Yaraya qulluq və tədarüklər üçün Medicare əhatə dairəsi

MəZmun

• Medicare yara müalicəsini nə zaman əhatə edir?
• Qapalı yara baxımı vasitələri
• Nə yara baxımı vasitələri əhatə olunmur?
• Birdəfəlik təchizatı
• 100 gündən sonra bacarıqlı tibb bacısı
• Qoruyucu qayğı
• Yaraya qulluq faydalarını necə verə bilərəm?
• Hansı xərcləri gözləməliyəm?
• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Medicare Part C və Medigap
• Niyə professional yara baxımı xidmətinə ehtiyacım ola bilər?
• Yaraya qulluq imtahanından nə gözləmək lazımdır?
• Çəkmə

• Orijinal Medicare stasionar və ambulator şəraitdə göstərilən yara müalicəsini əhatə edir.
• Medicare həkiminiz tərəfindən sifariş verilmiş tibbi zəruri ləvazimatlar üçün ödəyir.
• Medicare Part C ən az orijinal Medicare ilə eyni həcmdə təmin etməlidir, lakin xərclər planla dəyişəcəkdir.

Yaşlandıqca bədəniniz yaralara daha həssas olur. Yaralar qəza, düşmə, əməliyyat və ya şəkərli diabet kimi xroniki vəziyyətlər nəticəsində yarana bilər.

Yaşlandıqda yaralar sağalmaq üçün daha uzun müddət tələb edə bilər. Bir yara varsa, ona düzgün qulluq etmək vacibdir. Bir yara açıq qaldıqda, infeksiya riskiniz artmaqdadır.

Yaxşı xəbər, Medicare'nin tibbi lazımlı yara müalicəsi və müalicə üçün pul ödəməsidir. 2020 Medicare qaydalarının nə olduğunu əvvəlcədən bilmək vacibdir, buna görə yaralarınıza lazımi qulluq göstərərkən xərclərinizi az saxlaya bilərsiniz.

Medicare yara müalicəsini nə zaman əhatə edir?

Medicare Part A xəstəxana, stasionar reabilitasiya müəssisəsi və ya ixtisaslı tibb bacısı kimi bir xəstəxanada aldığınız tibbi yardımı əhatə edir.

Medicare Part B, səhiyyə təminatçınızdan və ya təcrübəli tibb bacısından aldığınız hər hansı bir ambulator yara müalicəsini əhatə edir. B hissəsi həm müalicənizin xərclərini, həm də tibb işçilərinizin yaralarınıza qulluq üçün istifadə etdiyi tibbi zərurətləri əhatə edir.

Medicare Advantage olaraq da bilinən Medicare Part C, Medicare hissələri A və B hissələri ilə eyni təməl əhatə edən, lakin ümumiyyətlə əlavə faydaları olan bir tibbi sığorta planıdır. Planınızın yaraya qulluq əhatə dairəsinin təfərrüatları üçün Medicare Advantage sığortaçısı ilə danışın.

Medigap və ya əlavə sığorta, Medicare xərclərinin bir hissəsini ödəməyə kömək edən xüsusi bir sığorta planıdır. Bu cür plan, Medicare öz hissəsini ödədikdən sonra cibdən kənar yara müalicəsi xərclərini ödəməyə kömək edəcəkdir.

Doktorunuz, məsələn kök hüceyrə müalicəsi kimi, daha yeni bir növ yara müalicəsi tövsiyə edirsə, əvvəlcə Medicare'nin terapiya üçün ödəyəcəyini yoxlayın. Təsdiqlənmiş bir terapiya deyilsə, bahalı ola biləcək tam dəyəri üçün cavabdeh olacaqsınız.

Qapalı yara baxımı vasitələri

Aşağıdakı təchizat növləri ümumiyyətlə bir tibb işçisi tərəfindən təyin edildikdə və ya təmin edildikdə əhatə olunur:

İlkin sarğı (birbaşa yaraya tətbiq olunur):

• steril qoz yastiqciqlar
• hidrojel sarğıları
• hidrokolloid sarğıları
• alginat sarğıları

İkinci dərəcəli təchizat (ilkin sarğıları təhlükəsiz saxlamaq üçün istifadə olunur):

• qoz
• bandajlar
• yapışan bantlar

Nə yara baxımı vasitələri əhatə olunmur?

Birdəfəlik təchizatı

Yapışqan bandajlar, qozlar və topikal antibakterial kremlər kimi birdəfəlik yaraya qulluq vasitələri, özünüz üçün satın alsanız, əhatə olunmur. Medicare bu gündəlik əşyaları "davamlı tibbi avadanlıq" hesab etmir, buna görə B hissəsinə daxil edilmir.

100 gündən sonra bacarıqlı tibb bacısı

Əgər bacarıqlı bir tibb müəssisəsində uzunmüddətli qulluq hissəsi kimi yara müalicəsi alırsınızsa, Medicare yalnız yara müalicəsi üçün hər qazanc müddəti üçün 100 günlük həddə qədər ödəyəcəkdir. 100 gündən sonra xidmətlər və təchizat üçün tam məbləğ tutulacaq.

Qoruyucu qayğı

Yaraları təmiz və örtülmüş vəziyyətdə saxlamaq yara baxımının yaxşı bir hissəsidir, Medicare, hamam və sarğı yara müalicəsinin bir hissəsi hesab etmir. Bunlar Medicare-nin əhatə etmədiyi “qəyyumluq” xidmətləri hesab olunur.

Yaraya qulluq faydalarını necə verə bilərəm?

Medicare-dən faydalanmaq üçün orijinal Medicare (Part A və B hissəsi) sənədlərinə yazılmalı, ya da bir hissə C / Medicare Üstünlük planına daxil olmalısınız. Yaralara qulluq vasitələri və qayğı ilə əhatə olunmaq üçün əvvəlcə illik çıxılan borcunuzu ödəməli və sonra tətbiq olunan digər sənədləri və ya mükafatları ödəməlisiniz.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl, həkiminizin qeydiyyatdan keçmiş bir dərman təminatçısı olduğunu yoxlamaq yaxşı bir fikirdir. Doktorunuz, ehtiyac duyduğunuz yara müalicəsi üçün imzalı, tarixli bir sifariş təqdim etməli olacaq:

• yaranın ölçüsü
• lazım olan sarğı növü
• lazım olan sarğı ölçüsü
• paltarınızı nə qədər dəyişdirmək lazım olduğunu
• sarğıya nə qədər ehtiyacınız var

Hansı xərcləri gözləməliyəm?

Medicare Part A

Medicare faydalananların əksəriyyəti üçün Medicare Part A-a mükafat verilmir. 2020-ci ildə bir xəstəxanada və ya digər xəstəxanada alınan yara müalicəsinə görə illik gəlir hissəsini 1.408 $ ödəyəcəksiniz.

Güzəştlə tanış olduqdan sonra bu xidmətlər üçün heç bir şey ödəməyəcəyiniz müəyyən bir müddət olacaq. Bu müddətlər keçdikdən sonra (xəstəxanalar və ixtisaslı tibb müəssisələrində fərqlidir) bir günlük əmanət məbləğini ödəməyə başlayacaqsınız.

Müalicə edərkən səhiyyə təminatçınızın istifadə etdiyi hər hansı bir tədarükə görə haqqınız ödənilmir.

Medicare Part B

Ambulator yara müalicəsi alsanız, 198 ABŞ dolları çıxarılan bir Medicare Part B ilə tanış olmalısınız. Ayrıca 2020-ci ildə 144,60 dollar olan aylıq B B mükafatını da ödəməlisiniz.

Güzəştlə tanış olduqdan və mükafatı ödədikdən sonra, yaraya qulluq üçün təsdiq edilmiş xərcin yalnız 20 faizi üçün cavabdeh olacaqsınız. Sağlamlıq təminatçınızın istifadə etdiyi materiallar tam əhatə olunmuşdur.

Medicare Part C və Medigap

Bir Medicare Part C (Medicare Advantage) və ya Medigap planınız varsa, mükafatlarınız, əmanət ödəmələriniz və illik çıxılanlar planınıza görə dəyişir. Cibdənkənar xərclərinizin nə olacağını bildiyiniz üçün müalicə prosesində mümkün qədər erkən olaraq sığortaçı ilə yoxlayın.

Niyə professional yara baxımı xidmətinə ehtiyacım ola bilər?

Yaşlı yetkinlərdə şəkərli diabet, venoz çatışmazlığı (zəif qan dövranı) və piylənmə kimi yaralara səbəb ola biləcək xroniki vəziyyətlərə daha çox rast gəlinir. Kiçik bir qəza varsa dəriniz də yaralanmalara daha həssas ola bilər. Azalan hərəkətlilik təzyiq yaraları riskinizi də artıra bilər.

Peşəkar qulluq tələb olunan ümumi yaralara aşağıdakılar daxildir:

• yanıqlar
• düşmə və ya digər travmalardan yaralanmalar
• cərrahi yaralar
• diabetik ayaq xorası
• venoz və arterial xoralar
• radiasiya yaraları
• zibillənməsi lazım olan yaralar (dağıntı üsulundan istifadə edilməməsindən asılı olmayaraq)

Yaraya qulluq imtahanından nə gözləmək lazımdır?

Bir yaraya qulluq təyin edərkən, bir tibb mütəxəssisi yaranınızı infeksiya əlamətləri üçün yoxlayır. Ayrıca yaranınızı ölçə və sağlam bir qan tədarükünün olub olmadığını yoxlamaq üçün ətrafındakı sahəni yoxlaya bilərlər.

İmtahandan sonra həkiminiz bir müalicə planı hazırlayacaq. Getməzdən əvvəl bir tibb işçisi yaranı təmizləyəcək və sağaldığı zaman onu qorumaq üçün bir sarğı tətbiq edəcəkdir.

Bəzi yara müalicəsi planlarına zibil və ya ölü dərinin yaranın ətrafından çıxarılması daxildir. Yara böyükdürsə, prosedur zamanı ümumi anesteziya altında yerləşdirilə bilər.

Bədəninizə bərpa və yara müalicəsində kömək edə biləcəyiniz bəzi şeylər:

• Bol maye içmək
• A və C vitaminləri, sink və proteinlə zəngin qidalar yeyin
• Mövqeyi tez-tez dəyişdirin
• Bacardığınız qədər məşq edin
• Yaralı yerlərdən çəkini saxlayın
• Siqaret çəkməyin
• Yara baxım görüşlərinizdə iştirak edin və özünüzə qulluq qaydalarını diqqətlə izləyin

Çəkmə

Bədbəxt hadisələr üçün daha yüksək şans və şəfa vermək üçün daha uzun vaxt tələb olunduğuna görə yaşlandıqca düzgün yaraya qulluq etmək çox vacibdir.

Medicare Part A, bir xəstəxanada yara müalicəsi aldığınız zaman müalicənizi və tədarüklərinizi əhatə edir. Medicare Part B, ambulator yaraya qulluq üçün əhatə dairəsini təmin edir.

Şəxsi Medicare Part C planları da yara baxımını təklif edir, lakin xüsusiyyətlər plana görə dəyişir. Medigap planınız varsa, Medicare hissəsini ödədikdən sonra ehtimal olunan bəzi xərcləri ödəyəcəkdir.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl həkiminizin Medicare-də qeydiyyatdan keçdiyinə və müalicə üsulları və vəsaitlərinin Medicare tərəfindən təsdiqləndiyinə əmin olun.