Megakolon növləri, necə müəyyənləşdirmək və müalicə etmək

MəZmun

• Əsas əlamətlər və simptomlar
• Əsas səbəblər
• 1. Anadangəlmə megakolon
• 2. Megacolon əldə edilmişdir
• 3. Zəhərli meqakolon

Megakolon, bağırsağın sinir uclarında yaralanmalar nəticəsində yaranan nəcis və qazların aradan qaldırılmasında çətinliklə müşayiət olunan yoğun bağırsağın genişlənməsidir. Hirschsprung xəstəliyi olaraq bilinən bir körpənin anadangəlmə xəstəliyinin bir nəticəsi ola bilər və ya Chagas xəstəliyinə görə ömür boyu əldə edilə bilər.

Megakolonun başqa bir forması, ümumiyyətlə iltihablı bağırsaq xəstəliyi olan insanlar tərəfindən inkişaf etdirilən, bağırsağın intensiv genişlənməsinə, qızdırmasına, sürətli ürək döyüntülərinə və ölüm riskinə səbəb olan toksik meqakolon adlanan kəskin və şiddətli bağırsaq iltihabı ilə əlaqədardır.

Bu xəstəlikdə sancılar və bağırsaq hərəkətlərinin itməsi ilə zaman keçdikcə pisləşən qəbizlik, qusma, şişkinlik və qarın ağrısı kimi əlamətlər və simptomlar ortaya çıxır. Heç bir müalicəsi olmasa da, megakolon səbəbinə görə müalicə edilə bilər və laksatiflər və bağırsaq yuyulması ilə və ya bağırsağın təsirlənmiş hissəsini çıxarmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatında simptomların aradan qaldırılmasından ibarətdir. yol daha qəti dəyişikliklər.

Əsas əlamətlər və simptomlar

Bağırsaq hərəkətinin pozulması səbəbindən meqakolon əlamətləri və simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Bağırsaq qəbizliyivə ya vaxt keçdikcə daha da pisləşən və nəcis və qazların atılmasının tam dayanacağına çatan qəbizlik;
• Laksatiflərdən istifadə etmək lazımdır və ya evakuasiya etmək üçün bağırsaq yuyulması;
• Şişkinlik və narahatlıq qarın;
• Bulantı və qusmaciddi ola bilər və hətta nəcisin tərkibini ortadan qaldırır.

Bu simptomların intensivliyi xəstəliyin şiddətinə görə dəyişir, buna görə simptomlar anadangəlmə megakolonda olduğu kimi həyatın ilk günlərində müşahidə edilə bilər və ya olduğu kimi, aylar və ya illərdən sonra görünə bilər. xəstəlik yavaş irəlilədikcə megakolon əldə etdi.

Əsas səbəblər

Megakolon doğuşdan yarana və ya ömür boyu əldə edilə bilən bir neçə səbəbdən baş verə bilər. Ən ümumi səbəblər:

1. Anadangəlmə megakolon

Hirschsprung xəstəliyi olaraq bilinən bu dəyişiklik bağırsaqdakı sinir liflərinin çatışmazlığı və ya olmaması səbəbiylə körpəylə doğulan bir xəstəlikdir ki, bu da yığılan və simptomlara səbəb olan nəcisin aradan qaldırılması üçün düzgün işləməsini maneə törədir.

Bu xəstəlik nadir hallarda olur, genetik dəyişikliklər səbəb olur və simptomlar doğuşdan sonrakı ilk saatlardan və ya günlərdən başlaya bilər. Lakin dəyişikliklər və simptomlar mülayimdirsə, xəstəliyi düzgün müəyyənləşdirmək həftələr və ya aylar çəkə bilər və bu hallarda körpənin böyümədə gecikməsi adi haldır, çünki qidaların daha az udma qabiliyyəti var. qidalar.

Necə təsdiqləmək olar: anadangəlmə megakolonun diaqnozu, uşağın simptomlarını həkim tərəfindən müşahidə etmək, fiziki müayinə aparmaqla yanaşı qarın nahiyəsinin rentgenoqrafiyası, qeyri-şəffaf lavman, anorektal manometriya və rektal biopsiya kimi testlər tələb etməklə aparılır. xəstəlik təsdiqlənməlidir.

Necə müalicə olunur: əvvəlcə körpənin qarına yapışmış kiçik bir torba vasitəsilə nəcisin aradan qaldırılmasına imkan vermək üçün müvəqqəti kolostomi əməliyyatı edilə bilər. Ardından, 10-11 aylıq bir müddətdə qüsurlu bağırsaq hissəsinin çıxarılması və bağırsaq tranzitinin yenidən qurulması ilə qəti bir əməliyyat planlaşdırılır.

2. Megacolon əldə edilmişdir

Əsas səbəb və qazanılan megakolon, protozoana yoluxma nəticəsində bağırsaq sinir uclarında meydana gələn lezyonlar səbəbiylə meydana gələn Chagasic megacolon olaraq bilinən bir xəstəlikdir.Trypanosoma cruzi, böcək bərbərinin ısırığı ilə ötürülür.

Həyat boyu əldə edilən bağırsaq fəaliyyətinin genişlənməsi və tutulmasının digər səbəbləri bunlardır:

• Serebral iflic;
• Diabetik nöropati;
• Onurğa beyni zədələnmələri;
• Hipotireoz, feokromositoma və ya porfiriya kimi endokrinoloji xəstəliklər;
• Kalium, natrium və xlor çatışmazlığı kimi qan elektrolitlərindəki dəyişikliklər;
• Skleroderma və ya amiloidoz kimi sistemik xəstəliklər;
• Radioterapiya və ya bağırsaq işemiyası səbəb olan bağırsaq izləri;
• Antikolinerjiklər və anti-spazmodiklər və ya laksatiflər kimi qəbizlik dərmanlarının xroniki istifadəsi;

Meqakolon da dəqiq səbəbi bilinməyən, lakin yəqin ki, düzgün müalicə olunmayan və zamanla pisləşən xroniki, ağır bağırsaq qəbzliyindən qaynaqlanan funksional tipdə ola bilər.

Necə təsdiqləmək olar: qazanılan megakolonun diaqnozunu qoymaq üçün klinik tarixini və fiziki müayinəsini təhlil edəcək, qarın nahiyəsinin rentgenoqrafiyası, qeyri-şəffaf lavman kimi testlər təyin edən qastroenteroloq və ya koloproktoloq tərəfindən qiymətləndirmə aparılmalıdır. xəstəliyin səbəbi, bağırsaq biopsiyası, təsdiqlənməsinə imkan verir.

Necə müalicə olunur: müalicə nəcis və qazların bağırsaq tərəfindən xaric edilməsinə imkan vermək üçün aparılır və əvvəlcə Laktuloza və ya Bisakodil kimi laksatiflərin və bağırsaq yuyulmasının köməyi ilə edilə bilər, lakin simptomlar güclü olduqda və az yaxşılaşır, bir koloproktoloq bağırsağın təsirlənmiş hissəsindəki əməliyyatı aradan qaldırır.

3. Zəhərli meqakolon

Toksik meqakolon, əsasən Crohn xəstəliyi və ya ülseratif kolit səbəbiylə bir sıra bağırsaq iltihabının kəskin və ciddi bir komplikasiyasındadır, baxmayaraq ki, bağırsaq burulması, divertikulit, bağırsaq iskemi və ya kolon xərçəngi səbəbindən hər cür kolitlə əlaqələndirilə bilər. maneə.

Zəhərli meqakolon vəziyyətində, orqanizmdə baş verən sıx iltihab səbəbiylə sürətli, ağır bir təkamülə sahib olan və ölüm riskinə səbəb olan bağırsağın sıx bir genişlənməsi var. Bundan əlavə, hərarət 38.5ºC-dən yuxarı, ürək döyüntüləri dəqiqədə 120-dən yuxarı, qan dövranındakı çoxlu ağ qan hüceyrələri, anemiya, dehidrasiya, zehni qarışıqlıq, qan elektrolitlərinin dəyişməsi və qan təzyiqinin aşağı düşməsi kimi əlamətlər və simptomlar meydana çıxır.

Necə təsdiqləmək olar: zəhərli meqakolonun təsdiqi, 6 sm genişlikdə bağırsaq genişlənməsini, fiziki müayinəni və klinik əlamətləri və simptomlarını göstərən qarın x-şüasının analizi ilə tibbi qiymətləndirmə ilə aparılır.

Necə müalicə olunur: müalicə simptomları idarə etmək, qan elektrolitlərini əvəz etmək, kortikosteroidlər və iltihab əleyhinə maddələr kimi bağırsaq iltihabını azaltmaq üçün antibiotiklər və digər dərmanlardan istifadə etmək məqsədi daşıyır. Lakin xəstəlik ağırlaşmağa davam edərsə, yoğun bağırsağın tamamilə çıxarılması üçün əməliyyat iltihabın ocağını aradan qaldırmaq və təsirlənmiş insanın sağalmasına imkan vermək üçün bir yol kimi göstərilə bilər.