kimi işləyir, miyelinə hücumun qarşısını alır
• Doza tezliyi və metodu: gündəlik və ya həftədə üç dəfə, dərialtı inyeksiya
• Ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir: qızartı, nəfəs darlığı, döküntü, sinə ağrısı
• Xəbərdarlıqlara aşağıdakılar daxildir: yağ toxuması məhv edildiyi üçün inyeksiya yerləri qalıcı olaraq çökə bilər (nəticədə enjeksiyon yerlərinin diqqətlə fırlanması tövsiyə olunur)

Extavia (interferon beta-1b)

• Faydası: immunitet sistemi modulatoru kimi işləyir, antiviral xüsusiyyətlərə malikdir
• Doza tezliyi və metodu: hər gün, dərialtı inyeksiya
• Ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir: qrip kimi simptomlar, baş ağrısı
• Xəbərdarlıqlara aşağıdakılar daxildir: qaraciyər fermentlərinin və CBC-nin izlənilməsinə ehtiyac ola bilər

Glatopa (qlatiramer asetat)

• Faydası: immunitet sistemi modulatoru kimi işləyir, miyelinə hücumun qarşısını alır
• Doza tezliyi və metodu: gündəlik, dərialtı inyeksiya
• Ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir: enjeksiyon yerində qızartı, şişlik, ağrı
• Xəbərdarlıqlara aşağıdakılar daxildir: yağ toxuması məhv edildiyi üçün inyeksiya yerləri qalıcı olaraq çökə bilər (nəticədə enjeksiyon yerlərinin diqqətlə fırlanması tövsiyə olunur)

Plegridy (peqilləşdirilmiş interferon beta-1a)

• Faydası: immunitet sistemi modulatoru kimi işləyir, antiviral xüsusiyyətlərə malikdir
• Doza tezliyi və metodu: hər iki həftədə bir dərialtı inyeksiya
• Ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir: qrip kimi simptomlar
• Xəbərdarlıqlara aşağıdakılar daxildir: qaraciyər fermentlərinin izlənilməsinə ehtiyac ola bilər

Rebif (interferon beta-1a)

• Faydası: immunitet sistemi modulatoru kimi işləyir, antiviral xüsusiyyətlərə malikdir
• Doza tezliyi və metodu: həftədə üç dəfə, dərialtı inyeksiya
• Ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir: qrip kimi simptomlar
• Xəbərdarlıqlara aşağıdakılar daxildir: qaraciyər fermentlərinin izlənilməsinə ehtiyac ola bilər

Venadaxili infuziya dərmanları

MS-nin müalicəsi üçün bir başqa enjekte edilə bilən variant venadaxili infuziyadır. Sisteminizə əzələdaxili və ya dərialtı yolla daxil olmaq əvəzinə, infuziyalar birbaşa venaya daxil olur.

Dəmləmələr klinik şəraitdə təlim keçmiş bir mütəxəssis tərəfindən verilməlidir. Dozlar tez-tez tətbiq olunmur.

Venadaxili infuziyalar digər yan təsirlərə əlavə olaraq infeksiya riskinin artmasına səbəb ola bilər.

Ocrelizumab (Ocrevus), ilkin mütərəqqi MS (PPMS) olan insanlar üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmiş yeganə dərmandır. RRMS müalicəsi üçün də təsdiq edilmişdir.

Lemtrada (alemtuzumab)

• Faydası: miyelinə zərər verən immun hüceyrələri basdırır
• Doza tezliyi: gündəlik beş gün; bir il sonra, gündəlik üç gün
• Ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir: ürək bulanması, qusma, ishal, baş ağrısı, döküntü, qaşınma
• Xəbərdarlıqlara aşağıdakılar daxildir: xərçəng və idiopatik trombositopenik purpura (IPT), qanaxma xəstəliyinə səbəb ola bilər

Mitoksantron hidroxlorid

Bu dərman yalnız ümumi bir dərman şəklində mövcuddur.

• Faydası: immunitet sistemi modulator və bastırıcı kimi işləyir
• Doza tezliyi: üç ayda bir dəfə (iki ildən üç ilədək ömür müddəti 8 ilə 12 arasında infuziya)
• Ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir: saç tökülməsi, ürək bulanması, amenore
• Xəbərdarlıqlara aşağıdakılar daxildir: ürək zədələnməsinə və lösemiyə səbəb ola bilər; ciddi yan təsirləri riski yüksək olduğu üçün yalnız ağır RRMS xəstələri üçün uyğundur

Ocrevus (ocrelizumab)

• Faydası: sinirlərə zərər verən WBC olan B hüceyrələrini hədəf alır
• Doza tezliyi: ilk iki dozada iki həftə aralığında; bütün sonrakı dozalar üçün altı ayda bir
• Ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir: qrip kimi simptomlar, infeksiya
• Xəbərdarlıqlara aşağıdakılar daxildir: xərçəngə və nadir hallarda həyat üçün təhlükəli infuziya reaksiyalarına səbəb ola bilər

Tysabri (natalizumab)

• Faydası: immunitet sistemini pozan yapışma molekullarını inhibə edir
• Doza tezliyi: dörd həftədə bir
• Ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir: baş ağrısı, oynaq ağrısı, yorğunluq, depressiya, qarında narahatlıq
• Xəbərdarlıqlara aşağıdakılar daxildir: potensial ölümcül beyin infeksiyası olan proqressiv multifokal lökoensefalopatiya (PML) riskini artıra bilər

Şifahi dərmanlar

İynə ilə rahat deyilsinizsə, MS müalicəsi üçün şifahi seçimlər var. Gündəlik və ya gündə iki dəfə qəbul edilən ağızdan alınan dərmanlar özünü idarə etmək üçün ən asandır, lakin müntəzəm bir dozaj qrafiki saxlamağınızı tələb edir.

Aubagio (teriflunomid)

• Faydası: immunitet sistemi modülatörü olaraq işləyir, sinir dejenerasyonunu inhibə edir
• Doza tezliyi: gündəlik
• Ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir: baş ağrıları, qaraciyər dəyişiklikləri (qaraciyərin böyüdülməsi və ya qaraciyər fermentlərinin artması kimi), ürək bulanması, saç tökülməsi, azalmış WBC sayı
• Xəbərdarlıqlara aşağıdakılar daxildir: ağır qaraciyər zədələnməsinə və doğuş qüsurlarına səbəb ola bilər

Gilenya (fingolimod)

• Faydası: T hüceyrələrinin limfa düyünlərini tərk etməsini maneə törədir
• Doza tezliyi: gündəlik
• Ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir: qripə bənzər simptomlar, yüksək qaraciyər fermentləri
• Xəbərdarlıqlara aşağıdakılar daxildir: qan təzyiqi, qaraciyər funksiyası və ürək fəaliyyətində dəyişikliklərə səbəb ola bilər

Tecfidera (dimetil fumarat)

• Faydası: antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir, sinirləri və miyelini zədələnmədən qoruyur
• Doza tezliyi: gündə iki dəfə
• Ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir: mədə-bağırsaq dəyişiklikləri, azalmış WBC sayı, yüksək qaraciyər fermentləri
• Xəbərdarlıqlara aşağıdakılar daxildir: anafilaksi də daxil olmaqla ciddi allergik reaksiyalara səbəb ola bilər

Paket

MS müalicəsinin məqsədi simptomları idarə etmək, relapslara nəzarət etmək və xəstəliyin uzun müddətli inkişafını yavaşlatmaqdır.

Enjeksiyonlu MS müalicələri iki formada olur: özünə enjekte edilə bilən və venadaxili infuziya. Ən çox inyeksiya, gündəlik qəbul edilən oral dərmanlar qədər qəbul edilməməlidir.

Bütün MS müalicələrinin faydaları, yan təsirləri və riskləri var. Ən əsası, hansı müalicə aldığınızdan asılı olmayaraq müalicənizi təyin olunmuş qaydada qəbul etməyinizdir.

Yan təsirlər müalicələri buraxmaq istəməyiniz üçün kifayət edərsə, həkiminizlə danışın. Sizin üçün ən yaxşı variantı seçməyinizə kömək edə bilərlər.