Ağciyər qranulomaları haqqında bilməli olduğunuz şey

MəZmun

• Semptomlar hansılardır?
• Səbəbləri nədir?
• Histoplazmoz
• Vərəm olmayan mikobakteriyalar (NTM)
• Polianjit ilə qranulomatoz (GPA)
• Romatoid artrit (RA)
• Sarkoidoz
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Bu necə müalicə olunur?
• Görünüş necədir?

Baxış

Bəzən bir orqandakı toxuma iltihablandıqda - tez-tez bir infeksiyaya cavab olaraq - histiyositlər deyilən hüceyrə qrupları kiçik düyünlər meydana gətirir. Lobya şəklində olan bu kiçik qruplara qranuloma deyilir.

Qranulomalar vücudunuzun hər hansı bir yerində əmələ gələ bilər, lakin ən çox bədəninizdə inkişaf edir:

• dəri
• limfa düyünləri
• ağ ciyər

Qranulomalar ilk dəfə meydana gəldikdə yumşaq olurlar.Vaxt keçdikcə sərtləşə və əhənglənə bilərlər. Bu, kalsiumun qranulomalarda çöküntü əmələ gətirməsi deməkdir. Kalsium yataqları bu cür ağciyər qranulomalarını sinə rentgenoqrafiyası və ya KT kimi görüntüləmə testlərində daha asan görülür.

Sinə rentgenoqrafiyasında bəzi ağciyər qranulomaları potensial xərçəngli böyümə kimi görünə bilər. Bununla birlikdə, qranulomalar xərçəng xəstəliyidir və tez-tez heç bir simptom göstərmir və heç bir müalicə tələb etmir.

Semptomlar hansılardır?

Nadir hallarda ağciyər qranulomaları ilə əlaqəli simptomlar var. Bununla birlikdə, qranulomalar sarkoidoz və ya histoplazmoz kimi tənəffüs şərtlərinə cavab olaraq əmələ gəlir, buna görə də əsas səbəb simptomlar göstərməyə meyllidir. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• keçməyən öskürək
• nəfəs darlığı
• sinə ağrısı
• qızdırma və ya üşütmə

Səbəbləri nədir?

Ağciyər qranulomaları ilə ən çox əlaqəli şərtlər iki kateqoriyaya bölünə bilər: infeksiyalar və iltihab xəstəlikləri.

İnfeksiyalar arasında:

Histoplazmoz

Ağciyər qranulomasının ən çox görülən səbəblərindən biri, histoplazmoz olaraq bilinən bir göbələk infeksiyasıdır. Normalda quş və yarasa qığılcımında rast gəlinən bir göbələyin havadakı sporları ilə nəfəs alaraq histoplazmoz inkişaf edə bilərsiniz.

Vərəm olmayan mikobakteriyalar (NTM)

Təbii olaraq suda və torpaqda olan NTM, ağciyər qranulomasına səbəb olan bakterial infeksiyaların ən çox yayılmış mənbələrindən biridir.

Bəzi yoluxucu olmayan, iltihablı xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:

Polianjit ilə qranulomatoz (GPA)

GPA burun, boğaz, ağciyər və böyrəklərinizdəki qan damarlarının nadir, lakin ciddi bir iltihabıdır. Bu vəziyyətin bir infeksiyaya qarşı anormal bir immunitet reaksiyası kimi görünməsinə baxmayaraq niyə inkişaf etdiyi aydın deyil.

Romatoid artrit (RA)

RA, immunitet sisteminin iltihablanmasına gətirib çıxaran başqa bir anormal cavabdır. RA ilk növbədə oynaqlarınızı təsir edir, lakin romatoid düyünlər və ya ağciyər düyünləri olaraq da adlandırılan ağciyər qranulomalarına səbəb ola bilər. Bu qranulomalar ümumiyyətlə zərərsizdir, lakin romatoid düyünün partlayaraq ciyərinizə zərər verə biləcəyi üçün kiçik bir risk var.

Sarkoidoz

Sarkoidoz ən çox ağ ciyərlərinizi və limfa düyünlərinizi təsir edən iltihablı bir xəstəlikdir. Anormal bir immun sistem reaksiyasından qaynaqlanır, lakin tədqiqatçılar bu cavabı nə ilə əlaqələndirdiyini hələ dəqiqləşdirməyiblər. Bakterial və ya viral bir infeksiya ilə əlaqəli ola bilər, lakin bu nəzəriyyəni dəstəkləyən hələ bir açıq dəlil yoxdur.

Sarkoidozla əlaqəli ağciyər qranulomaları zərərsiz ola bilər, ancaq bəziləri ağciyər funksiyanızı təsir edə bilər.

Diaqnoz necə qoyulur?

Kiçik olduqları və ümumiyyətlə heç bir simptom göstərmədikləri üçün qranulomalar çox vaxt təsadüfən aşkar edilir. Məsələn, tənəffüs problemi səbəbindən rutin bir sinə rentgen və ya tomoqrafiya müayinəsi görürsünüzsə, həkim ağciyərlərinizdə qranuloma kimi çıxan kiçik ləkələr aşkar edə bilər. Əgər əhənglənmişlərsə, rentgenoqrafiyada görmək xüsusilə asandır.

İlk baxışdan, qranulomalar, ehtimal ki, xərçəngli şişlərə bənzəyir. KT müayinəsi daha kiçik düyünləri aşkar edə və daha ətraflı görünüş təmin edə bilər.

Xərçəngli ağciyər düyünləri, diametri orta hesabla 8 ilə 10 millimetr olan benign qranulomalardan daha nizamsız formalı və daha böyük olur. Ağciyərinizdə yuxarıda olan düyünlər də xərçəngli şişlər olma ehtimalı yüksəkdir.

Doktorunuz kiçik və zərərsiz bir qranuloma kimi görünən bir rentgen və ya tomoqrafiyada bir şey görərsə, böyüyüb inkişaf etməməsi üçün illərlə əlavə şəkillər çəkərək bir müddət izləyə bilər.

Daha böyük bir qranuloma zamanla pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) taramaları istifadə edərək qiymətləndirilə bilər. Bu tip görüntüləmə iltihab və ya malignite sahələrini təyin etmək üçün radioaktiv maddənin inyeksiyasından istifadə edir.

Həkiminiz də xərçəng olub olmadığını təyin etmək üçün bir ağciyər qranulomasının biopsiyasını ala bilər. Biyopsi, şübhəli bir toxumanın kiçik bir hissəsini nazik bir iynə və ya bronxoskopla, boğazınızdan aşağıya və ağciyərlərinizə bükülmüş nazik bir borunun çıxarılmasını əhatə edir. Daha sonra toxuma nümunəsi mikroskop altında araşdırılır.

Bu necə müalicə olunur?

Ağciyər qranulomaları ümumiyyətlə müalicə tələb etmir, xüsusilə əlamətləriniz yoxdursa.

Qranulomalar ümumiyyətlə diaqnoz edilə bilən bir vəziyyətin nəticəsi olduğundan, yatan vəziyyətin müalicəsi vacibdir. Məsələn, ağ ciyərlərinizdə qranuloma böyüməsini tetikleyen bakterial infeksiya antibiotiklərlə müalicə olunmalıdır. Sarkoidoz kimi iltihablı bir vəziyyət, kortikosteroidlər və ya digər antiinflamatuar dərmanlarla müalicə edilə bilər.

Görünüş necədir?

Ağciyər qranulomasının əsas səbəbini nəzarət altına aldıqdan sonra, ciyərlərinizdə əlavə düyünlər meydana gəlməyə bilər. Sarkoidoz kimi bəzi xəstəliklərin müalicəsi yoxdur, lakin kifayət qədər yaxşı idarə edilə bilər. İltihab səviyyələrini aşağıda saxlasanız da, daha çox qranuloma meydana gələ bilər.

Ağciyər qranulomaları və ağciyərlərdəki digər böyümələr ümumiyyətlə həkiminiz digər tənəffüs problemləri axtararkən müəyyən edilir. Bu, öskürək, nəfəs darlığı və sinə ağrısı kimi simptomları dərhal həkiminizə bildirməyin vacib olduğunu göstərir. Əlamətlər nə qədər tez qiymətləndirilirsə və diaqnoz qoyulursa, o qədər tez faydalı müalicə ala bilərsiniz.