Metastatik melanoma

MəZmun

• Metastatik melanomanın əlamətləri hansılardır?
• Metastatik melanomanın səbəbləri və risk faktorları hansılardır?
• Risk faktorları
• Metastatik melanoma necə diaqnoz qoyulur?
• Melanoma diaqnozu
• Metastatik melanoma diaqnozu
• Metastatik melanoma necə müalicə olunur?
• Müalicənin yaratdığı komplikasiyalar
• Metastatik melanoma üçün perspektiv nədir?

Metastatik melanoma nədir?

Melanoma ən nadir və ən təhlükəli dəri xərçəngi növüdür. Dərinizdəki melanin istehsal edən hüceyrələr olan melanositlərdən başlayır. Melanin dəri rəngindən məsul olan piqmentdir.

Melanoma cildinizdə tez-tez mollara bənzəyən böyümələrə çevrilir. Bu böyümələr və ya şişlər mövcud mollərdən də gələ bilər. Melanomlar, ağız və ya vajina daxil olmaqla, vücudunuzun hər hansı bir yerində dəri üzərində əmələ gələ bilər.

Metastatik melanoma xərçəng şişdən bədənin digər hissələrinə yayıldıqda meydana gəlir. Bu həm də mərhələ 4 melanoma olaraq da bilinir. Melanoma, bütün dəri xərçənglərinin erkən tutulmaması halında metastatik olma ehtimalı böyükdür.

Melanoma nisbəti son 30 ildə artmaqdadır. 2016-cı ildə 10130 insanın melanomadan öldüyü təxmin edilir.

Metastatik melanomanın əlamətləri hansılardır?

Qeyri-adi mollar hələ metastaz verilməmiş melanomanın yeganə göstəricisi ola bilər.

Melanomanın yaratdığı mollər aşağıdakı xüsusiyyətlərə sahib ola bilər:

Asimmetriya: Sağlam bir köstəyin hər iki tərəfi bir xətt çəkirsinizsə çox oxşayır.Melanomanın yaratdığı bir mol və ya böyümənin iki yarısı bir-birindən çox fərqli görünür.

Sərhəd: Sağlam bir köstəyin hamar, bərabər hüdudları var. Melanomaların cırıq və ya qeyri-bərabər sərhədləri var.

Rəng: Xərçəngli bir köstəyin birdən çox rəngi olacaq:

• qəhvəyi
• qaralmaq
• qara
• qırmızı
• ağ
• mavi

Ölçü: Melanomaların diametri benign mollara nisbətən daha böyükdür. Ümumiyyətlə qələmdəki silgi ilə müqayisədə daha böyük olurlar

Hər zaman bir həkim ölçüsü, forması və ya rəngində dəyişən bir köstəyi müayinə etməlisiniz, çünki xərçəng əlaməti ola bilər.

Metastatik melanomanın simptomları xərçəngin yayıldığı yerdən asılıdır. Bu simptomlar ümumiyyətlə xərçəng artıq inkişaf etdikdən sonra ortaya çıxır.

Metastatik melanomanız varsa, aşağıdakı kimi simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz:

• cildinizin altında bərkimiş yumrular
• şişmiş və ya ağrılı limfa düyünləri
• nəfəs almaqda çətinlik və ya öskürək, xərçəng ağ ciyərinizə yayıldıysa
• xərçəng qaraciyərinizə və ya mədəinizə keçibsə qaraciyərinizdə böyümə və ya iştahsızlıq
• sümük ağrısı və ya qırıq sümüklər, xərçəng sümüyə yayıldı
• çəki itirmək
• yorğunluq
• baş ağrısı
• nöbet, xərçəng beyninizə yayıldı
• qollarınızda və ya ayaqlarınızda zəiflik və ya uyuşma

Metastatik melanomanın səbəbləri və risk faktorları hansılardır?

Melanoma melanin istehsal edən dəri hüceyrələrindəki bir mutasiya səbəbindən meydana gəlir. Həkimlər hal-hazırda günəş şüalarına və ya bronzlaşma yataqlarına səbəb olan ultrabənövşəyi işığa çox maruz qalmağın səbəb olduğunu düşünürlər.

Metastatik melanoma, melanoma aşkarlanmadığı və erkən müalicə edildiyi zaman meydana gəlir.

Risk faktorları

Bir neçə risk faktoru melanomanın inkişafına kömək edə bilər. Ailənin melanoması olanlar, risk etməyənlərdən daha yüksək riskə sahibdirlər. Melanoma inkişaf edən insanların təxminən yüzdə 10-unun ailədə xəstəlik tarixi var. Digər risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• açıq və ya yüngül dəri
• çox sayda mol, xüsusən də nizamsız mol
• ultrabənövşəyi işığa tez-tez məruz qalma

Yaşlı olanların melanomaya yoluxma ehtimalı gənclərə nisbətən daha yüksəkdir. Buna baxmayaraq, melanoma, xüsusilə gənc qadınlarda, 30 yaşınadək olanlarda ən çox görülən xərçəng xəstəliklərindən biridir. 50 yaşından sonra kişilərdə melanoma inkişaf riski daha yüksəkdir.

Melanomaların metastatik olma riski olanlarda daha yüksəkdir:

• görünən dəri böyümələri olan birincili melanomalar
• silinməyən melanomalar
• yatırılmış bir immunitet sistemi

Metastatik melanoma necə diaqnoz qoyulur?

Qeyri-adi bir köstək və ya böyümə görsəniz, bir dermatoloq tərəfindən müayinə olunmaq üçün vaxt təyin edin. Dermatoloq dəri şəraitində ixtisaslaşmış həkimdir.

Melanoma diaqnozu

Əgər köstəyiniz şübhəli görünürsə, dermatoloq dəri xərçəngini yoxlamaq üçün kiçik bir nümunə götürəcəkdir. Pozitiv qayıtsa, köstəyi tamamilə çıxaracaqlar. Buna eksizyonal biopsiya deyilir.

Şişi də qalınlığına görə qiymətləndirəcəklər. Ümumiyyətlə, şiş nə qədər qalındırsa, melanoma o qədər ciddidir. Bu onların müalicə planını təsir edəcəkdir.

Metastatik melanoma diaqnozu

Melanoma aşkar edilərsə, həkiminiz xərçəngin yayıldığından əmin olmaq üçün testlər aparacaq.

Sifariş verə biləcəkləri ilk testlərdən biri də gözətçi nodu biopsiyasıdır. Bu melanomanın çıxarıldığı bölgəyə boya vurulmasını əhatə edir. Boya yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə doğru hərəkət edir. Daha sonra bu limfa düyünləri çıxarılır və xərçəng hüceyrələri üçün yoxlanılır. Əgər xərçəngdən azaddırlarsa, bu, ümumiyyətlə xərçəngin yayıldığı deməkdir.

Xərçəng limfa düyünlərinizdədirsə, həkiminiz xərçəngin vücudunuzun başqa bir yerində yayıldığını yoxlamaq üçün digər testlərdən istifadə edəcəkdir. Bunlara daxildir:

• X-şüaları
• KT müayinəsi
• MRT müayinəsi
• PET tarar
• Qan testləri

Metastatik melanoma necə müalicə olunur?

Melanoma böyüməsi üçün müalicə ətrafdakı şiş və xərçəng hüceyrələrini çıxarmaq üçün eksizyon əməliyyatı ilə başlayacaq. Yalnız cərrahiyyə əməliyyatı hələ yayılmamış melanomanı müalicə edə bilər.

Xərçəng metastaz verildikdən və yayıldıqdan sonra digər müalicələr tələb olunur.

Xərçəng limfa düyünlərinizə yayılıbsa, təsirlənmiş bölgələr limfa düyünləri diseksiyası yolu ilə aradan qaldırıla bilər. Xərçəngin yayılma ehtimalını azaltmaq üçün həkimlər əməliyyatdan sonra interferon da təyin edə bilərlər.

Doktorunuz metastatik melanomanın müalicəsi üçün radiasiya, immunoterapiya və ya kimyəvi terapiya təklif edə bilər. Vücudunuzun digər hissələrindəki xərçəngin aradan qaldırılması üçün əməliyyat edilə bilər.

Metastatik melanomanı müalicə etmək çox vaxt çətindir. Bununla birlikdə, vəziyyəti müalicə etmək üçün yeni yollar axtaran bir çox klinik sınaq davam edir.

Müalicənin yaratdığı komplikasiyalar

Metastatik melanomanın müalicəsi ürəkbulanma, ağrı, qusma və yorğunluğa səbəb ola bilər.

Limfa düyünlərinizin çıxarılması limfa sistemini poza bilər. Bu, lenfödem adlanan maye yığılmasına və əzalarınızdakı şişməyə səbəb ola bilər.

Bəzi insanlar kemoterapi müalicəsi əsnasında qarışıqlıq və ya “zehin buludluğu” ilə qarşılaşırlar. Bu müvəqqətidir. Digərləri, periferik nöropatiya və ya kimyəvi terapiyadan sinirlərin zədələnməsi ilə qarşılaşa bilər. Bu qalıcı ola bilər.

Metastatik melanoma üçün perspektiv nədir?

Melanoma tutularaq erkən müalicə olunarsa müalicə olunur. Bir dəfə melanoma metastatik hala gəldikdə, müalicəsi çox çətindir. Mərhələ 4 metastatik melanoma üçün ortalama beş illik sağ qalma nisbəti yüzdə 15 ilə 20 arasındadır.

Keçmişdə metastatik melanomaya və ya melanomaya məruz qalsanız, mütəmadi olaraq həkiminizlə müayinə olunmağa davam etmək vacibdir. Metastatik melanoma təkrarlana bilər və hətta bədənin digər hissələrində geri qayıda bilər.

Erkən aşkarlama, metastatikləşmədən əvvəl melanomanın müvəffəqiyyətlə müalicəsi üçün vacibdir. Dermatoloqla illik dəri xərçəngi müayinələri üçün randevu alın. Yeni və ya dəyişən mollar görsəniz, onları da çağırmalısınız.