Miyelomeningosel: nədir, simptomları, səbəbləri və müalicəsi

MəZmun

• Əsas simptomlar
• Miyelomeningoselin səbəbi nədir
• Müalicə necə aparılır
• Cərrahiyyə necə edilir
• Uşaqlıqda əməliyyat etmək mümkündürmü?
• Miyelomeningosel üçün fizioterapiya
• Doktora qayıtdığınız zaman

Miyelomeningosel, hamiləlik dövründə körpənin onurğa sümüklərinin düzgün inkişaf etmədiyi, belində onurğa beyni, sinir və beyin onurğa mayesi olan kisə görünüşünə səbəb olduğu ən ciddi spina bifida növüdür.

Ümumiyyətlə, miyelomeningosel kisəsinin görünüşü daha çox arxanın alt hissəsində olur, ancaq onurğanın hər hansı bir yerində görünə bilər ki, bu da uşağın dəyişiklik yerinin altındakı əzaların həssaslığını və funksiyasını itirməsinə səbəb olur.

Miyelomeningoselin müalicəsi yoxdur, çünki əməliyyatla torbanı azaltmaq mümkün olsa da, problemin yaratdığı lezyonlar tamamilə bərpa oluna bilməz.

Əsas simptomlar

Miyelomeningoselin əsas simptomu körpənin kürəyində bir kisənin meydana gəlməsidir, bununla yanaşı digər əlamətlərə aşağıdakılar daxildir:

• Bacaklarda çətinlik və ya hərəkət olmaması;
• Əzələ zəifliyi;
• İstiyə və ya soyuğa həssaslığın itirilməsi;
• Sidik və nəcis tutamaması;
• Bacaklarda və ya ayaqlarda qüsurlar.

Ümumiyyətlə, miyelomeningosel diaqnozu körpənin belindəki çantanın müşahidəsi ilə doğuşda qoyulur. Bundan əlavə, həkim ümumiyyətlə sinir tutmalarını yoxlamaq üçün nevroloji müayinələr tələb edir.

Miyelomeningoselin səbəbi nədir

Miyelomeningoselin səbəbi hələ yaxşı qurulmamışdır, bunun genetik və ətraf mühit faktorlarının nəticəsi olduğu və ümumiyyətlə ailədəki onurğa qüsurları və ya fol turşusu çatışmazlığı tarixi ilə əlaqəli olduğuna inanılır.

Bundan əlavə, hamiləlik dövründə müəyyən antikonvulsant dərmanlar istifadə edən və ya şəkərli diabet xəstələri olan qadınlarda miyelomeningosel daha çox görülür.

Miyelomeningoselin qarşısını almaq üçün hamilə qadınlar üçün hamiləlikdən əvvəl və hamiləlik dövründə fol turşusu əlavə etmələri vacibdir, çünki miyelomeningoseldən qaçmaqla yanaşı, vaxtından əvvəl çatdırılma və preeklampsiyanın qarşısını alır. Hamiləlik dövründə fol turşusu əlavəsinin necə edilməli olduğuna baxın.

Müalicə necə aparılır

Miyelomeningoselin müalicəsinə ümumiyyətlə doğuşdan sonrakı ilk 48 saat ərzində onurğa dəyişikliyini düzəltmək və infeksiyaların və ya onurğa beyni zədələnmələrinin qarşısını almaq üçün cərrahi müdaxilə ilə nəticələr növü məhdudlaşdırılır.

Miyelomeningoselin əməliyyatla müalicəsi körpənin onurğa zədələnməsini müalicə etməkdə təsirli olsa da, körpənin doğulduğu gündən bəri davam etdiyi nəticəni müalicə edə bilmir. Yəni, körpənin iflici və ya tutamaması ilə doğulubsa, məsələn, sağalmayacaq, ancaq onurğa beyni marağından yarana biləcək yeni nəticələrin ortaya çıxmasının qarşısını alacaq.

Cərrahiyyə necə edilir

Miyelomeningoselin müalicəsi üçün əməliyyat ümumiyyətlə xəstəxanada ümumi anesteziya altında aparılır və ideal şəkildə neyrocərrah və plastik cərrahdan ibarət bir qrup tərəfindən edilməlidir. Bunun səbəbi ümumiyyətlə aşağıdakı addım-addım aşağıdakılardır:

1. Neyrocərrah onurğa beyni bağlayır;
2. Arxa əzələlər plastik cərrah və neyrocərrah tərəfindən bağlanır;
3. Dəri plastik cərrah tərəfindən bağlanır.

Tez-tez miyelomeningoselin yerində az dəri olduğu üçün cərrah körpənin kürəyinin və ya dibinin başqa bir hissəsindən bir dəri parçasını çıxarmalı, bir hissə götürüb arxa tərəfdəki açığı bağlamalıdır.

Bundan əlavə, miyelomeningoselli körpələrin əksəriyyəti kəllə içərisində həddindən artıq maye yığılmasına səbəb olan bir problem olan hidrosefali inkişaf etdirə bilər və bu səbəbdən həyatın ilk ilindən sonra köməkçi bir sistem yerləşdirmək üçün yeni bir əməliyyat keçirmək lazım ola bilər. bədənin digər hissələrinə maye boşaltmaq. Hidrosefalinin necə müalicə olunduğu barədə daha çox məlumat əldə edin.

Uşaqlıqda əməliyyat etmək mümkündürmü?

Daha az görülsə də, bəzi xəstəxanalarda, miyelomeningoselin hamiləlik sona çatmadan, hələ hamilə qadının uşaqlığı içərisində sona çatması üçün əməliyyat etdirmə imkanı da var.

Bu cərrahiyyə təxminən 24 həftə edilə bilər, ancaq yalnız yaxşı təlim keçmiş bir cərrah tərəfindən edilməli olan çox incə bir prosedurdur və nəticədə əməliyyatı daha bahalı edir. Ancaq hamiləlik zamanı yeni onurğa beyni zədələnmə ehtimalı az olduğundan uşaqlıqdakı əməliyyatın nəticələri daha yaxşı görünür.

Miyelomeningosel üçün fizioterapiya

Miyelomeningosel üçün fizioterapiya körpənin böyümə və inkişaf prosesi zamanı oynaqların amplitudasını qorumaq və əzələ atrofiyasından qaçınmaq üçün edilməlidir.

Bundan əlavə, fizioterapiya, uşaqları, məsələn, qoltuqağacı və ya əlil arabası istifadə edərək, müstəqil bir həyat sürmələrinə imkan verən iflic vəziyyətində olduğu kimi məhdudiyyətləri ilə məşğul olmağı təşviq etmək üçün əla bir yoldur.

Doktora qayıtdığınız zaman

Körpə xəstəxanadan çıxdıqdan sonra aşağıdakı kimi əlamətlər olduqda həkimə müraciət etmək vacibdir:

• 38ºC-dən yüksək atəş;
• Oyun həvəsinin olmaması və apatiya;
• Əməliyyat yerində qızartı;
• Təsirə məruz qalan əzalarda gücün azalması;
• Tez-tez qusma;
• Genişlənmiş yumşaq ləkə.

Bu simptomlar infeksiya və ya hidrosefali kimi ciddi fəsadları göstərə bilər, bu səbəbdən təcili yardım otağına qısa müddətdə getmək vacibdir.