Ortopne

MəZmun

• Semptomlar
• Səbəblər
• Müalicə variantları
• Əlaqəli şərtlər
• Ürək çatışmazlığı
• Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH)
• Ağciyər ödemi
• Outlook

Baxış

Ortopneya uzananda nəfəs darlığı və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkir. Yunan dilindən düz və ya şaquli mənasını verən "ortho" və "nəfəs almaq" mənasını verən "pnea" sözlərindən gəlir.

Bu simptom varsa, yatarkən nəfəsiniz ağırlaşacaq. Oturub durduqdan sonra yaxşılaşmalıdır.

Əksər hallarda ortopne ürək çatışmazlığının bir əlamətidir.

Ortopne, ağır olmayan fəaliyyətlər zamanı nəfəs almaqda çətinlik çəkən dispnədən fərqlidir. Nəfəs darlığınız varsa, hansı fəaliyyətlə məşğul olduğunuzdan və hansı vəziyyətdə olmağınızdan asılı olmayaraq nəfəsiniz çatmır və ya nəfəsinizi almaqda çətinlik çəkirsiniz.

Bu simptomun digər dəyişikliklərinə aşağıdakılar daxildir:

• Platypnea. Bu pozğunluq durduğunuz zaman nəfəs darlığına səbəb olur.
• Trepopnea. Bu pozğunluq yanınızda uzandığınızda nəfəs darlığına səbəb olur.

Semptomlar

Ortopne bir simptomdur. Yatarkən nəfəs darlığı hiss edəcəksiniz. Bir və ya daha çox yastığın üstündə oturmaq tənəffüsünüzü yaxşılaşdırır.

Nə qədər yastıq istifadə etməlisinizsə, həkiminizə ortopnanızın şiddəti barədə məlumat verə bilərsiniz. Məsələn, “üç yastıq ortopnesi” ortopnenin çox ağır olduğunu göstərir.

Səbəblər

Ortopnenin səbəbi ağciyərlərinizin qan damarlarında artan təzyiqdir. Yatanda qan ayaqlarınızdan ürəyə, daha sonra ciyərlərinizə axır. Sağlam insanlarda bu qan bölgüsü heç bir problem yaratmır.

Ancaq ürək xəstəliyiniz və ya ürək çatışmazlığınız varsa, ürəyiniz əlavə qanı yenidən ürəkdən çıxarmaq üçün gücünüz olmaya bilər. Bu, ciyərlərinizin içindəki damar və kapilyarlarda təzyiqi artıraraq mayenin ağciyərlərə sızmasına səbəb ola bilər. Əlavə maye nəfəs almağı çətinləşdirən şeydir.

Bəzən ağciyər xəstəliyi olan insanlar ortopnaya məruz qalırlar - xüsusən də ağciyərlərində artıq mucus əmələ gəldikdə. Yatarkən ağciyərinizin bəlğəmdən təmizlənməsi daha çətindir.

Ortopnenin digər mümkün səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• ağciyərlərdə artıq maye (ağciyər ödemi)
• ağır sətəlcəm
• piylənmə
• ağciyər ətrafında maye yığılması (plevral efüziya)
• qarında maye yığılması (astsit)
• diafraqma iflici

Müalicə variantları

Nəfəs darlığını aradan qaldırmaq üçün bir və ya daha çox yastığa qarşı dayanın. Bu, daha asan nəfəs almanıza kömək etməlidir. Evdə və ya xəstəxanada əlavə oksigenə ehtiyacınız ola bilər.

Doktorunuz ortopnenin səbəbini təyin etdikdən sonra müalicə alacaqsınız. Həkimlər ürək çatışmazlığını dərman, əməliyyat və cihazlarla müalicə edirlər.

Ürək çatışmazlığı olan insanlarda ortopneni aradan qaldıran dərmanlar bunlardır:

• Diuretiklər. Bu dərmanlar bədəninizdə mayenin yığılmasının qarşısını alır. Furosemid (Lasix) kimi dərmanlar ağciyərinizdə mayenin yığılmasını dayandırır.
• Anjiyotensini çevirən ferment (ACE) inhibitorları. Bu dərmanlar sol tərəfli ürək çatışmazlığı olan insanlar üçün tövsiyə olunur. Qan axışını yaxşılaşdırır və ürəyin çox çalışmasının qarşısını alır. ACE inhibitorlarına kaptopril (Capoten), enalapril (Vasotec) və lisinopril (Zestril) daxildir.
• Beta-blokatorlar ürək çatışmazlığı olan insanlar üçün də tövsiyə olunur. Ürək çatışmazlığınızın nə dərəcədə ağır olduğuna görə, həkiminizin də təyin edə biləcəyi digər dərmanlar var.

Xroniki Obstruktiv Ağciyər Xəstəliyiniz varsa (KOAH), həkiminiz tənəffüs yollarını rahatlaşdıran və ağciyərlərdə iltihabı azaldan dərmanlar təyin edəcəkdir. Bunlara daxildir:

• albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropium (Atrovent), salmeterol (Serevent) və tiotropium (Spiriva) kimi bronxodilatatorlar
• budesonid (Pulmicort Flexhaler, Uceris), flutikazon (Flovent HFA, Flonase) kimi inhalyasiya olunmuş steroidlər
• formoterol və budesonid (Symbicort) və salmeterol və flutikazon (Advair) kimi bronxodilatatorlar və inhalyasiya olunmuş steroidlərin birləşmələri

Ayrıca, yatarkən nəfəs almağa kömək edəcək əlavə oksigenə ehtiyacınız ola bilər.

Əlaqəli şərtlər

Orthopnea aşağıdakılar da daxil olmaqla bir neçə fərqli tibbi vəziyyətin əlaməti ola bilər.

Ürək çatışmazlığı

Bu vəziyyət, ürəyiniz qanı bədəninizdə təsirli bir şəkildə nəql edə bilmədikdə meydana gəlir. Buna konjestif ürək çatışmazlığı da deyilir. Nə vaxt uzansanız, ciyərlərinizə daha çox qan axır. Zəifləmiş ürəyiniz o qanı bədənin qalan hissəsinə itələyə bilmirsə, təzyiq ağciyərinizin içərisində əmələ gəlir və nəfəs darlığına səbəb olur.

Tez-tez bu simptom yatdıqdan bir neçə saat sonra başlamaz.

Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH)

KOAH, amfizem və xroniki bronxit daxil olan ağciyər xəstəliklərinin birləşməsidir. Nəfəs darlığına, öskürəyə, xırıltıya və sinə sıxılmasına səbəb olur. Ürək çatışmazlığından fərqli olaraq KOAH-dan ortopne demək olar ki, yatdıqdan dərhal sonra başlayır.

Ağciyər ödemi

Bu vəziyyət nəfəs almağı çətinləşdirən ağciyərlərdə çox miqdarda maye meydana gəlir. Yatarkən nəfəs darlığı pisləşir. Tez-tez bu ürək çatışmazlığından qaynaqlanır.

Outlook

Dünyagörüşünüz hansı vəziyyətin ortopnanıza səbəb olmasına, bu vəziyyətin nə qədər ağır olduğuna və necə müalicə olunduğuna bağlıdır. Dərmanlar və digər müalicə üsulları ortopnenin və ürək çatışmazlığı və KOAH kimi xəstəliklərin aradan qaldırılmasında təsirli ola bilər.