Nodüler Fasitiit nədir?

MəZmun

• Baxış
• Düyünlü fasiit üçün müalicə
• Müşahidə
• Cərrahiyyə
• Pinhole lazer
• Kortikosteroidlər
• Düyünlü fasiit histologiyası
• Düyünlü fasiitin simptomları
• Düyünlü fasiitin səbəbləri
• Düyünlü fasiitin ən çox yayılmış yerləri
• Düyünlü fasiit diaqnozu
• Düyünlü fasiit üçün Outlook

Baxış

Nodüler fasiit nadir, xərçəngsiz bir şişdir. Bədəninizin hər yerində yumşaq toxumalarda görünə bilər.

Düyünlü fasiit bədxassəli (xərçəngli) şişləri təqlid edir, bu da diaqnoz qoymağı çətinləşdirir. Səhv bir xərçəng böyüməsi üçün lazımsız bir müalicədən qaçınmaq üçün dəqiq diaqnoz vacibdir.

Düyünlü fasiit ümumiyyətlə:

• kiçik, adətən 1.18 düym (3 santimetr) altında
• tək
• sürətli böyüyən
• bəzən bir az ağrıyır

Düyünlü fasiitin səbəbi məlum deyil. Buna pseudosarcomatous fasiit, proliferativ fasiit və ya infiltrativ fasiit də deyilə bilər.

Nodüler fasiit, ən çox 20 yaşdan 40 yaşa qədər olan yetkinlərdə olur, lakin digər yaşlarda da ortaya çıxa bilər. Bərabər tezlikli kişilərə və qadınlara təsir göstərir.

Bilirdin?Fasitiit, fasiyanın bir iltihabı, əzələləri, qan damarlarını və sinirləri əhatə edən dərinizin altındakı birləşdirici toxuma deməkdir. Söz Latın dilindən gəlir faşiya, band və ya bandaj deməkdir.

Düyünlü fasiit üçün müalicə

Düyünlü fasiitin müalicə variantları qismən şişin ölçüsündən və yerindən asılıdır. Bəzi şişlər özləri həll edə bilər. Köhnə bir araşdırmada, 11 şişdən 9-u incə iynə aspirasiya sitologiyasından (FNAC) üç-səkkiz həftə sonra öz-özünə həll edildi. Digər araşdırmalar da oxşar bir nəticənin olduğunu bildirdi.

Müşahidə

Siz və həkiminiz şiş üzərində nəzarət etməkdən başqa heç bir şey etməməyi qərara ala bilərsiniz.

Cərrahiyyə

Adi müalicə cərrahi çıxarılmasıdır. Əməliyyat şiş kütləsinin tamamilə və ya qismən çıxarılmasını əhatə edə bilər.

Demək olar ki, bütün hallarda əməliyyatdan sonra şiş təkrarlanmır.

Pinhole lazer

Bir karbon qazı (CO₂) pinhole naxışında istifadə olunan lazer, üzündəki şişlər və ya yara izlərini istəmədiyiniz başqa bir bölgədə müalicə üsuludur. Bu müalicədən əvvəl bədxassəli xəstəlik (xərçəng) istisna edilməlidir.

Kortikosteroidlər

Düyünlü fasiit böyük və ya üzündədirsə, yerdəki bir kortikosteroid enjeksiyonu şişin həllinə kömək edə bilər.

2015-ci ildə bir məqalədə bildirildi ki, üz şişləri üçün edilən nonsurgik müalicə daha az təkrarlanma ilə daha yaxşı nəticələr verir. Bu müalicədən əvvəl malignite istisna edilməlidir.

Düyünlü fasiit histologiyası

Histoloji, bir şişdəki hüceyrələrin müəyyən növlərinə aiddir. Bunları mikroskop altında şiş toxumasına baxaraq görmək olar. Bədxassəli şişlər və nodüler fasiit bəzən oxşar hüceyrə populyasiyalarına malikdir.

Mikroskop altında nodüler fasiit toxumasında olan hüceyrələr boş bağlarda gəzir:

• fibroblastlar, birləşdirici toxuma içərisində olan mili formalı hüceyrələr
• miyofibroblastlar, fibroblastlar və hamar əzələ toxuması arasında görünən böyük hüceyrələr

Hüceyrə bağları miksoid stroma adlanan selikli bir matris içərisində hərəkət edir.

Aşağıdakılar nodüler fasiit toxumasının digər xüsusiyyətləridir:

• Hüceyrələrin bağları ətrafa hərəkət edərkən "S" və ya "C" şəklini meydana gətirir və ya bəzən kartob şəklində meydana gəlir.
• Hüceyrələr lələk görünüşünə malikdir, toxumada dəliklər və ya göz yaşları var.
• Hüceyrələrin bölünməsi zamanı hüceyrələrin xromosomları görünür.
• Xromosoma materialı (xromatin) incə, solğun və bərabər görünür.
• Hüceyrələr şəklini dəyişmir (pleomorf olmayan).
• Hüceyrələrdə yüksək bölünmə dərəcəsi var (mitoz).

Tədqiqatçılar, quruluşunu və reaktivliyini yoxlamaq üçün hüceyrələri ləkə edə bilərlər. Bəzi nodüler fasiit hüceyrə xüsusiyyətləri, şişin yerindən asılı olaraq dəyişə bilər.

Diaqnoz üçün histoloji vacibdir. Bunun əksinə olaraq, adətən bədxassəli bir sarkoma:

• 4 santimetrdən böyükdür
• forma dəyişən hüceyrələrə malikdir (pleomorfik)
• qaba, dənəvər və nizamsız xromosom materialına malikdir
• anormal hüceyrə bölünməsinə malikdir

Düyünlü fasiitin simptomları

Düyünlü fasiit, bu xüsusiyyətlərə malik dəri altında kiçik bir yumşaq toxuma şişidir:

• Çox sürətlə böyüyür.
• Tək bir şişdir.
• Özünü möhkəm hiss edir.
• Ümumiyyətlə ağrılı deyil.
• Tender ola bilər.
• Yayılmır.
• Düzensiz kənarları ilə oval və ya dəyirmi formadadır.

Görünüşündə bədxassəli bir şişdən fərqləndirən heç nə yoxdur.

Düyünlü fasiitin səbəbləri

Düyünlü fasiitin səbəbi məlum deyil. Şişlərin bölgəyə bir zədə və ya bir infeksiyadan sonra meydana gələcəyi düşünülür.

Düyünlü fasiitin ən çox yayılmış yerləri

Nodüler fasiit bədənin hər hansı bir yerində, o cümlədən ağızda baş verə bilər. 1984-cü ildə 250 hadisənin araşdırılmasına görə ən çox görülən saytlar:

• ön kol (yüzdə 27)
• bud (17 faiz)
• yuxarı qol (12 faiz)

2017-ci ildə edilən bir araşdırma oxşar rəqəmləri təqdim etdi:

• silah (34 faiz)
• baş və boyun bölgəsi (24 faiz)
• magistral (21 faiz)
• ayaqları (14 faiz)

Düyünlü fasiit diaqnozu

Düyünlü fasiitin diaqnozu çətinləşir, çünki bəzi bədxassəli şişlərə bənzəyir. Həm də çox nadirdir. Bütün şiş hallarının yalnız 0.025 faizini təmsil edir.

Düyünlü fasiit bənzəyə bilər:

• mili hüceyrə sarkoması
• fibromatoz
• lifli histiyositoma
• benign sinir qabığı şişləri
• pleomorf adenoma

Sonogram, MHİ taraması və ya KT müayinəsi nodüler fasiitin xüsusiyyətlərini xarakterizə etməyə kömək edə bilər. FNAC, toxuma histologiyasının təhlili qəti bir diaqnoz qoymağa kömək edə bilər. Bəzən şiş cərrahi yolla çıxarılmayana qədər diaqnoz təsdiqlənmir.

Düyünlü fasiit üçün Outlook

Nodüler fasiit, əla dünyagörüşü olan zərərsiz bir şişdir. Bəzən heç bir müalicə olmadan həll edir.

Şiş qismən cərrahiyyə daxil olmaqla cərrahiyyə ilə həll olunur.

Bəzi şişlər kortikosteroidlərlə müalicə edilə bilər. Steroid inyeksiya şiş üzündədirsə və estetikaya qarışırsa uğurlu bir üsuldur.

Bu tip şiş əlamətləri varsa dərhal həkimlə danışmağınız vacibdir. Belə şişlər zərərsiz olsa da, xərçəng şişləri ilə bir çox xüsusiyyətləri bölüşürlər, buna görə diaqnoz qoymaq vacibdir.