Idaho Medicare, 2021-ci ildə planlaşdırır

MəZmun

• Medicare nədir?
• Hissə A
• Hissə B
• Hissə C
• Hissə D
• Medigap
• Medicare əmanət hesabı
• Idahoda hansı Medicare Advantage planları mövcuddur?
• Idaho'daki Medicare'ye kim uyğun gəlir?
• Medicare Idaho planlarına nə vaxt yazıla bilərəm?
• Idaho'daki Medicare'ye yazılmaq üçün tövsiyələr
• Idaho Medicare mənbələri
• Sonra nə etməliyəm?

Idahodakı Medicare planları, 65 yaş və üzəri insanlar və 65 yaşdan kiçik bəzi xüsusiyyətlərə cavab verən insanlar üçün sağlamlıq sığortası təmin edir. Medicare-nin bir çox hissəsi var, bunlar:

• orijinal Medicare (Hissə A və Hissə B)
• Medicare üstünlüyü (C hissəsi)
• reçeteli dərman planları (Hissə D)
• Medicare əlavə sığortası (Medigap)
• Medicare əmanət hesabı (MSA)

Orijinal Medicare federal hökumət vasitəsi ilə təmin edilir. Medicare Advantage, reçeteli dərman planları və Medigap sığortası hamısı xüsusi sığorta daşıyıcıları vasitəsi ilə təklif olunur.

Idahodakı Medicare seçimləriniz haqqında daha çox məlumat üçün oxuyun.

Medicare nədir?

Medicare Advantage planları da daxil olmaqla Medicare-yə yazılan hər kəs əvvəlcə Hissə A və B Hissələri üçün qeydiyyatdan keçməlidir.

Hissə A

A hissəsində çox insan üçün aylıq mükafat yoxdur. Hər dəfə xəstəxanaya daxil olduğunuzda bir vergi ödəyəcəksiniz. Bu əhatə edir:

• stasionar müalicə
• ixtisaslı tibb müəssisələrində məhdud qayğı
• xəstəxana baxımı
• bəzi ev səhiyyəsi

Hissə B

B hissəsinin aylıq mükafatı və illik çıxılması mümkündür. Çıxılanı qarşıladıqdan sonra, ilin qalan hissəsi üçün hər cür qayğı üçün yüzdə 20 nisbətində bir sığorta ödəyəcəksiniz. Bu əhatə edir:

• ambulator klinik yardım
• həkim randevuları
• nümayişlər və illik sağlamlıq ziyarətləri kimi profilaktik qulluq
• laboratoriya testləri və rentgenoqrafiya kimi görüntüləmə

Hissə C

Medicare Advantage (Hissə C) planları, A və B hissələrini birləşdirən özəl sığorta daşıyıcıları vasitəsi ilə və tez-tez Hissə D faydaları və əlavə əhatə dairələri vasitəsilə əldə edilə bilər.

Hissə D

D hissəsi, reçeteli dərman xərclərini əhatə edir və xüsusi bir sığorta planı vasitəsi ilə satın alınmalıdır. Bir çox Medicare Advantage planı, D D əhatə dairəsini əhatə edir.

Medigap

Medigap planları, xüsusi Medicare-nin cib xaricində bir limiti olmadığından, qayğılarınızın bəzi xərclərini ödəməyə kömək etmək üçün xüsusi sığorta daşıyıcıları vasitəsi ilə əldə edilə bilər. Bu planlar yalnız orijinal Medicare ilə mövcuddur.

Medicare əmanət hesabı

Medicare əmanət hesabları (MSA), əlavə Medicare planı mükafatları və uzunmüddətli qayğı da daxil olmaqla uyğun tibbi xərclər üçün istifadə edilə bilən vergidən çıxarılan depozitləri olan səhiyyə əmanət hesablarına bənzəyir. Bunlar federal Medicare əmanət hesablarından ayrıdır və qeydiyyatdan keçmədən əvvəl nəzərdən keçirmək və anlamaq üçün xüsusi vergi qaydalarına malikdir.

Idahoda hansı Medicare Advantage planları mövcuddur?

Medicare Advantage təklif edən sığorta daşıyıcıları Medicare & Medicaid Services (CMS) Mərkəzləri ilə müqavilə bağlayır və orijinal Medicare ilə eyni əhatə dairəsini təklif edir. Bu planların bir çoxunda aşağıdakı kimi şeylər var:

• diş
• görmə
• dinləmə
• tibbi randevulara nəqliyyat
• evdə yemək çatdırılması

Medicare Advantage planlarının başqa bir faydası illik 6,700 dollarlıq cib xaricində xərcləmə limitidir - bəzi planların daha aşağı hədləri var. Limitə çatdıqdan sonra, planınız ilin qalan hissəsi üçün əhatə olunmuş xərclərin 100 faizini ödəyir.

Idahodakı Medicare Advantage planlarına aşağıdakılar daxildir:

• Səhiyyə baxım təşkilatı (HMO). Təminatçılar şəbəkəsindən seçdiyiniz bir ilkin tibbi yardım həkimi (PCP) sizin xidmətinizi koordinasiya edəcəkdir. Bir mütəxəssisə müraciət etmək üçün PCP-dən bir müraciət etməlisiniz. HMO-ların şəbəkələri daxilində istifadə etməli olduğunuz provayderlər və imkanlar kimi qaydalar və əvvəlcədən təsdiq tələbləri var, buna görə gözlənilməz xərclərə məruz qalmadığınızdan əmin olmaq üçün qaydaları diqqətlə oxuyun və edin.
• HMO Xidmət Nöqtəsi (HMO-POS). Xidmət nöqtəsi (POS) seçimi olan bir HMO, müəyyən şeylər üçün şəbəkədən kənarda qayğı göstərməyə imkan verir. Şəbəkədən kənar POS baxımı üçün əlavə ödənişlər var. Planlar yalnız bəzi Idaho bölgələrində mövcuddur.
• Tercih olunan Provayder Təşkilatı (PPO). Bir PPO ilə, PPO şəbəkəsindəki istənilən provayderdən və ya bir müəssisədən qayğı ala bilərsiniz.Mütəxəssislərə müraciət etmək üçün bir PCP-nin göndərişlərinə ehtiyacınız yoxdur, amma yenə də birincil tibb həkiminə sahib olmaq yaxşıdır. Şəbəkədən kənarda qulluq daha bahalı ola bilər və ya əhatə olunmur.
• Xüsusi xidmət haqqı (PFFS). PFFS planları baxım üçün borclu olduğunuzu müəyyənləşdirmək üçün provayderlər və imkanlarla birbaşa danışıqlar aparır. Bəzilərində provayder şəbəkələri var, lakin əksəriyyəti planı qəbul edəcək hər hansı bir həkimə və ya xəstəxanaya getməyə imkan verir. PFFS planları hər yerdə qəbul edilmir.
• Xüsusi Ehtiyac Planları (SNP). Idahodakı SNP-lər müəyyən bölgələrdə təklif olunur və yalnız Medicare və Medicaid üçün uyğun olduğunuzda mövcuddur (ikili).

Idahoda Medicare Advantage planlarını aşağıdakılardan seçə bilərsiniz:

• Aetna Medicare
• Idaho Blue Cross
• Humana
• MediGold
• Molina Healthcare of Utah & Idaho
• PacificSource Medicare
• Idaho-nun Regence BlueShield
• Sağlamlıq seçin
• Birləşmiş Sağlamlıq

Mövcud planlar yaşayış bölgənizə görə dəyişəcəkdir.

Idaho'daki Medicare'ye kim uyğun gəlir?

Idaho'daki Medicare, 65 yaş və üzəri olan ABŞ vətəndaşları (və ya 5 və ya daha çox ildir qanuni sakinlər) tərəfindən istifadə edilə bilər. 65 yaşından aşağı olsanız, Medicare'i hələ də ala bilərsiniz:

• Sosial Müdafiə və ya Dəmiryolu Təqaüd heyəti 24 aylıq şikəstlik ödəmələrini aldı
• böyrək xəstəliyinin son mərhələsi (ESRD)
• amiotrofik lateral skleroz (ALS) var

Medicare Idaho planlarına nə vaxt yazıla bilərəm?

Medicare və Medicare Advantage planlarına yazılmaq və ya dəyişdirə biləcəyiniz ilin müəyyən vaxtları var.

• İlkin qeydiyyat dövrü (IEP). 65 yaşınızdan üç ay əvvəl, doğum gününüzdə başlayan əhatə dairəsi üçün Medicare'ye yaza bilərsiniz. Bu pəncərəni qaçırsanız, ad günündə və ya 3 aydan sonra qeydiyyatdan keçə bilərsiniz, ancaq əhatə dairəsi başlamazdan əvvəl bir gecikmə var.
• Ümumi qeydiyyat (1 yanvar - 31 mart). IEP-i buraxmısınız və xüsusi qeydiyyat müddətinə uyğun gəlmədiyiniz təqdirdə ümumi qeydiyyat zamanı A, B və ya D hissələrinə üzv ola bilərsiniz. Başqa bir əhatə dairənizə sahib deyilsinizsə və IEP müddətində qeydiyyatdan keçməmisinizsə, B hissəsi və D hissəsi üçün gecikmə qeyd cəzası ödəyə bilərsiniz.
• Açıq qeydiyyat (15 oktyabr - 7 dekabr). Medicare-yə qeydiyyatdan keçmisinizsə, illik qeyd müddətində plan seçimlərini dəyişə bilərsiniz.
• Medicare Advantage açıq qeydiyyatı (1 yanvar - 31 mart). Açıq qeydiyyat zamanı Medicare Advantage planlarını dəyişdirə və ya orijinal Medicare-yə keçə bilərsiniz.
• Xüsusi qeydiyyat müddəti (SEP). Planınızın şəbəkə sahəsindən çıxmaq və ya təqaüdə çıxdıqdan sonra işəgötürən tərəfindən dəstəklənən bir planı itirmək kimi uyğun bir səbəbdən əhatə dairənizi itirmisinizsə, SEP zamanı Medicare-də qeydiyyatdan keçə bilərsiniz. İllik qeydiyyatı gözləmək lazım deyil.

Idaho'daki Medicare'ye yazılmaq üçün tövsiyələr

Mövcud bir çox seçimlə, orijinal Medicare və ya Medicare Advantage-in ən yaxşı seçim olduğunu və əlavə əhatə dairəsinə ehtiyacınız olub olmadığını müəyyənləşdirmək üçün şəxsi səhiyyə ehtiyaclarınızı diqqətlə nəzərdən keçirmək vacibdir.

Bir plan seçin:

• bəyəndiyiniz həkimlər və yerləşməyiniz üçün əlverişli imkanlar var
• sizə lazım olan xidmətləri əhatə edir
• əlverişli əhatə dairəsini təmin edir
• keyfiyyət və xəstə məmnuniyyəti üçün CMS-dən yüksək ulduz reytinqinə malikdir

Idaho Medicare mənbələri

Suallara cavab tapın və aşağıdakı mənbələrdən Medicare Idaho planları ilə bağlı kömək alın:

• Baş Tibbi Sığorta Faydaları Məsləhətçiləri (SHIBA) (800-247-4422). SHIBA, Medicare ilə əlaqəli suallarla Idaho yaşlılarına pulsuz kömək edir.
• Idaho Sığorta Departamenti (800-247-4422). Bu qaynaq, imkanınız olmadığı təqdirdə Medicare-yə yardım üçün əlavə yardım və Medicare qənaət proqramları haqqında məlumat verir.
• Daha Yaxşı Idaho yaşayın (877-456-1233). Bu Medicare və Idaho sakinləri üçün digər xidmətlər haqqında məlumat və mənbələrlə dövlət-özəl bir ortaqlıqdır.
• Idaho QİÇS Narkotiklərə Yardım Proqramı (IDAGAP) (800-926-2588). Bu təşkilat, HIV-ə yoluxmusunuzsa, Medicare Part D əhatə dairəsi üçün maliyyə yardımı təklif edir.

• Sonra nə etməliyəm?

  Medicare-yə yazılmağa hazır olduqda:

  • Bir Medicare Advantage (Hissə C) planının əlavə əhatə dairəsini və faydalarını istədiyinizə qərar verin.
  • İlçenizdeki mövcud planları və hansı əhatə dairəsini təqdim etdiklərini nəzərdən keçirin.
  • Təqviminizi IEP üçün qeyd edin və ya qeydiyyatdan keçə biləcəyinizi bilmək üçün açıq qeydiyyatdan keçin.

  Bu məqalə 5 oktyabr 2020-ci ildə 2021 Medicare məlumatını əks etdirmək üçün yeniləndi.

  

  Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.