Marjolin xoraları

MəZmun

• Necə inkişaf edir?
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Bu necə müalicə olunur?
• Bunların qarşısı alınır?
• Marjolin xorası ilə yaşamaq

Marjolin xorası nədir?

Marjolin xorası, yanıqlar, yara izləri və ya yaxşılaşmayan yaralardan yaranan nadir və aqressiv bir dəri xərçəngi növüdür. Yavaş böyüyür, ancaq zaman keçdikcə beyninizə, qaraciyərinizə, ağ ciyərlərinizə və ya böyrəkləriniz daxil olmaqla bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

İlk mərhələlərdə dərinin zədələnmiş bölgəsi yanar, qaşınar və qabarcıq yaranar. Sonra zədələnmiş ərazinin ətrafında bir neçə sərt yumru ilə doldurulmuş yeni açıq yara əmələ gələcək. Əksər hallarda, Marjolin xoraları kənarları qaldırılmış düz olur.

Yaralı formalardan sonra aşağıdakılara da diqqət yetirə bilərsiniz:

• pis qoxulu irin
• şiddətli ağrı
• qanaxma
• qabıq

Marjolin xoraları dəfələrlə bağlanıb yenidən açıla bilər və ilkin yara formasından sonra böyüməyə davam edə bilər.

Necə inkişaf edir?

Marjolin xoraları zədələnmiş dəridən, tez-tez dəri yandırılmış bir bölgədə böyüyür. Yanma izlərinin təxminən yüzdə 2-nin Marjolin ülserləri meydana gətirdiyi təxmin edilir.

Həm də aşağıdakılardan inkişaf edə bilərlər:

• sümük infeksiyaları
• venoz çatışmazlıqdan yaranan açıq yaralar
• uzun müddət bir vəziyyətdə qalmağın səbəb olduğu təzyiq yaraları
• lupus izləri
• donma
• amputasiya kötükləri
• dəri peyvəndləri
• dərinin radiasiya ilə müalicə olunan bölgələri
• peyvənd izləri

Həkimlər bu dəri zədələnməsinin niyə xərçəngə çevrildiyini bilmirlər. Ancaq iki əsas nəzəriyyə var:

• Yaralanma bədəninizin immun cavabının bir hissəsi olan qan damarlarını və limfatik damarları məhv edir və dərinizin xərçənglə mübarizəsini çətinləşdirir.
• Uzun müddətli qıcıqlanma dəri hüceyrələrinin daim özlərini bərpa etməsinə səbəb olur. Bu yenilənmə prosesi zamanı bəzi dəri hüceyrələri xərçəngə çevrilir.

Mövcud bir araşdırmaya görə kişilərdə Marjolin xorasının yaranma ehtimalı üç dəfə çoxdur. Marjolin xoraları, daha çox 50 yaşlarında və ya inkişaf etməkdə olan ölkələrdə yaşayan, yara baxımına zəif çatmış insanlarda daha çox görülür.

2011-ci ildəki bu araşdırmada, Marjolin xoralarının ümumiyyətlə ayaq və ayaqlarda böyüdüyü müəyyən edilmişdir. Bunlar boyunda və başda da görünə bilər.

Marjolin xoralarının çoxu skuamöz hüceyrə xərçəngləridir. Bu, cildinizin yuxarı qatındakı skuamöz hüceyrələrdə əmələ gəldiyi deməkdir. Bununla birlikdə, bəzən dərinizin daha dərin təbəqələrində əmələ gələn bazal hüceyrə şişləridir.

Diaqnoz necə qoyulur?

Marjolin xoraları çox yavaş böyüyür, ümumiyyətlə xərçəngə çevrilir. Bəzi hallarda onların inkişafı 75 il çəkə bilər. Bədənə zərər vermək üçün yalnız bir Marjolin xorası lazımdır.

Üç aydan sonra sağalmayan bir yara və ya çapıq varsa, həkiminiz dərinizin müayinəsindən sonra bir dermatoloqa müraciət edə bilər. Dermatoloq yaranın xərçəng ola biləcəyini düşünürsə, çox güman ki, biopsiya aparacaqlar. Bunu etmək üçün yaradan kiçik bir toxuma nümunəsi çıxaracaq və xərçəng üçün test edəcəklər.

Ayrıca yaranın yaxınlığında bir limfa düyününü çıxarıb yayıldığını yoxlamaq üçün xərçəng üçün test edə bilərlər. Bu, gözətçi limfa düyünlərinin biopsiyası olaraq bilinir.

Biyopsiyanın nəticələrindən asılı olaraq, həkiminiz sümüklərinizə və ya digər orqanlarınıza keçməməsinə əmin olmaq üçün KT və ya MRT istifadə edə bilər.

Bu necə müalicə olunur?

Müalicə ümumiyyətlə şişin çıxarılması üçün cərrahi əməliyyatı əhatə edir. Bunu etmək üçün cərrahınız bir neçə fərqli metoddan istifadə edə bilər:

• Eksiziya. Bu metod, şişin ətrafındakı bəzi toxumaların da kəsilməsini əhatə edir.
• Mohs əməliyyatı. Bu əməliyyat mərhələli şəkildə edilir. Əvvəlcə cərrahınız bir dəri qatını çıxaracaq və gözləyərkən mikroskop altında baxacaq. Bu əməliyyat xərçəng hüceyrələri qalmayana qədər təkrarlanır.

Əməliyyatdan sonra dərinin çıxarıldığı yeri örtmək üçün bir dəri peyvəndi lazımdır.

Xərçəng yaxınlıqdakı ərazilərə yayılıbsa, sizə lazım ola bilər:

• kimyəvi terapiya
• radiasiya terapiyası
• amputasiya

Müalicədən sonra xərçəngin qayıtmadığından əmin olmaq üçün mütəmadi olaraq həkiminizə müraciət etməlisiniz.

Bunların qarşısı alınır?

Böyük bir açıq yara və ya ciddi bir yanıq varsa, təcili tibbi müalicə aldığınızdan əmin olun. Bu, Marjolin xorası və ya ciddi infeksiya inkişaf riskini azaltmağa kömək edə bilər. Bundan əlavə, həkiminizə iki-üç həftədən sonra şəfalı görünməyən hər hansı bir yara və ya yanıq barədə danışmağı unutmayın.

Bir yara meydana gəlməyə başlayan köhnə bir yanıq izi varsa, ən qısa müddətdə həkiminizə xəbər verin. Bölgənin Marjolin xorası meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün dəri peyvəndi lazım ola bilər.

Marjolin xorası ilə yaşamaq

Marjolin xoraları çox ciddidir və bəzi hallarda ölümə səbəb olur. Nəticəniz şişinizin ölçüsündən və nə qədər aqressiv olmasından asılıdır. Bir Marjolin xorası üçün beş illik sağ qalma nisbəti dəyişir. Bu, Marjolin xorası diaqnozu qoyulmuş insanların yüzdə 40 ilə yüzdə 69 arasında diaqnoz qoyulduqdan beş il sonra hələ də həyatda olduqları deməkdir.

Bundan əlavə, Marjolin xoraları aradan qaldırıldıqdan sonra da geri qayıda bilər. Əgər əvvəllər Marjolin xorası keçirmisinizsə, mütəmadi olaraq həkiminizi təqib etdiyinizə və təsirlənmiş ərazidə gördüyünüz dəyişiklikləri onlara söylədiyinizə əmin olun.