Medicare təqaüdə çıxdıqdan sonra necə işləyir?

MəZmun

• Təqaüddən sonra Medicare necə işləyir?
• Əgər işləməyə davam etsəniz?
• Qeyd olunma vaxtı
• Təqaüddən sonra Medicare üçün büdcə
• Medicare digər planlarla necə işləyir
• Təqaüddən sonra Medicare proqramları
• Hissə A
• Hissə B
• Mühüm Medicare Son tarixləri
• Hissə C (Medicare Advantage)
• Hissə D
• Medicare əlavəsi (Medigap)
• Paket

• Medicare, 65 yaşına çatdıqda və ya müəyyən sağlamlıq vəziyyətiniz olduqda səhiyyə xərclərini ödəməyinizə kömək edən federal bir proqramdır.
• İşə davam etsəniz və ya başqa bir əhatəyə sahib olsanız, 65 yaşınıza çatdıqda qeydiyyatdan keçmək məcburiyyətində deyilsiniz.
• Gec qeydiyyatdan keçməyiniz və ya ümumiyyətlə olmamağınız, aylıq mükafatlara qənaət edə bilər, ancaq daha çox cərimələrə səbəb ola bilər sonra.
• Təqaüdə çıxmazdan əvvəl planlaşdırma, təqaüd müddətində sağlamlıq xərcləri üçün çox ödəməkdən qaçınmağa kömək edə bilər.

Medicare, 65 yaşınıza gəldiyinizdə uyğun olduğunuz bir ictimai səhiyyə sığortası proqramıdır. Bu, bəzi insanlar üçün təqaüd yaşı ola bilər, ancaq digərləri həm maddi, həm də şəxsi səbəblərdən bir çox səbəbdən işə davam etməyi seçirlər.

Ümumiyyətlə, Medicare'yi iş illərinizdə vergilərlə ödəyirsiniz və federal hökumət xərclərin bir hissəsini alır. Ancaq proqramın bəzi hissələri yenə də aylıq ödəniş və digər cib xərcləri ilə gəlir.

Medicare-yə nə vaxt yazılacağına qərar vermək üçün kömək üçün oxumağa davam edin. Çalışmağa davam etməyi seçsəniz, bunun necə dəyişə biləcəyini, bunun nəyə başa gələcəyini və qeydiyyatı gecikdirdiyiniz təqdirdə cəzalardan necə çəkinəcəyinizi də nəzərdən keçirəcəyik.

Təqaüddən sonra Medicare necə işləyir?

Təqaüd yaşı daşa qoyulmuş bir rəqəm deyil. Bəzi insanlar erkən təqaüdə çıxmaq imkanı verə bilər, bəziləri isə işləməyə davam etməli və ya istəyərlər. 2016-cı ildə ABŞ-da orta pensiya yaşı kişilər üçün 65, qadınlar üçün 63 idi.

Nə vaxt təqaüdə çıxmağı planlaşdırdığınızdan asılı olmayaraq, Medicare, 65 yaşınızı federal sağlamlıq faydalarınız üçün başlanğıc nöqtəsi olaraq təyin etdi. Medicare texniki cəhətdən məcburi deyil, ancaq qeydiyyatdan imtina etsəniz əhəmiyyətli xərclərlə qarşılaşa bilərsiniz. Qəbulun təxirə salınmasına qərar verdiyiniz təqdirdə əlavə xərclər və cərimələrlə qarşılaşa bilərsiniz.

Erkən təqaüdə çıxmağı seçsəniz, spesifik sağlamlıq problemləriniz olmadığı təqdirdə, sağlamlığınızı təmin etmək üçün özünüz olacaqsınız. Əks təqdirdə, 65 yaşınızdan bir neçə ay əvvəl və ya sonrasında Medicare proqramlarına yazılmanız tövsiyə olunur. Məqalədə daha sonra göstərilən müxtəlif Medicare proqramları üçün xüsusi qaydalar və son tarixlər var.

65 yaşdan sonra işə davam edirsinizsə, fərqli qaydalar tətbiq olunur. Necə və nə vaxt qeydiyyatdan keçməyiniz işəgötürəniniz vasitəsi ilə hansı növ sığortaya sahib olmağınızdan asılı olacaq.

Əgər işləməyə davam etsəniz?

Təqaüd yaşına çatdıqdan sonra işə davam etməyə qərar verdiyinizə və ya ehtiyacınız varsa, Medicare-yə necə və nə vaxt yazılacağınıza dair seçimləriniz dəyişə bilər.

İşəgötürəninizdən bir tibbi xidmətiniz varsa, bu tibbi sığortadan istifadə etməyə davam edə bilərsiniz. Medicare Part A-nı iş illəriniz boyunca vergilərlə ödədiyiniz üçün əksər insanlar əhatə dairəsi başlayandan sonra aylıq mükafat ödəmirlər.

Ümumiyyətlə, 65 yaşına çatanda avtomatik olaraq A hissəsinə yazılırsınız. Olmasanız, qeydiyyatdan keçmək heç bir xərc tələb etmir. İşəgötürəniniz vasitəsi ilə xəstəxanaya yerləşdirilmə sığortanız varsa, Medicare işəgötürəninizin sığorta planına daxil olmayan xərclər üçün ikinci dərəcəli ödəyici ola bilər.

Medicare'nin digər hissələrində xüsusi qeyd müddətləri var və bu tarixlərdə qeydiyyatdan keçməsəniz cəzalar. Hələ də işlədiyiniz üçün işəgötürəniniz vasitəsilə bir sığorta planınız varsa, xüsusi qeydiyyat müddəti daxilində gec qeydiyyatdan keçə və cəzalardan çəkinə bilərsiniz.

Medicare-yə nə vaxt yazılacağını ən yaxşı şəkildə müəyyənləşdirmək üçün pensiya planlarınızı iş yerinizdəki müavinət administratoru ilə əvvəlcədən müzakirə edin. Ayrıca cərimələrdən və ya əlavə mükafat xərclərindən necə çəkinəcəyinizə dair məsləhətlər verə bilərlər.

Qeyd olunma vaxtı

Medicare-yə yazılmaq istədiyiniz zaman bir neçə amildən asılıdır.

• Əgər siz artıq təqaüdə çıxmısınız və 65 yaşınıza yaxınlaşırsınızsa, gec qeydiyyat cəzalarından qaçınmaq üçün uyğun olan kimi Medicare-də qeydiyyatdan keçməyi planlaşdırmalısınız.
• Hələ də işləyirsinizsə və işəgötürəniniz vasitəsi ilə sığortanız varsa, Hələ də A hissəsində iştirak etməyə qərar verə bilərsiniz, çünki ehtimal ki, mükafat ödəməyəcəksiniz. Bununla birlikdə, aylıq ödənişlər və mükafatlar tələb edən digər Medicare proqramlarına qeydiyyatdan keçmək üçün gözləmək istəyə bilərsiniz.
• İşə davam edən və işəgötürən vasitəsi ilə tibbi sığortası olan və ya tibbi sığortası olan işləyən bir həyat yoldaşı olan insanlar, ümumiyyətlə, xüsusi qeydiyyat müddətlərinə sahibdirlər və gecikmə qeyd cəzalarını ödəməkdən çəkinirlər.
• Bir işəgötürən planı ilə sığortanız olsa da, Medicare əhatə dairəsinə başlamaq barədə düşünmək istəyə bilərsiniz, çünki əsas planınızla ödənilməmiş xərcləri ödəyə bilər.

İşiniz və ya sığortanız (və ya həyat yoldaşınız) bitdikdən sonra, qeydiyyatı təxirə salmağı seçsəniz, Medicare-də qeydiyyatdan keçmək üçün 8 ay vaxtınız var.

Gec qeyd tələblərindən qaçmaq üçün, yalnız xüsusi qeydiyyat dövrü üçün uyğun olduğunuz təqdirdə Medicare’ə qeydiyyatı təxirə salın. Uyğun deyilsinizsə, gecikmə qeydiyyat cəzanız Medicare əhatə dairəniz boyu davam edəcəkdir.

Təqaüddən sonra Medicare üçün büdcə

Əksər insanlar A Hissəsi üçün aylıq mükafat ödəmirlər, ancaq bir xəstəxanaya müalicə üçün yatdığınız təqdirdə stasionar müalicə xərclərinizin bir hissəsini ödəməyi planlaşdırmağınız lazımdır.

B hissəsi kimi digər Medicare hissələri də əlavə edə biləcək xərclərlə gəlir. Aylıq mükafatlar, ödəmələr, əmanət və çıxılmalar ödəməlisiniz. Kaiser Ailə Vəqfinə görə 2016-cı ildə ortalama Medicare abituriyenti səhiyyə xərcləri üçün illik 5460 dollar ödədi. Bu məbləğin 4519 dolları mükafat və səhiyyə xidmətlərinə yönəldi.

Mükafatlar və digər Medicare xərclərini müxtəlif yollarla ödəyə bilərsiniz. Həyatınız boyunca səhiyyə üçün büdcə və qənaət edə bilsəniz də, digər proqramlar kömək edə bilər:

• Sosial təminatla ödəmə. Medicare mükafatlarınızı birbaşa Sosial Müdafiə müavinətlərinizdən çıxa bilərsiniz. Üstəlik, müəyyən qorumalar mükafat artımınızı Sosial Müdafiə hesabına yaşayış xərclərinizi aşmamağa kömək edə bilər. Bu, zərərsiz təminat kimi tanınır və mükafatlarınızda ildən-ilə pul qazana bilər.
• Medicare Əmanət Proqramları. Bu dövlət proqramları, Medicare xərclərinizi ödəməyinizə kömək etmək üçün Medicaid dollarlarından və digər maliyyə vəsaitlərindən istifadə edir.
• Əlavə yardım. Əlavə Yardım proqramı, D hissəsinə əsasən reçeteli dərmanlara görə əlavə yardım təklif edir.
• Qəbulu təxirə salmayın. Medicare xərclərinizə ən çox puldan qənaət etmək üçün qeydiyyatı təxirə salmadan əvvəl xüsusi qeydiyyat müddətinə uyğun olduğundan əmin olun.

Medicare digər planlarla necə işləyir

Siz və ya həyat yoldaşınız işə davam edirsə və ya bir təqaüdçünüz və ya özünüz maliyyələşdirilən bir tibbi sığorta planınız varsa, bunu Medicare fayda ilə yanaşı istifadə edə bilərsiniz. Qrup planınız və Medicare, hansının əsas və hansının ikinci dərəcəli ödəyicinin olduğunu yazacaq. Əhatə dairəsi qaydaları, ödəyənin düzəlişinə və fərdi plan limitlərinizə əsasən dəyişə bilər.

İşəgötürənə əsaslanan bir sığorta planınız varsa və eyni zamanda Medicare-də qeydiyyatdan keçmisinizsə, özəl və ya qrup sığorta təminatçınız adətən əsas ödəyicidir. Daha sonra Medicare ikinci plan ödəyicisinə çevrilir və digər planın ödəmədiyi xərcləri qarşılayır. Ancaq Medicare-nin ikinci dərəcəli bir ödəyici olması avtomatik olaraq qalan səhiyyə xərclərinizi ödəməsi demək deyil.

Təqaüddə olsanız, ancaq köhnə işəgötürəninizdən bir təqaüdçü planı ilə əhatə olunursunuzsa, Medicare ümumiyyətlə əsas ödəyicidir. Medicare əvvəlcə xərclərinizi ödəyəcək, sonra təqaüdçü planınız əhatə etdiyini ödəyəcək.

Təqaüddən sonra Medicare proqramları

Medicare proqramları, pensiya illərində səhiyyə ehtiyaclarınızı ödəməyə kömək edə bilər. Bu proqramların heç biri məcburi deyil, lakin imtina etmənin əhəmiyyətli nəticələri ola bilər. Seçim olsalar da, gec qeydiyyat sizə mal ola bilər.

Hissə A

Hissə, Medicare-in stasionar müalicə və xəstəxanaya yerləşdirmə xərclərinizi ödəyən hissəsidir. Bir çox insan aylıq mükafat olmadan A hissəsinə layiq görülür, lakin ödəmələr və çıxılanlar kimi digər xərclər hələ də qüvvədədir.

A hissəsinə qeydiyyat ümumiyyətlə avtomatik olur, lakin bəzi hallarda özünüzü yazmalı ola bilərsiniz. Uyğun və avtomatik qeydiyyatdan keçməmisinizsə, A hissəsinə gec yazılmaq, qeydiyyatı təxirə saldığınız ayların sayının iki qatına aylıq mükafatınızın əlavə 10 faizinə başa gələcək.

Hissə B

Bu, Medicare-nin həkiminizlə görüşlər kimi ambulator xidmətlər üçün pul ödəyən hissəsidir. Medicare Part B ilkin qeydiyyatı 65 yaşınızdan 3 ay əvvəl və ya sonra baş verməlidir.

İşə davam etməyi və ya başqa bir sahəyə sahib olmağı seçsəniz, qeydiyyatı təxirə sala bilərsiniz və xüsusi bir qeyd müddətinə uyğun gəldiyiniz təqdirdə cəzalardan qaça bilərsiniz. Medicare Part B üçün ümumi qeydiyyat və açıq qeyd dövrləri də mövcuddur.

B hissəsinə gec yazılsanız və xüsusi qeydiyyat müddətinə uyğun gəlməsəniz, B hissəsini əhatə etmədiyiniz hər 12 aylıq dövr üçün mükafatınız yüzdə 10 artırılacaqdır. Bu cəza, Medicare Part B əhatə dairəsi müddətində B B mükafatınıza əlavə olunur.

Mühüm Medicare Son tarixləri

• İlkin qeydiyyat. Medicare'yi 65 yaşınıza yaxınlaşdıqda əldə edə bilərsiniz. İlkin qeydiyyat, 65 yaşınızdan 3 ay əvvəl başlayan və 3 ay sonra bitən 7 aylıq dövrdür. Hal-hazırda işləyirsinizsə, təqaüdə çıxdıqdan sonra və ya işəgötürəninizin qrup tibbi sığorta planından çıxdıqdan sonra 8 ay müddətində Medicare ala bilərsiniz və yenə də cəzalardan çəkinin. Medigap planına 65 yaşınızla başlayan 6 aylıq dövrdə də istənilən vaxt yaza bilərsiniz.
• Ümumi qeydiyyat. İlkin qeydiyyatı qaçıranlar üçün hər il yanvarın 1-dən martın 31-dək Medicare-yə qeydiyyatdan keçmək üçün hələ vaxt var. Ancaq bu seçimi seçsəniz, davam edən gec qeydiyyat cəzası ilə ittiham oluna bilərsiniz. Bu müddət ərzində mövcud Medicare planınızı dəyişdirə və ya ata və ya Medigap planı əlavə edə bilərsiniz.
• Qeydiyyatı açın. Mövcud planınızı hər il 15 oktyabr - 7 dekabr tarixləri arasında istənilən vaxt dəyişə bilərsiniz.
• Medicare əlavələrinə qeydiyyat. 1 aprel - 30 iyun tarixləri arasında Medicare Part D reçeteli dərman müalicəsini mövcud Medicare əhatə dairəsinə əlavə edə bilərsiniz.
• Xüsusi qeydiyyat. Sağlamlığınızın itirilməsi, fərqli bir əhatə dairəsinə köçməyiniz və ya boşanma da daxil olmaqla seçmə bir hadisəniz varsa, bu hadisədən sonra 8 ay müddətində cəriməsiz Medicare'ye yazılmaq üçün uyğun ola bilərsiniz.

Hissə C (Medicare Advantage)

Medicare Hissə C, A və B hissələrinin bütün elementlərini və Hissə D kimi digər isteğe bağlı proqramları özündə birləşdirən xüsusi bir sığorta məhsuludur. İsteğe bağlı bir məhsul olduğu üçün C qeydiyyatı üçün gecikmə cəzası və ya şərt yoxdur. A və ya B hissələrində gec qeydiyyat üçün ödəniş tələb olunur.

Hissə D

Medicare Part D, Medicare tərəfindən təklif olunan reçeteli dərman faydasıdır. Medicare Part D üçün ilkin qeyd müddəti Medicare'nin digər hissələri ilə eynidir.

Bu isteğe bağlı bir proqramdır, ancaq 65 yaşınızdan bir neçə ay sonra qeydiyyatdan keçməmisinizsə, hələ də bir cəza var. Bu cərimə orta aylıq reçeteli mükafat xərcinin yüzdə 1-i, ilk uyğunlaşdıqdan sonra qeydiyyatdan keçmədiyiniz ayların sayına vurulur. Bu cəza keçmir və əhatə dairəniz boyunca hər ay mükafatınıza əlavə olunur.

Medicare əlavəsi (Medigap)

Medicare Əlavəsi və ya Medigap, planlar, ümumiyyətlə cibinizdən ödəməyiniz Medicare xərclərini ödəməyə kömək edən isteğe bağlı özəl sığorta məhsuludur. Bu planlar isteğe bağlıdır və qeydiyyatdan keçməməyə görə cəzalar yoxdur; Bununla birlikdə, 65 yaşınıza çatdıqdan sonra 6 ay davam edən ilk qeyd müddətində qeydiyyatdan keçsəniz, bu planlarda ən yaxşı qiyməti alacaqsınız.

Paket

• Federal hökumət 65 yaşından sonra müxtəlif Medicare proqramları vasitəsilə səhiyyə xərclərinizə subsidiya verməyə kömək edir.
• Çalışmağa davam etsəniz, dövlət və özəl və ya işəgötürənə əsaslanan proqramların birləşməsi ilə bu proqramlara qeydiyyatı təxirə sala və ya səhiyyə xərclərinizi ödəyə bilərsiniz.
• Bu proqramlarla belə, səhiyyə xərclərinizin bir hissəsinə görə cavabdeh ola bilərsiniz.
• Xüsusilə Medicare proqramlarına müraciət etdikləri üçün daha yüksək xərclərdən və gec qeyd cəzalarından qaçmaq üçün təqaüdçülərinizdə səhiyyə xidməti üçün əvvəlcədən plan qurun.

Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.