Uşaqlarda və yeniyetmələrdə varikosel

MəZmun

• Nə səbəb olur
• Mümkün əlamətlər və simptomlar
• Müalicə necə aparılır

Pediatrik varikosel nisbətən yaygındır və kişi uşaqların və yeniyetmələrin təxminən 15% -ni təsir göstərir. Bu vəziyyət, xayanın damarlarının genişlənməsi səbəbindən meydana gəlir və bu, həmin yerdə qan yığılmasına gətirib çıxarır, əksər hallarda simptomatik deyil, sonsuzluğa səbəb ola bilər.

Bu problem uşaqlara nisbətən yeniyetmələrdə daha çox rast gəlinir, çünki yetkinlik yaşında xayalara arterial qan axını artır və bu da venoz tutumu aşaraq testis damarlarının genişlənməsinə səbəb olur.

Nə səbəb olur

Varikoselin dəqiq səbəbi dəqiq bilinmir, ancaq xaya damarlarındakı klapanların qanın düzgün bir şəkildə keçməsini maneə törədərkən meydana gəlməsinə və bunun nəticəsində genişlənməsinə səbəb olduğu düşünülür.

Yeniyetmələrdə, yetkinlik üçün xarakterik olan arterial qan axınının xayalara qədər artması, venoz tutumu aşa bilməsi və bu damarların genişlənməsi ilə daha asan baş verə bilər.

Varikosel ikitərəfli ola bilər, lakin sol xayada daha tez-tez rast gəlinir, bu da xayaların anatomik fərqləri ilə əlaqəli ola bilər, çünki sol xayanın venası böyrək damarına daxil olur, sağ xayanın damarı isə aşağı vena kava daxil olur, bu hidrostatik təzyiqdəki fərq və daha çox təzyiq olduğu yerdə varikosel meydana gəlməsinə daha çox meyl.

Mümkün əlamətlər və simptomlar

Ümumiyyətlə, varikosel ergenlikdə meydana gəldikdə, asemptomatik olur və nadir hallarda ağrıya səbəb olur, pediatr tərəfindən gündəlik qiymətləndirmədə diaqnoz qoyulur. Bununla birlikdə ağrı, narahatlıq və ya şişlik kimi bəzi simptomlar meydana gələ bilər.

Spermatogenez varikoseldən ən çox təsirlənən testis funksiyasıdır. Bu vəziyyətdə olan yeniyetmələrdə sperma sıxlığında azalma, sperma morfologiyasında dəyişiklik və hərəkətliliyin azalması müşahidə edilmişdir, çünki varikosel sərbəst radikalların artmasına və endokrin balansının pozulmasına gətirib çıxarır və normal testis funksiyasını və məhsuldarlığı pozan otoimmün vasitəçiləri meydana gətirir.

Müalicə necə aparılır

Müalicə yalnız varikoselin testikulyar atrofiya, ağrı kimi simptomlara səbəb olduğu və ya sperma analizlərinin anormal olduğu və məhsuldarlığı poza biləcəyi təqdirdə göstərilir.

Daxili spermatik damarların bağlanmasına və ya tıkanmasına və ya təkrarlanma və komplikasiyanın azalması ilə əlaqəli olan mikroskopiya və ya laparoskopiya ilə mikro cərrahi lenfatik qorunmaya əsaslanan cərrahi müdaxilə lazım ola bilər.

Uşaqlıq və ergenlik dövründə varikosel müalicəsinin sperma xüsusiyyətlərinin sonrakı müalicədən daha yaxşı bir nəticə verməsi hələ məlum deyil. Yeniyetmələrin monitorinqi hər il testis ölçüləri ilə aparılmalı və yeniyetmədən sonra sperma testi ilə nəzarət edilə bilər.