Multifokal döş xərçəngi haqqında bilməli olduğunuz hər şey

MəZmun

• Döş xərçənginin növləri hansılardır?
• Multifokal döş xərçəngi necə diaqnoz qoyulur?
• Bu necə müalicə olunur?
• Ən çox görülən müalicə yan təsirləri hansılardır?
• Görünüş necədir?
• Hansı dəstək növləri mövcuddur?

Multifokal döş xərçəngi nədir?

Multifokal döş xərçəngi eyni döşdə iki və ya daha çox şiş olduqda meydana gəlir. Bütün şişlər bir orijinal şişdə başlayır. Şişlər eyni zamanda döşün eyni quadrantında və ya hissəsindədir.

Çox mərkəzli döş xərçəngi oxşar bir xərçəng növüdür. Birdən çox şiş inkişaf edir, lakin döşün müxtəlif quadrantlarında.

Döş şişlərinin yüzdən 6 ilə 60 arasında olduğu hər yerdə, təyin və diaqnoz qoyulduqlarına görə çoxfokal və ya çox mərkəzli olurlar.

Multifokal şişlər qeyri-invaziv və ya invaziv ola bilər.

• Qeyri-invaziv xərçənglər döşün süd kanallarında və ya süd istehsal edən bezlərdə (lobulalarda) qalır.
• İnvaziv xərçənglər döşün digər hissələrində böyüyərək digər orqanlara yayıla bilər.

Multifokal döş xərçəngi ilə inkişaf edə biləcək məmə xərçəngi növləri, müalicənin nədən ibarət ola biləcəyi və daha çox şey haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün oxumağa davam edin.

Döş xərçənginin növləri hansılardır?

Döş xərçənginin bir neçə növü var və bunlar xərçəngin böyüdüyü hüceyrələrin növünə əsaslanır.

Döş xərçənginin əksəriyyəti karsinomdur. Bu, döşləri düzəldən epiteliya hüceyrələrində başladıqları deməkdir. Adenokarsinoma, süd kanallarından və ya lobulardan böyüyən bir növ karsinoma növüdür.

Döş xərçəngi daha çox bu növlərə ayrılır:

• Yerdə kanal kanalında karsinoma (DCIS) süd kanallarının içərisindən başlayır. Bu kanallardan kənarda yayılmadığı üçün qeyri-invaziv adlanır. Bununla birlikdə, bu xərçəngin olması, invaziv bir məmə xərçəngi riskinizi artıra bilər. DCIS, invaziv olmayan məmə xərçənginin ən yaygın növüdür. ABŞ-da diaqnoz qoyulmuş bütün döş xərçənglərinin yüzdə 25-ni təşkil edir.
• Yerdə lobüler karsinoma (LCIS) həm də qeyri-invazivdir. Anormal hüceyrələr döşün süd istehsal edən bezlərindən başlayır. LCIS ​​gələcəkdə məmə xərçəngi riskinizi artıra bilər. LCIS ​​nadirdir və xərçəngdənkənar döş biyopsisinin yalnız 0.5-4 faizindədir.
• İnvaziv duktal karsinoma (IDC) ən çox görülən məmə xərçəngi növüdür və bu xərçənglərin təxminən yüzdə 80-ni təşkil edir. IDC, süd kanallarını düzəldən hüceyrələrdən başlayır. Bədənin digər hissələrində olduğu kimi, döşün qalan hissəsində də böyüyə bilər.
• İnvaziv lobüler karsinoma (ILC) lobulalarda başlayır və bədənin digər hissələrinə yayıla bilər. Bütün invaziv döş xərçənglərinin yüzdə 10-u ILC-dir.
• İltihablı döş xərçəngi aqressiv şəkildə yayılan nadir bir formadır. Bütün döş xərçənglərinin yüzdə 1 ilə 5 arasında bu tipdir.
• Paget’in məmə xəstəliyi süd kanallarında başlayan ancaq məmə ucuna yayılan nadir bir xərçəngdir. Döş xərçənglərinin təxminən yüzdə 1-dən 3-ü bu tipdir.
• Fillodlar şişlər adını xərçəng hüceyrələrinin böyüdüyü yarpaq şəklindəki nümunədən al. Bu şişlər nadirdir. Çoxu xərçəng xəstəliyidir, lakin malignite mümkündür. Fillod şişləri bütün döş xərçənglərinin yüzdə 1-dən azını təşkil edir.
• Anjiyosarkom qan və ya limfa damarlarını düzəldən hüceyrələrdən başlayır. Döş xərçəngindən daha azı bu tipdir.

Multifokal döş xərçəngi necə diaqnoz qoyulur?

Həkimlər məmə xərçənginə diaqnoz qoymaq üçün bir neçə fərqli testdən istifadə edirlər.

Bunlara daxildir:

• Klinik döş müayinəsi. Doktorunuz hər hansı bir yumru və ya digər anormal dəyişikliklər üçün döşlərinizi və limfa düyünlərinizi hiss edəcəkdir.
• Mamogram. Bu test xərçəng xəstəliyi üçün döşlərdə və ekranda dəyişiklikləri aşkar etmək üçün bir rentgen istifadə edir. Bu müayinəyə başlamalı olduğunuz yaş və onun tezliyi döş xərçəngi riskindən asılıdır. Anormal bir mamogram varsa, həkiminiz aşağıda göstərilən testlərdən birini və ya daha çoxunu etməyi tövsiyə edə bilər.
• Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT). Bu testdə güclü maqnit və radio dalğalarından istifadə edərək döşün daxili hissələrinin ətraflı şəkilləri yaranır. Multifokal məmə xərçəngini götürmək mamoqrafiya və ultrasəsdən daha dəqiqdir.
• Ultrasəs. Bu test, səs dalğalarından istifadə edərək döşlərinizdəki kütlələri və ya digər dəyişiklikləri axtarır.
• Biyopsi. Bu, həkiminizin xərçəng olduğunuzu dəqiq bilməsinin yeganə yoludur. Doktorunuz sinəsindən kiçik bir toxuma nümunəsi çıxarmaq üçün iynə istifadə edəcəkdir. Xərçəng hüceyrələrinin şişdən əvvəl yayıldığı limfa düyününün - sentinel limfa düyünündən də biopsiya götürülə bilər. Nümunə laboratoriyaya göndərilir və burada xərçəng olub olmadığı yoxlanılır.

Bu və digər test nəticələrinə əsasən həkiminiz xərçənginizi mərhələləndirəcəkdir. Səhnələşdirmə xərçəngin nə qədər böyük olduğunu, yayıldığını və əgər varsa, nə qədər olduğunu göstərir. Bu həkiminizin müalicənizi planlaşdırmasına kömək edə bilər.

Multifokal xərçəngdə hər bir şiş ayrıca ölçülür. Xəstəlik ən böyük şişin ölçüsünə əsasən səhnələşdirilir. Bəzi mütəxəssislər, bu metodun doğru olmadığını söyləyirlər, çünki döşdəki şişlərin ümumi sayını nəzərə almır. Hələ də multifokal məmə xərçənginin ümumiyyətlə mərhələ qoyulduğu yoldur.

Bu necə müalicə olunur?

Müalicəniz xərçəng mərhələsindən asılı olacaq. Xərçəng erkən mərhələdədirsə - şişlər döşünüzün yalnız dörddə birindədirsə - döş qorumaq əməliyyatı (lumpektomiya) mümkündür. Bu prosedur, ətrafdakı sağlam döş toxumasını qoruyaraq, xərçəngin mümkün qədər çoxunu aradan qaldırır.

Əməliyyatdan sonra geridə qalmış hər hansı bir xərçəng hüceyrəsini öldürmək üçün radiasiya alacaqsınız. Əməliyyatdan sonra başqa bir seçim kimya terapiyasıdır.

Yayılmış böyük şişlər və ya xərçənglər mastektomiya tələb edə bilər - bütün döşü çıxarmaq üçün əməliyyat. Əməliyyat zamanı limfa düyünləri də götürülə bilər.

Ən çox görülən müalicə yan təsirləri hansılardır?

Döş xərçəngi müalicələri sağ qalma ehtimalınızı yaxşılaşdırsa da yan təsirləri ola bilər.

Döş qoruma əməliyyatından yaranan yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• döşdəki ağrı
• çapıq
• döş və ya qolda şişlik (lenfödem)
• döş şəklində dəyişiklik
• qanaxma
• infeksiya

Radiasiya yan təsirləri aşağıdakılardır:

• dərinin qızartı, qaşınma, soyulması və qıcıqlanması
• yorğunluq
• döşdə şişlik

Görünüş necədir?

Multifokal döş xərçəngi, tək şişlərdən daha çox limfa düyünlərinə yayılma ehtimalı yüksəkdir. Bununla birlikdə, araşdırmalar göstərir ki, 5 illik sağ qalma dərəcələri multifokal şişlər üçün tək şişlərdən fərqli deyil.

Dünyagörüşünüz bir döşdə neçə şiş olduğunuzdan daha çox, daha çox şişlərinizin ölçüsünə və yayılmış olub-olmamasına bağlıdır. Ümumiyyətlə, məmə ilə məhdudlaşan xərçəng üçün 5 illik sağ qalma nisbəti yüzdə 99-dur. Xərçəng bölgədəki limfa düyünlərinə yayıldısa, 5 illik sağ qalma nisbəti yüzdə 85-dir.

Hansı dəstək növləri mövcuddur?

Bu yaxınlarda multifokal döş xərçəngi diaqnozunuz varsa, müalicə seçimlərinizdən başlayaraq nə qədər maliyyət alacağınıza dair bir çox sualınız ola bilər. Həkiminiz və həkim qrupunuzun qalan hissəsi bu məlumat üçün yaxşı mənbələr ola bilər.

Aşağıdakı kimi xərçəng təşkilatları vasitəsi ilə bölgənizdə daha çox məlumat və dəstək qrupları tapa bilərsiniz:

• Amerika Xərçəng Cəmiyyəti
• Milli Döş Xərçəngi Vəqfi
• Susan G. Komen