Bəslənmə çatışmazlığı və Crohn xəstəliyi

MəZmun

• Bəslənmə çatışmazlıqlarının növləri
• Kalori
• Zülal
• Yağ
• Dəmir
• Vitamin B-12
• Folik turşusu
• A, D, E və K vitaminləri
• Sink
• Kalium və natrium
• Kalsium
• Maqnezium
• Malabsorbsiyanın simptomları
• Malabsorbsiyanın səbəbləri
• Malabsorbsiyanın müalicəsi
• S:
• A:

İnsanlar yemək yeyəndə qidanın çox hissəsi mədədə parçalanır və nazik bağırsaqda əmilir. Bununla birlikdə, Crohn xəstəliyi olan bir çox insanda - və kiçik bağırsaq Crohn xəstəliyi olanların hamısında - nazik bağırsaq qidalandırıcıları düzgün bir şəkildə qəbul edə bilmir və nəticədə malabsorbsiyon adlanır.

Crohn xəstəliyi olan insanların iltihablı bir bağırsaq yolu var. İltihab və ya qıcıqlanma bağırsaq traktının hər hansı bir hissəsində baş verə bilər, ancaq ən çox bağırsaqla bağırsaq kimi bilinən alt hissəsini təsir edir. İncə bağırsaq kritik qida emiliminin baş verdiyi yerdir, bu səbəbdən Crohn xəstəliyi olan bir çox insan qidaları həzm etmir və yaxşı qəbul etmir. Bu, vacib vitamin və mineralların malabsorbsiyası da daxil olmaqla müxtəlif problemlərlə nəticələnə bilər. Bu vitamin və mineral çatışmazlıqları nəticədə dehidrasiya və qidalanma kimi əlavə sağlamlıq fəsadlarına səbəb ola bilər.

Xoşbəxtlikdən, qan testləri həkimlərə Crohn xəstəliyi olan insanların ehtiyac duyduğu vitaminləri və qidaları qəbul edib etmədiklərini müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər. Olmazlarsa, qiymətləndirmə üçün bir qastroenteroloqa yönləndirilə bilərlər. Gastroenteroloq, bağırsaq və qaraciyəri təsir edən xəstəliklərdə ixtisaslaşmış bir insandır. Crohn xəstəliyi səbəbiylə qida çatışmazlığı olan birisi üçün bir müalicə planı tövsiyə edə bilərlər.

Bəslənmə çatışmazlıqlarının növləri

Crohn xəstəliyi olan insanlar aşağıdakılar da daxil olmaqla çox sayda vitamin və qida qəbul etməkdə çətinlik çəkə bilər.

Kalori

Kalori, karbohidratlar, zülal və yağ kimi makroelementlərdən əldə edilir. Malabsorbsiyaya görə kimsə kifayət qədər kalori qəbul etmədikdə, çox vaxt çox sürətli bir şəkildə kilo verirlər.

Zülal

Crohn xəstəliyi olan insanlar, protein istehlaklarını aşağıdakı səbəblərdən əlavə etmələri lazım ola bilər:

• prednizon kimi yüksək dozalı steroidlərin istifadəsi
• uzun qan itkisi və ya ishal
• nazik bağırsağı təsir edən yaralar və ya fistulalar

Yağ

Şiddətli Crohn xəstəliyi olan və bağırsağının 3 ayağından çoxu çıxarılmış insanlar diyetalarına daha sağlam yağlar daxil etməlidirlər.

Dəmir

Anemiya və ya sağlam qırmızı qan hüceyrələrinin çatışmazlığı Crohn xəstəliyinin ümumi bir yan təsiridir. Vəziyyət dəmir çatışmazlığına səbəb ola bilər, buna görə Crohn-lə bir çox insan əlavə dəmirin əlavə edilməsini tələb edir.

Vitamin B-12

Şiddətli iltihabı olan və bağırsağı çıxarılan insanlar tez-tez B-12 vitamininin inyeksiyasına ehtiyac duyurlar.

Folik turşusu

Crohn xəstəliyi olan bir çox insan simptomlarını müalicə etmək üçün sulfasalazin qəbul edir. Bununla birlikdə, bu dərman bədənin folat metabolizması qabiliyyətinə təsir göstərə bilər, buna görə folik turşusu əlavələri zəruridir. Geniş Crohn xəstəliyi olan jejunum və ya nazik bağırsağın orta hissəsi olan insanlar folik turşusu qəbulunu da əlavə etmələri lazım ola bilər.

A, D, E və K vitaminləri

Bu yağda həll olan vitaminlərin çatışmazlığı çox vaxt yağın pis emiliyi və nazik bağırsağın iltihabı ilə əlaqələndirilir. Bunlar ya bağırsaq və ya jejunumun böyük hissələrinin çıxarılması ilə əlaqəli ola bilər. D vitamini çatışmazlığı riskinin də kolestiramin qəbul edən insanlarda daha yüksək olduğuna inanılır, çünki bu dərman D vitamininin udulmasına mane ola bilər.

Sink

Crohn xəstəliyi olan insanlar aşağıdakı hallarda sink əlavələri qəbul etmələrinə ehtiyac ola bilər:

• geniş iltihab var
• xroniki ishal var
• jejunum çıxarıldı
• prednizon qəbul edirlər

Bu amillər bədənin sink qəbul etmə qabiliyyətinə mane ola bilər.

Kalium və natrium

Yoğun bağırsaq və ya yoğun bağırsaq maye və elektrolitlərin işlənməsindən məsuldur. Bu orqanı cərrahi yolla çıxarmış insanların bu səbəbdən həm kalium, həm də sodyum qəbulunu artırmaları lazımdır. Prednizon qəbul edən və tez-tez ishal və ya qusma yaşayan insanlarda kalium itkisi riski artır.

Kalsium

Steroidlər kalsiumun əmilməsinə mane olur, buna görə Crohn xəstəliyinin simptomlarını müalicə etmək üçün bu dərmanları qəbul edən insanlar, ehtimal ki, dietlərinə daha çox kalsium daxil etməlidirlər.

Maqnezium

Xroniki ishal olan və ya ileum və ya jejunumu çıxarmış insanlar maqneziumu düzgün qəbul edə bilməzlər. Bu sümük böyüməsi və digər bədən prosesləri üçün əsas mineraldır.

Malabsorbsiyanın simptomları

Crohn xəstəliyi olan bir çox insan malabsorbsiyanın əlamətləri ilə qarşılaşmır, buna görə qidalanma çatışmazlığı üçün mütəmadi testdən keçmək vacibdir. Malabsorbsiyanın əlamətləri görünəndə bunlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

• şişkinlik
• qaz
• mədə krampı
• həcmli və ya yağlı nəcis
• xroniki ishal

Şiddətli malabsorbsiyada yorğunluq və ya ani kilo itkisi də ola bilər.

Malabsorbsiyanın səbəbləri

Crohn xəstəliyi ilə əlaqəli bir sıra amillər malabsorbsiyaya səbəb ola bilər:

• İltihab: Kiçik bağırsaq Crohn xəstəliyi olan insanlarda nazik bağırsağın davamlı, uzun müddətli iltihabı tez-tez bağırsaq qişasının zədələnməsinə səbəb olur. Bu, orqanın qidaları düzgün bir şəkildə qəbul etməsinə mane ola bilər.
• İlaçlar: Kronikosteroidlər kimi Crohn xəstəliyini müalicə etmək üçün istifadə olunan bəzi dərmanlar bədənin qida qəbul etmə qabiliyyətini də təsir edə bilər.
• Cərrahiyyə: İncə bağırsağının bir hissəsini cərrahi yolla çıxarmış bəzi insanlarda qida qəbul etmək üçün bağırsaqdan daha az hissəsi qala bilər. Qısa bağırsaq sindromu olaraq bilinən bu vəziyyət nadirdir. Ümumiyyətlə yalnız çoxsaylı əməliyyatlardan sonra 40 santimetrdən az bağırsaq qalan insanlarda olur.

Malabsorbsiyanın müalicəsi

Qidaların dəyişdirilməsi ümumiyyətlə Crohn xəstəliyi səbəbiylə qida çatışmazlığı olan insanlar üçün təsirli bir müalicədir. İtirilmiş qidalar müəyyən qidalar və pəhriz əlavələri ilə əvəz edilə bilər. Əlavələr ağızdan qəbul edilə bilər və ya damar yolu ilə verilə bilər (venadaxili).

Malabsorbsiyanı müalicə etmək üçün bəzi qidalardan çəkinmək də vacibdir. Müxtəlif qidalar, xüsusilə alovlanma zamanı qaz və ya ishalı çox pisləşdirə bilər, lakin reaksiyalar fərdi olur. Potensial problemli qidalara aşağıdakılar daxildir:

• lobya
• toxum
• brokoli
• kələm
• sitrus qidaları
• kərə yağı və marqarin
• ağır krem
• qızardılmış qidalar
• ədvalı qidalar
• yağlı qidalar

Bağırsaq tıkanıklığı olan insanlar, çiy meyvə və tərəvəz kimi yüksək lifli qidalar yeməkdən tamamilə çəkinmələri lazım ola bilər.

Crohn xəstəliyi olan insanlar vitamin və mineralların mənimsənilməsini təşviq etmək üçün sağlam, balanslı bir pəhriz yeməyi tövsiyə edirlər. Gün ərzində az miqdarda yemək yemək və bol su içmək də tövsiyə olunur. Crohn xəstəliyi olan bəzi süd məhsullarına qarşı dözümsüz hala gəldiyindən süd məhsullarından imtina etmək lazım ola bilər.

S:

Bəzi qidalar Crohn xəstəliyi olan insanlarda qida çatışmazlığının qarşısını almağa kömək edə bilərmi? Elədirsə, hansılar?

A:

Bəli, müəyyən qidalar kömək edə bilər. Avokado asanlıqla həzm olunan və folatla zəngindir, istiridyələr dəmir və sinklə zəngindir və bişmiş tünd yarpaqlı göyərtilər folat, kalsium və dəmirlə zəngindir (sitrus və ya giləmeyvə kimi C vitamini qidası ilə cütləşin). Sümükləri olan konservləşdirilmiş qızıl balıq, kalsiumla zənginləşdirilmiş bitki südləri, lobya və mərciməklər də tez-tez pis qəbul olunan qida mənbəyidir.