Növbəti Ob-Gyn təyinatında Coronavirus pandemiyası arasında və sonra nə gözləmək olar

MəZmun

• Telehealth və Ofisdaxili Görüşlər
• Niyə Ofis İçi Randevuya Ehtiyacınız Ola bilər
• Nəyə görə virtual görüşlə uzaqlaşa bilərsiniz?
• Telehealth Ob-Gyn Ziyarətində Nə Gözlənilir
• Ofisdaxili ob-ginek ziyarəti zamanı nə gözləmək olar
• Üçün nəzərdən keçirin

Pandemiyadan əvvəlki bir çox dünyəvi fəaliyyətlər kimi, ginekoloqa getmək də ağılsızlıq idi: siz, deyək ki, yeni aşkar edilmiş qaşınma (maya infeksiyası?) ilə mübarizə aparırdınız və onu həkimə yoxlatdırmaq istəyirdiniz. Və ya bəlkə üç il keçdi və birdən Pap smear almaq vaxtı gəldi. Nə olursa olsun, ginekoloqunuzu planlaşdırmaq və görmək çox vaxt kifayət qədər sadə idi. Ancaq bildiyiniz kimi, indi COVID-19 sayəsində həyat tamamilə fərqlidir və qadın hissələri həkiminə səfərlər də dəyişdi.

Xəstə randevuları hələ də davam edərkən, bir çox ob-gyn də telehealth ziyarətləri təklif edir. Northwestern Universitetinin Feinberg Tibb Məktəbinin klinik doğum və ginekologiya professoru Lauren Streicher, "Virtual və şəxsən ziyarətlərin hibridini edirəm" deyir. "Ssenaridən asılı olaraq, bəzi xəstələrə içəri girmələri lazım olduğunu söyləyirik, bəziləri isə içəri girməmələrini tövsiyə edirik. Bəziləri seçimini biz veririk."

Tamam, amma necə edir telehealth bir ob-gyn təyinatı ilə işləyə bilərmi? Və bir dost xahiş edirəm: Telefonunuzu alt paltarınızın altına qoyduğunuz video söhbətlərdən danışırıq? Çox yox. Növbəti dəfə ginekoloqunuza müraciət etdiyiniz zaman gözləyə biləcəyiniz şey budur.

Telehealth və Ofisdaxili Görüşlər

Əgər tanış deyilsinizsə, Milli Sağlamlıq İnstitutlarına (NIH) görə, telesağlamlıq (aka teletibb) uzaqdan tibbi xidmət göstərmək və dəstəkləmək üçün texnologiyanın istifadəsidir. Bu, iki həkimin bir xəstənin qayğısını əlaqələndirmək üçün telefonla danışması və ya həkiminizlə mətn, e -poçt, telefon və ya video vasitəsi ilə ünsiyyət qurması da daxil olmaqla geniş bir şey deməkdir. (Əlaqəli: Texnologiya Səhiyyəni Necə Dəyişdirir)

Həkiminizi virtual olaraq və ya IRL ilə görüb-görməməyiniz adətən fərdi təcrübənin protokolundan və xəstədən asılıdır. Bütün bunlardan sonra, telefon və ya video vasitəsilə təsirli bir şəkildə edə biləcəyiniz bir çox imtahan var. Əslində, Amerika Doğum və Ginekoloqlar Kollecindən (ACOG) rəsmi rəhbərlik olsa da, bu, bir qədər qeyri -müəyyəndir.

Təşkilat, "Tele Sağlamlığı Praktikada Tətbiq Etmək" adlı rəsmi açıqlamasında, tele sağlamlığın artan əhəmiyyətini qəbul edir və beləliklə, praktiklərin optimal təhlükəsizlik və məxfilik və lazımi avadanlıqların təmin edilməsi kimi şeylərə "fikir verməsinin" nə qədər vacib olduğunu vurğulayır. Oradan ACOG, telesağlamlığın qan təzyiqi, qan şəkəri səviyyələri və astma simptomlarının prenatal monitorinqi, ana südü ilə qidalanma yardımı, doğuşa nəzarət üzrə məsləhətlər və dərman abort xidmətləri üçün faydalı ola biləcəyini təklif edən sistematik bir araşdırmaya istinad edir. Bununla birlikdə, ACOG, hələ də hərtərəfli öyrənilməmiş "lakin təcili müdaxilədə ağlabatan ola biləcək" video söhbətlər də daxil olmaqla bir çox tele sağlamlıq xidmətinin olduğunu qəbul edir.

TL; DR-bir çox ob-gin, ofisində tele-sağlamlıq üzərində bir xəstəni nə vaxt görəcəkləri ilə bağlı öz qaydalarını hazırlamaq məcburiyyətində qaldılar.

Ohayo Dövlət Universitetinin Wexner Tibb Mərkəzində həkim-ginekoloq Melissa Goist deyir: "Bir çox ob-gyn təyinatları telesağlamlığa çevrilə bilər, lakin hamısı deyil". "Yalnız məsləhətləşmə tələb edən bir çox ziyarətlər, məsələn, məhsuldarlıq müzakirələri, kontrasepsiya məsləhətləri və bəzi mama-ginekoloji təqib ziyarətləri, praktiki olaraq edilə bilər. Ümumiyyətlə, bir çanaq müayinəsi və ya döş müayinəsi lazım deyilsə, ziyarət edilə bilər. telefon zəngi və ya video söhbət kimi telesağlamlığa keçin."

Bu, digər mamalıq müayinələrinin telefonla və ya video ilə edilə bilməyəcəyini və evdə qan təzyiqi manşeti, yəni Omron Avtomatik Təzyiq Ölçmə Cihazı (Alın, 60 dollar, bedbathandbeyond.com) kimi vasitələrin olması və fetal ürək dərəcəsini qiymətləndirmək üçün doppler monitoru, telesəhiyyə təyinatlarını daha təsirli edə bilər. "Bu, həmişə mümkün deyil, buna görə də bir çox OB ziyarətləri şəxsən edilməlidir" dedi Dr. Goist. (Əlaqəli: 6 Qadın Virtual Doğuşdan Sonra və Doğuşdan Sonra Baxımın Necə Olduğunu Paylaşdı)

Yenə də bu əşyaları almaq üçün maddi imkanınız varsa-sığorta xərclərin bir hissəsini və ya hamısını ödəyə bilər-ya da bunları təmin edə biləcək və xüsusilə COVID-19 riskinizdən narahat olan bir həkiminiz varsa (yəni immunitetiniz zəifləyib) Başqalarına məruz qalmağı məhdudlaşdırmaq üçün bu marşrutla getmək istəyə bilərsiniz, deyə izah edir.

Niyə Ofis İçi Randevuya Ehtiyacınız Ola bilər

Floridada, Orlando şəhərindəki Winnie Palmer Qadınlar və Körpələr Xəstəxanasında həkim tərəfindən təsdiqlənmiş bir həkim olan Christine Greves, qanaxma, ağrı və pelvik müayinə tələb edəcək hər şeyin ofisində aparılması lazım olduğunu söyləyir. Lakin, illik imtahanlar kimi şeylərə gəldikdə - bu da virtual olaraq edilə bilməz - ərazinizdə koronavirus hallarının sayı yüksəkdirsə və ya riskinizlə bağlı xüsusilə narahatsınızsa, onları bir az geri itələmək yaxşıdır, Dr deyir. Greves. "Bəzi xəstələrim koronavirus səbəbiylə illik ziyarətlərini gözləməyi seçdilər" dedi və bir çoxunun bu ziyarətləri bir neçə ay geri çəkdiyini qeyd etdi. (Karantindən çıxanda bir az narahatlıq hiss edirsinizmi? Sağlamlığınızla bağlı hər hansı bir narahatçılığınız yoxdursa, şəxsən ziyarətinizi də təxirə sala bilərsiniz.)

Nəyə görə virtual görüşlə uzaqlaşa bilərsiniz?

Doğuşa nəzarət variantları üçün bəzi insanlar sadəcə həb üçün resept istəyirlər və bu adətən telehealth vasitəsilə idarə oluna bilər. RİA -ya gəldikdə, yenə də ofisə girməlisiniz (doktorunuzun düzgün bir şəkildə daxil etməsi lazımdır - burada DIY yoxdur, millət.) "Xəstəyə toxunmaq və çanaq müayinəsi etməkdən başqa hər şeyi edə bilərəm, " qadın sağlamlığı üzrə ekspert Sherry Ross, MD, Santa Monika, Kaliforniyadakı Providence Saint John's Sağlamlıq Mərkəzinin həkimi və müəllifi deyir. O-ologiya. "Mən yəqin ki, indi təyinatlarımın 30-40 faizini teletibb vasitəsilə edirəm."

Dr Greves deyir: "Hamısı narahatlığınızdan və hamilə olub -olmamağınızdan asılıdır". Bu sizə demək deyil olmalıdır hamilə olsanız ofisə gedin. Əslində, ACOG ob-gyns və digər prenatal həkimləri "mümkün qədər prenatal baxımın çox aspektləri boyunca" telesağlamlıqdan istifadə etməyə təşviq edir.

Telehealth Ob-Gyn Ziyarətində Nə Gözlənilir

ACOG tərəfindən fevral ayında nəşr olunan təlimat, ob-gynlərin keyfiyyətli qulluq üçün lazımi proqram təminatına və internet bağlantısına sahib olmasını tövsiyə edir və həkimlərə tele sağlamlıq səfərlərinin Sağlamlıq Sığortası Taşınabilirlik və Hesabatlılıq Qanununa (HIPAA) məxfilik və təhlükəsizlik qaydalarına uyğun gəlməli olduğunu xatırladır. (HIPAA, əgər tanış deyilsinizsə, sizə sağlamlıq məlumatlarınızla bağlı hüquqlar verən və sağlamlıq məlumatlarınıza kimin baxa biləcəyi və baxa bilməyəcəyi ilə bağlı qaydaları müəyyən edən federal qanundur.)

Oradan bəzi variasiya var. FWIW, həkiminizin faktiki səfər zamanı telefonunuzu şalvarınıza yapışdırması ehtimalı çox azdır. Ancaq ziyarətinizin səbəbindən və tətbiq proqramının təhlükəsizliyindən asılı olaraq sizdən əvvəlcədən bir şəkil göndərməyinizi xahiş edə bilərlər. (Əlaqədar: Facebookda həkiminizlə söhbət edərdinizmi?)

Doktor Streicher deyir: "Kimsə səpgi göstərmək üçün qolunun şəklini çəkirsə, bu, başqa şeydir, vulvasının şəklidirsə, başqa şeydir". Bəzi təcrübələrdə foto və videoların öz proqram təminatı vasitəsilə HIPAA-ya uyğun yolları var, digərlərində isə video və foto mübadiləsinə imkan verən HIPAA-ya uyğun sağlamlıq portalları yoxdur. Xəstələrinə HIPAA-ya uyğun proqramı olmadığını bildirən Dr. Streicher üçün vəziyyət kimi. "Deyirəm ki," bu anda, vulvanızda nələr olduğunu görmək lazımdır. Təsvirinizdən heç nə deyə bilmərəm. Ya girə bilərsiniz, ya şəxsən baxa bilərəm və ya seçiminiz Mənə bir şəkil göndər, bunu HIPAA-ya uyğun olmadığını aydın şəkildə anladığın halda bunu edə bilərsən, ancaq gördükdən sonra siləcəyəm. ' İnsanlar buna əhəmiyyət vermir ". (Kim, tam olaraq? Yaxşı, Chrissy Teigen bir dəfə - bir dəfə həkiminə popo döküntüsü şəklini çəkdi.)

Bu hələ də mükəmməl bir sistem deyil. Dr Streicher deyir: "Vulvaların problemi yaxşı bir görünüş əldə etmək o qədər də asan deyil". "Kimsə bunu özləri etməyə çalışdıqda, çox vaxt dəyərsizdir. Ayaqlarını uzadıb orda yaxşı bir görünüş əldə edə bilmələri üçün kiməsə kömək etməlisiniz." Fotoşəkil çəkən ortağınız əsl Annie Leibovitz olsa belə, özəl şəkillərinizi çəkərkən bir az bələdçiyə ehtiyacı ola bilər. Bu yaxınlarda bir xəstəyə və ərinə tibbi fotoşəkillərini göstərərək Drap Streicher -dən götürün ki, onların şəkillərindən nə axtardığını izah etsin. Və yaxşı şey etdi, çünki "ora girdi və gözəl şəkillər çəkdi" dedi.

Dr. Greves deyir ki, o, xəstələrə qabarların fotoşəkillərini çəkib təhlükəsiz portal vasitəsilə ona göndərib. Ancaq deyir ki, xəstələrin "bunu rahat hiss etdikləri müddətdə" bir teletibbi ziyarət əsnasında problemlərini göstərməsinə "qarşı deyiləm". Digər tərəfdən, "Vulvanın titrəyən, zəif işıqlı videosunu əldə etmək mənə heç bir fayda vermir" deyir Dr. Streicher. (Həmçinin baxın: Vaginanızdakı Dəri Şərtlərini, Döküntüləri və Çarpanları necə deşifr edə bilərsiniz)

Dr. Goistin sözlərinə görə, ümumiyyətlə, teletibb ziyarətlərinin çoxu təxminən 20 dəqiqə davam edir, baxmayaraq ki, yeni bir xəstəsinizsə, daha uzun çəkə bilər. Səfəriniz zamanı həkiminizlə narahatlığınız barədə danışacaqsınız və onlar sizə diaqnoz qoymağa və ya məsləhət verməyə çalışacaqlar - eynilə ofisə gəldiyiniz zaman etdiyiniz kimi. "Bir ofis ziyarətinə çox bənzərdi, ancaq narahat bir ofis kreslosunda oturmaqdansa, xəstə bunu öz mühitinin rahatlığı və təhlükəsizliyi sayəsində edə bilər" dedi. "Bir çox pasiyentlər bu təyinatların asanlığını yüksək qiymətləndirir ki, onları öz məşğul şəxsi cədvəllərinə uyğunlaşdırsınlar. Həmçinin, əgər ziyarətçilər indi ofislərə buraxılırsa, bu görüşlər hər hansı asılı qayğı üçün kimsə tapmaq məcburiyyətindən bu yükü götürür."

Ofisdaxili ob-ginek ziyarəti zamanı nə gözləmək olar

Hər bir tətbiqin fərqli qaydaları var, lakin əksər ofislərdə yeni ehtiyat tədbirləri var.

• Görünməzdən əvvəl telefonun yoxlanılmasını gözləyin. Bu məqalə üçün müsahibə verən həkimlərin əksəriyyəti deyir ki, siz ofisə gəlməmişdən əvvəl onların ofisindən kimsə sizinlə telefonla müsahibə verəcək və hazırkı COVID-19 riskinizi müəyyən edəcək. Söhbət zamanı onlar sizin və ya ailənizin üzvünün xüsusi simptomların olub-olmadığını və ya səfərə qədər təsdiqlənmiş COVID-19 hadisəsi olan kimsə ilə əlaqə saxlayıb-yaxmadığını soruşacaqlar. Hər bir təcrübə bir az fərqlidir və hər birinin həddi fərqli ola bilər (mənası, bir ofisin praktiki olaraq nəyi düşünə biləcəyini, digərinin şəxsən etməyi üstün tutmasıdır).
• Maska taxmaq. Ofisə gəldikdən sonra istiliyiniz alınacaq və sizə maska ​​verilə və ya özünüzdən istifadə etməyiniz xahiş oluna bilər. "Biz bir klinika olaraq insanların evdə hazırlanmış maskalar üzərində [tibbi] maskalar taxmasını istəməyimizə qərar verdik, çünki evdə hazırlanan maskaların yuyulub-yuyulmadığı və xəstənin bütün günü ona toxunub-toxunmaması barədə heç bir məlumatımız yoxdur" dedi Dr Streicher. İstər evdə, istərsə də sizə təqdim olunsa, geyinməyə hazır olun bir şey üzünüzün üstündə. "Bizim praktikamızda, maska ​​taxmadıqca içəri girə bilməzsən" deyə doktor Ross əlavə edir. (Və unutmayın: Sosial uzaqlaşmasından asılı olmayaraq, yaraşıqlıdır zəhmət olmasa pambıqdan, misdən və ya başqa bir materialdan hazırlanan maska ​​taxın.)
• Qeydiyyat çox güman ki, mümkün qədər səssiz olacaq. Məsələn, Dr. Streicherin ofisində, ön büro işçiləri bir pleksiglas bölmə ilə ayrılır və Dr. Goistin praktikasında, xəstələri və işçiləri qorumaq üçün bütün məkanda oxşar maneələr var. Və bəzi praktikalarda xəstə formalarınızı əvvəlcədən doldurub özünüzlə gətirə bilərsiniz.
• Gözləmə otaqları fərqli görünəcək. Məsələn, Dr. Goistin ofisində olduğu kimi, burada mebel sosial uzaqlaşmanı təşviq etmək üçün daha çox məsafədə yerləşir. Bu arada, bəzi təcrübələr imtahan otağının hazır olması barədə bildiriş alana qədər avtomobilinizdə gözləməyinizlə gözləmə otağı anlayışını tamamilə tərk etdi. Harada gözlədiyinizdən asılı olmayaraq, özünüzlə oxu materialınızı gətirmək istəyə bilərsiniz, çünki Dr. Streicher's də daxil olmaqla, bir çox ofislərdə tez-tez toxunulan səthləri minimuma endirmək üçün ixtisar edilmiş jurnallar var. (Həmçinin bax: Koronavirusun ötürülməsi haqqında bilməli olduğunuz hər şey)
• İmtahan otaqları da belə olacaq. Çox güman ki, onlar da daha çox məsafədə olacaqlar. Dr Streicher deyir: "Otaq elə düzülmüşdür ki, həkim bir küncdə, xəstə bir küncdədir". "Həkim imtahan verməzdən əvvəl xəstənin tarixini altı fut məsafədən aparır." Həqiqi imtahan zamanı ob-gyn "açıqcasına daha yaxın" olsa da, o, "olduqca qısa" olduğunu izah edir. Təcrübədən asılı olaraq, həkim köməkçiləri və tibb bacıları adətən xəstə tarixçənizi götürəcək və sonra ayrılacaqlar, Dr. Streicher əlavə edir.
• Otaqlar xəstələr arasında hərtərəfli dezinfeksiya ediləcək. Həkim kabinetləri həmişə xəstələr arasında otaqları təmizləyirdi, lakin indi, post-koronavirus dünyasında proses sürətlənir. "Hər bir xəstənin arasına bir həkim köməkçisi girir və hər səthi bir dezinfeksiyaedici ilə silir" deyir Dr Streicher. Dr. Greves deyir ki, ofislər hələ də dezinfeksiya üçün vaxt buraxmaq və xəstələrin gözləmə otağında oturmasına mane olmaq üçün xəstə görüşlərini ayırmağa çalışır.
• İşlər daha çox vaxtında davam edə bilər. Dr Streicher "Xəstə sayını [ümumilikdə] azaltdıq" deyir. "Bu şəkildə gözləmə otağında daha az xəstə olur.

Yenə deyirəm, hər bir təcrübə fərqlidir və əgər siz həkim-ginekoloqunuzun ofisinin nə ilə məşğul olduğunu bilmək istəyirsinizsə, öyrənmək üçün onlara əvvəlcədən zəng edin. Axı, həkimlər bu dəyişikliklərin bir müddət davam edəcəyini söyləyirlər. "Bu, bizi görməyə gəlmək üçün yeni normamızdır və bir müddət belə olacaq", - doktor Ross deyir.

Üçün nəzərdən keçirin