Qidalanma DEHB-də rol oynayırmı?

MəZmun

• DEHB nədir?
• Qidalanma və davranış
• Əlavələr tədqiqatları: bir araşdırma icmalı
• Amin turşusu əlavələri
• Vitamin və mineral əlavələri
• Omega-3 yağ turşusu əlavələri
• Elmi araşdırmalar: Bir araşdırma icmalı
• Salisilat və qida əlavələrini aradan qaldırmaq
• Süni rəngləndirici və qoruyucu maddələrin aradan qaldırılması
• Şəkər və süni tatlandırıcıları aradan qaldırır
• Az qida aradan qaldırılması pəhrizi
• Alt xətt

Pəhrizin DEHB-nin davranış pozğunluğuna səbəb olmasına dair heç bir dəlil yoxdur.

Ancaq araşdırmalar, bəzi insanlar üçün pəhriz dəyişikliklərinin simptomları yaxşılaşdırmağa kömək edə biləcəyini göstərir.

Əslində, əhəmiyyətli bir araşdırma, qidalanmanın DEHB-yə necə təsir etdiyini araşdırdı.

Bu yazı bu tapıntıların ümumi görünüşüdür, qida, diyet və əlavələr müzakirə olunur.

DEHB nədir?

Diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu (ADHD) diqqətsizlik, hiperaktivlik və dürtüselliyə aid bir neyrodejekstal xəstəlikdir (1, 2).

Bu uşaqlarda ən çox rast gəlinən xəstəliklərdən biridir, eyni zamanda bir çox yetkinlərə təsir göstərir (3, 4).

DEHB-nin dəqiq səbəbi bəlli deyil, lakin tədqiqat genetikanın böyük rol oynadığını göstərir. Körpəlik dövründə ətraf mühitin toksikliyi və zəif qidalanma kimi digər amillər də tətbiq edilmişdir (5, 6, 7, 8).

DEHB-nin, özünü tənzimləməyə cavabdeh olan beynin bölgəsində dopamin və noradrenalinin aşağı səviyyələrindən qaynaqlandığı güman edilir (9, 10, 11).

Bu funksiyalar pozulduqda, insanlar tapşırıqları yerinə yetirmək, vaxtı dərk etmək, diqqət mərkəzində olmaq və uyğun olmayan davranışı cilovlamaq üçün mübarizə aparırlar (12, 13, 14).

Öz növbəsində, bu, onların işləmək, məktəbdə yaxşı oxumaq və həyat keyfiyyətlərini aşağı sala biləcək uyğun münasibətlər saxlamaq qabiliyyətinə təsir göstərir (15, 16, 17, 18, 19).

DEHB müalicə edilə bilən bir xəstəlik hesab edilmir və bunun əvəzinə müalicə simptomları azaltmaq məqsədi daşıyır. Davranış terapiyası və dərmanlar əsasən istifadə olunur (20, 21).

Bununla birlikdə, pəhriz dəyişiklikləri simptomların idarə olunmasına da kömək edə bilər (1, 22).

Xülasə DEHB mürəkkəb davranış pozuntusudur. Ümumi müalicə üsullarına terapiya və dərman daxildir. Pəhriz dəyişiklikləri də faydalı ola bilər.

Qidalanma və davranış

Yeməyin davranışa təsirinin arxasında duran elm hələ də olduqca yeni və mübahisəlidir. Ancaq müəyyən qidalar davranışa təsir edir.

Məsələn, kofein sayıqlığı artıra bilər, şokolad əhval-ruhiyyəyə təsir edə bilər və alkoqol davranışı dəyişə bilər (23).

Qidalanma çatışmazlığı davranışa da təsir edə bilər. Bir araşdırma, əsas yağ turşularının, vitaminlərin və mineralların bir əlavəsinin platsebo ilə müqayisədə antisosyal davranışda əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb oldu.

Tədqiqatlar vitamin və mineral əlavələrin uşaqlarda antisosyal davranışları da azalta biləcəyini və poli doymamış yağ turşularının zorakı davranışın azaldığını göstərmişdir (25, 26).

Yeməklər və əlavələr davranışa təsir göstərə biləcəyi üçün, əsasən davranış olan DEHB simptomlarına da təsir göstərə biləcəyi doğru görünür.

Bu səbəblə yaxşı bir miqdarda qidalanma araşdırması, qidaların və əlavələrin DEHB-yə təsirini araşdırdı.

Əsasən iki növ tədqiqat aparıldı:

• Əlavələr tədqiqatları. Bunlar bir və ya bir neçə qida ilə əlavəyə yönəldilmişdir.
• Elmi araşdırmalar. Bunlar diyetdən bir və ya bir neçə maddənin çıxarılmasına yönəldilmişdir.

Xülasə Tədqiqatlar müəyyən qidaların və əlavələrin davranışa təsir etdiyini göstərir. Bu səbəblərə görə, bir çox araşdırma, qidalanmanın əsasən davranış olan DEHB simptomlarına necə təsir etdiyini araşdırdı.

Əlavələr tədqiqatları: bir araşdırma icmalı

Bir çox tədqiqat DEHB olan uşaqların yaxşı bəslənmiş bir pəhriz yemədiyini və qida çatışmazlığı olduğunu göstərdi (27, 28, 29, 30).

Bu, tədqiqatçılara əlavələrin simptomları yaxşılaşdırmağa kömək edə biləcəyini düşünməyə səbəb oldu.

Qidalanma tədqiqatları DEHD simptomlarına bir neçə əlavənin təsirini araşdırdı, bunlar:

• amin turşuları
• vitaminlər
• minerallar
• omega-3 yağ turşuları

Amin turşusu əlavələri

Bədəninizdəki hər hüceyrənin fəaliyyət göstərməsi üçün amin turşularına ehtiyacı var. Digər şeylər arasında amin turşuları beyində nörotransmitterlər və ya siqnal molekulları etmək üçün istifadə olunur.

Xüsusilə amin turşuları fenilalanin, tirozin və triptofan nörotransmitterləri dopamin, serotonin və norepinefrin etmək üçün istifadə olunur.

DEHB olan insanlarda bu nörotransmitterlərlə, habelə bu amin turşularının aşağı qan və sidik səviyyələrində problemlərinin olduğu göstərilmişdir (31, 32).

Bu səbəblə bir neçə araşdırma amin turşusu əlavələrinin uşaqlarda DEHB simptomlarına necə təsir etdiyini araşdırdı.

Tirozin və s-adenosylmethionine əlavələri qarışıq nəticələr vermiş, bəzi tədqiqatlar heç bir effekt göstərməmiş, digərləri isə təvazökar faydalar göstərmişdir (33, 34, 35).

Xülasə DEHB üçün amin turşusu əlavələri bir şey vəd edir, lakin daha çox iş görülməlidir. Hələlik nəticələr qarışıqdır.

Vitamin və mineral əlavələri

Dəmir və sink çatışmazlığı, bütün uşaqlarda DEHB olub-olmamasına görə zehni maneələrə səbəb ola bilər (36, 37, 38).

Bununla birlikdə, sink, maqnezium, kalsium və fosforun aşağı səviyyədə olması DEHB olan uşaqlarda dəfələrlə bildirilmişdir (39, 40, 41).

Bir sıra tədqiqatlar sink əlavələrinin təsirini araşdırdı və hamısı simptomların yaxşılaşdığını bildirdi (42, 43, 44).

Digər iki tədqiqat DEHB olan uşaqlara dəmir əlavələrinin təsirini qiymətləndirdi. Yenilikləri də tapdılar, amma yenə də daha çox araşdırma tələb olunur (45, 46).

B6, B5, B3 və C vitaminlərinin meqa dozalarının təsiri də araşdırıldı, lakin DEHB simptomlarında yaxşılaşma olmadı (47, 48).

Buna baxmayaraq, 2014-cü ildə bir polivitamin və mineral əlavəsinin sınağı bir nəticə verdi. Əlavəni qəbul edən böyüklər plasebo qrupu ilə müqayisədə 8 həftədən sonra DEHB reytinq cədvəlində yaxşılaşma göstərdilər (49, 50).

Xülasə Vitamin və mineral əlavələri araşdırmalarının nəticələri qarışıq, lakin bir neçə şou vəd edir.

Omega-3 yağ turşusu əlavələri

Omega-3 yağ turşuları beyində mühüm rol oynayır.

DEHB olan uşaqlarda ümumiyyətlə DEHB olmayan uşaqlara nisbətən omeqa-3 yağ turşularının səviyyəsi daha azdır (51, 52).

Üstəlik, omeqa-3 səviyyələri nə qədər aşağı olarsa, DEHB olan uşaqlarda daha çox öyrənmə və davranış problemləri olur (53).

Buna görə, bir çox araşdırmada DEHB simptomlarının (54, 55, 56, 57, 58) mülayim bir inkişafa səbəb olması üçün omeqa-3 əlavələrinin tapılması təəccüblü deyil.

Omega-3 yağ turşuları, tapşırıqların tamamlanması və diqqətsizliyi yaxşılaşdırmağa kömək etdi. Bundan əlavə, onlar aqressiya, narahatlıq, dürtüsellik və hiperaktivliyi azaldılar (59, 60, 61, 62, 63, 64, 65).

Ancaq tədqiqatçıların hamısı inandırıcı deyil. Connor'un reytinq şkalası (CRS) istifadə edərək DEHB simptomlarını qiymətləndirən araşdırmalardan biri, omega-3 əlavələrinin uşaqlarda DEHB simptomlarını yaxşılaşdırdığı iddiasını dəstəkləyən zəif bir dəlil olmadığına dair nəticəyə gəldi (66).

Xülasə Çoxsaylı sınaqlar, omega-3 əlavələrinin DEHB simptomlarında mükəmməl bir yaxşılaşma gətirə biləcəyini sübut etdi, baxmayaraq ki, dəlil tamamilə tutarlı deyil.

Elmi araşdırmalar: Bir araşdırma icmalı

DEHB olan insanların qidaya mənfi reaksiyaları daha çoxdur, problemli qidaların aradan qaldırılması simptomları yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər (30, 67).

Tədqiqatlar, bir çox maddələrin aradan qaldırılmasının təsirlərini araşdırdı.

• qida əlavələri
• qoruyucu maddələr
• tatlandırıcılar
• allergenli qidalar

Salisilat və qida əlavələrini aradan qaldırmaq

Təsadüfən, doktor Feingold adlı bir allergist, yeməyin davranışa təsir göstərə biləcəyini kəşf etdi.

1970-ci illərdə xəstələrinə onlar üçün reaksiya verən bəzi maddələri aradan qaldıran bir pəhriz təyin etdi.

Pəhriz bir çox qidada, dərmanlarda və qida əlavələrində olan birləşmələr olan salisilatlardan azad idi.

Pəhrizdə olarkən Feingoldun bəzi xəstələri davranış problemlərinin yaxşılaşdığını qeyd etdilər.

Tezliklə Feingold, pəhriz təcrübələri üçün hiperaktivlik diaqnozu qoyulmuş uşaqları işə götürməyə başladı. Onların 30-50% -i pəhrizdə yaxşılaşdığını iddia etdi (68).

Onun işini hələ də mövcud Amerika Birləşmiş Ştatlarının Feingold Assosiasiyasını yaradan bir çox valideyn qeyd etdi (69).

Baxışlarda Feingold pəhrizinin hiperaktivlik üçün təsirli bir müdaxilə olmadığı qənaətinə gəlinsə də, bu, qida və aşqar aradan qaldırılmasının DEHB-yə təsiri ilə bağlı sonrakı tədqiqatları stimullaşdırdı (70, 71, 72).

Bəzi tibb mütəxəssisləri DEHB-nin müalicəsində salisilat aradan qaldırılması pəhrizlərindən istifadə etməməyi məsləhət görürlər. Pəhriz qidalanma çatışmazlığına səbəb ola bilər və uşaqlar arasında qida pozğunluğunu təşviq edə bilər (73).

Xülasə Feingold pəhriz DEHB üçün aradan qaldırma pəhriz tədqiqatını aparırdı. Dr Feingold, DEHB olan uşaqlarda simptomların yaxşılaşdığını iddia etdi, baxmayaraq ki, sübut yoxdur.

Süni rəngləndirici və qoruyucu maddələrin aradan qaldırılması

Feingold pəhrizinin artıq təsirli hesab edilməməsindən sonra tədqiqatçılar süni qida rənglərinə (AFC) və konservantlara baxmağa diqqətlərini daraltdılar.

Bunun səbəbi, bu maddələrin, DEHB olub olmamasından asılı olmayaraq uşaqların davranışlarına təsir etdiyini göstərir (74, 75).

Bir araşdırma, hiperaktivlikdən şübhələnən 800 uşağın ardınca aparıldı. Qrupdan 75% -i AFC-nin pulsuz pəhrizində olarkən yaxşılaşdı, lakin yenidən AFC-lərə verildikdə yenidən imtina etdi (76).

Digər bir araşdırma, 1873 uşağın qoruyucu olan (77) AFC və natrium benzoat istehlak edərkən hiperaktivliyin artdığını tapdı.

Bu araşdırmalar AFC-nin hiperaktivliyi artıra biləcəyini göstərsə də, bir çox insanlar dəlilin kifayət qədər güclü olmadığını iddia edirlər (1, 54, 78, 79, 80, 81).

Buna baxmayaraq, Qida və Dərman İdarəsi (FDA) müəyyən AFC-lərin ərzaq paketlərində siyahıya alınmasını tələb edir. Avropa Birliyi (AB) əlavə olaraq AFC olan qidaların uşaqların diqqət və davranışlarına mənfi təsirləri əks etdirən xəbərdarlıq etiketinə sahib olmasını tələb edir (82, 83, 84).

Xülasə Bəziləri sübutların kifayət qədər güclü olmadığını söyləsə də, AFC uşaqlarda davranışa təsir edə bilər. Bununla birlikdə, FDA və AB əlavələrin siyahısında qida etiketlərini tələb edir.

Şəkər və süni tatlandırıcıları aradan qaldırır

Alkoqolsuz içkilər artan hiperaktivliklə əlaqələndirilmişdir və aşağı qan şəkəri DEHB olanlarda da yaygındır (85, 86). (aşağıdakı linklə eyni)

Bundan əlavə, bəzi müşahidə tədqiqatları şəkər qəbulunu uşaqlarda və yeniyetmələrdə DEHB simptomları ilə əlaqəli tapmışdır (87).

Ancaq şəkər və davranışa baxan bir araşdırma nəticə vermədi. Süni tatlandırıcı aspartamını öyrənən iki sınaq da nəticə vermədi (88, 89, 90).

Teorik olaraq, şəkərin hiperaktivliyə deyil, diqqətsizliyə səbəb olma ehtimalı daha yüksəkdir, çünki qan şəkərinin dengesizliği diqqətin aşağı düşməsinə səbəb ola bilər.

Xülasə Şəkər və süni tatlandırıcılar DEHB-yə birbaşa təsir göstərməmişdir. Ancaq dolayı təsirlər ola bilər.

Az qida aradan qaldırılması pəhrizi

Az qida aradan qaldırılması pəhriz, DEHB olan insanların qidalara necə reaksiya verdiyini sınayan bir üsuldur. Budur, necə işləyir:

• Aradan qaldırılması. Bu addım mənfi nəticələrə səbəb olma ehtimalı az olan allergenli qidaların çox məhdud bir pəhrizinə riayət etməyi əhatə edir. Semptomlar yaxşılaşarsa, növbəti mərhələyə daxil olun.
• Reintroduksiya. Mənfi təsirə səbəb olmaqda şübhəli olan qidalar hər 3-7 gündə bir dəfə təkrar gətirilir. Semptomlar qayıdırsa, yemək "həssaslaşdırıcı" olaraq təyin olunur.
• Müalicə. Bu addım zamanı fərdi pəhriz protokolu təyin edilir. Semptomları minimuma endirmək üçün qidaları mümkün qədər həssaslaşdırmaqdan çəkinir.

On iki fərqli tədqiqat, hər biri 1–5 həftə davam edən və 21-50 uşağı əhatə edən bu pəhrizi sınaqdan keçirmişdir.

Tədqiqatlardan on biri iştirakçıların 50-80% -ində DEHB simptomlarının statistik cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını, digəri isə uşaqların 24% -ində (91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102).

Diyetə cavab verən uşaqların əksəriyyəti birdən çox yeməyə reaksiya göstərdi. Bu reaksiya fərdi olaraq dəyişsə də, inək südü və buğda ən çox cinayət törətmişlər (92, 94, 100).

Bu pəhriz bəzi uşaqlar üçün, digərləri üçün işləməyinin səbəbi isə məlum deyil.

Xülasə Az qida aradan qaldırılması pəhriz, qida ilə bağlı problemlərin qarşısını almaq üçün bir diaqnostik vasitədir. Bütün tədqiqatlar ümumiyyətlə yarıdan çoxu olan bir alt qrupda əlverişli bir təsir tapdı.

Alt xətt

Qidaların DEHB simptomlarına təsiri ilə bağlı tədqiqatlar nəticə vermir.

Yenə də burada göstərilən araşdırmalar pəhrizin davranışa güclü təsir göstərə biləcəyini göstərir.