Medicare Əlavə Planı haqqında hər şey

MəZmun

• Medicare Əlavə Planı M nəyi əhatə edir?
• Xərclərin bölüşdürülməsi nədir və bu necə işləyir?
• Digər cib xərcləri
• Ödəniş
• Medicare Əlavə Planı almaq hüququna sahibəm?
• Medicare Əlavə Planı M
• Paket

Medicare Əlavə Planı M (Medigap Plan M) yeni Medigap planı seçimlərindən biridir. Bu plan illik A hissəsinin (xəstəxana) çıxılan hissəsinin yarısını və tam illik B hissəsini (ambulator) ödəmək müqabilində daha az aylıq dərəcə (mükafat) ödəmək istəyən insanlar üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Xəstəxanaya tez-tez müraciət etməyinizi gözləmirsinizsə və xərclərin bölüşdürülməsində rahat olsanız, Medicare Əlavə Plan M sizin üçün yaxşı bir seçim ola bilər.

Bu seçim haqqında, o cümlədən nəyin əhatə olunduğu, kimlərin uyğun olduğu və nə vaxt qeydiyyatdan keçə biləcəyiniz barədə daha çox məlumat əldə etmək üçün oxumağa davam edin.

Medicare Əlavə Planı M nəyi əhatə edir?

Medicare Əlavə Planı M əhatə dairəsinə aşağıdakılar daxildir:

• Hissə A-nın yüzdə 100-ünün sığortası və xəstəxana xərcləri Medicare faydaları bitdikdən sonra əlavə 365 günə qədər
• A hissəsinin yüzdə 50-i çıxılır
• Hissə A-nın yüzdə 100-ü, xəstəxana baxımı və ya ödəniş
• Qan köçürmə xərclərinin yüzdə 100-ü (ilk 3 pint)
• Bacarıqlı tibb bacısı müəssisələrinin yüzdə 100-ü qarşılıqlı sığortadır
• Hissə B-nin yüzdə 100-lük əmanət və ya ödənişlər
• Xaricə səyahət edərkən səhiyyə xərclərinin yüzdə 80-i

Xərclərin bölüşdürülməsi nədir və bu necə işləyir?

Maliyyəni bölüşmək, əsasən Medicare və Medigap siyasətinizin paylarını ödədikdən sonra ödəməli olduğunuz və ödəyəcəyiniz pul məbləğidir.

Budur xərclərin bölüşdürülməsinin necə görünə biləcəyinə dair bir nümunə:

Orijinal Medicare (A və B hissələri) və Medigap Plan M siyasətiniz var. Bud əməliyyatından sonra 2 gecəni xəstəxanada keçirirsiniz və sonra cərrahınızla bir sıra izləmə ziyarətləri keçirirsiniz.

Əməliyyatınız və xəstəxanada qalmağınız, hissə A ilə tanış olduqdan sonra Medicare Hissə A ilə əhatə olunur. Medigap Plan M bu çıxılanın yarısını ödəyir və digər yarısını cibinizdən ödəməyə cavabdehsiniz.

2021-ci ildə Medicare Hissə A stasionar xəstəxana 1448 dollardır. Medigap Plan M siyasət payınız $ 742, payınız $ 742 olacaq.

İzləmə ziyarətləriniz Medicare Bölmə B və Medigap Planınız M ilə əhatə olunur. İllik çıxılan hissə B-ni ödədikdən sonra Medicare ambulator xidmətinizin 80% -ni, Medicare Plan M isə digər 20% -ni ödəyir.

2021-ci ildə Medicare Part B illik çıxılması 203 dollardır. Bu tam məbləğə görə siz cavabdeh olacaqsınız.

Digər cib xərcləri

Bir tibb işçisi seçmədən əvvəl, Medicare-nin təyin olunmuş tariflərini qəbul edəcəklərini yoxlayın (Medicare proseduru və müalicəsi üçün qiyməti təsdiqləyəcək).

Doktorunuz Medicare-nin təyin etdiyi tarifləri qəbul etmirsə, mövcud həkiminizlə birlikdə qalan və ya qalan başqa bir həkim tapa bilərsiniz. Qalmağı seçsəniz, həkiminizin Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş məbləğdən yüzdə 15-dən çox pul almasına icazə verilmir.

Doktorunuz tərəfindən Medicare tərəfindən təyin olunmuş tarifin üstündə tutulan məbləğə B hissəsi həddindən artıq ödəniş deyilir. Medigap Plan M ilə B hissəsindən artıq xərcləri cibinizdən ödəməyə cavabdehsiniz ..

Ödəniş

Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş dərəcədə müalicə aldıqdan sonra:

1. Medicare Hissəsi A və ya B ittihamlardakı payını ödəyir.
2. Medigap siyasətiniz xərclərin payını ödəyir.
3. İttihamlardan payınızı ödəyirsiniz (varsa).

Medicare Əlavə Planı almaq hüququna sahibəm?

Medicare Əlavə Planı M-ə uyğun olmaq üçün orijinal Medicare Hissəsi A və B Hissələrinə yazılmalısınız. Bu planın bir sığorta şirkəti tərəfindən satıldığı bir ərazidə yaşamalısınız. M planınızın yerinizdə təklif olunduğunu öyrənmək üçün Medicare’in Medigap plan tapıcısına poçt kodunuzu daxil edin.

Medicare Əlavə Planı M

6 aylıq Medigap açıq qeyd müddətiniz (OEP) ümumiyyətlə Medigap Plan M da daxil olmaqla hər hansı bir Medigap siyasətinə qeydiyyatdan keçmək üçün ən yaxşı vaxtdır. Medigap OEP, 65 yaş və yuxarı yaşda olduğunuz və Medicare Part B-yə daxil olduğunuz aydan başlayır.

OEP müddətində qeydiyyatdan keçməyinizin səbəbi Medigap siyasətini satan özəl sığorta şirkətlərinin sizi əhatə etdiyinizi inkar edə bilməmələri və sağlamlıq vəziyyətinizdən asılı olmayaraq sizə ən yaxşı dərəcəni təklif etməsidir. Mövcud ən yaxşı dərəcə aşağıdakı kimi amillərdən asılı ola bilər:

• yaş
• cinsiyyət
• ailə vəziyyəti
• harada yaşayırsan
• siqaret çəkən olub olmadığını

OEP-dən kənar qeydiyyatdan keçmək tibbi anderraytinq üçün bir tələb yarada bilər və qəbulunuz həmişə təmin olunmur.

Paket

Medicare əlavəsi (Medigap) planları, səhiyyə dəyəri ilə Medicare-nin bu xərclərə qatqısı arasındakı bəzi "boşluqları" ödəməyə kömək edir.

Medigap Plan M ilə daha az mükafat ödəyirsiniz, lakin Medicare Hissə A (xəstəxana) çıxılan, Medicare Hissə B (poliklinika) çıxılan və Hissə B həddindən artıq xərclərin paylarında iştirak edirsiniz.

Medigap Plan M və ya hər hansı digər Medigap planına başlamazdan əvvəl, sizə kömək etmək üçün Medicare əlavələrində ixtisaslaşmış lisenziyalı bir agent ilə ehtiyaclarınızı nəzərdən keçirin. Mövcud siyasətləri başa düşmək üçün pulsuz yardım üçün əyalətinizin Dövlət Tibbi Sığorta Yardım Proqramı (GƏMİ) ilə də əlaqə qura bilərsiniz.

Bu məqalə, 2021 Medicare məlumatını əks etdirmək üçün 19 Noyabr 2020-də yeniləndi.

Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.