Kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi

MəZmun

• Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi nədir?
• Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin əlamətləri hansılardır?
• Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi necə diaqnoz qoyulur və mərhələlidir?
• Xərçəngin diaqnozu
• Xərçəngin səhnələşdirilməsi
• Məhdud mərhələli ağciyər xərçəngi
• Geniş mərhələli ağciyər xərçəngi
• Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginə səbəb olan nədir?
• Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi necə müalicə olunur?
• Cərrahiyyə
• Kimyaterapiya
• Radiasiya terapiyası
• Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi riski kimdədir?
• Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi olan insanlar üçün uzunmüddətli perspektiv nədir?
• Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi ilə yaşayırıq

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi nədir?

Ağciyər xərçənginin iki əsas növü kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi (SCLC) və kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi (NSCLC). SCLC bütün ağciyər xərçənglərinin 10-15 faizini təşkil edir. NSCLC-dən daha az yaygındır.

Bununla birlikdə, SCLC ağciyər xərçənginin daha aqressiv formasıdır. SCLC ilə xərçəng hüceyrələri tez böyüyür və bədənin digər hissələrinə daha asanlıqla gedirlər.

Nəticədə, vəziyyət ümumiyyətlə yalnız xərçəngin bədənin hər tərəfinə yayıldıqdan sonra diaqnoz qoyulur və sağalma ehtimalı azdır. SCLC erkən aşkar edilərsə, xərçəng inkişafından əvvəl effektiv şəkildə müalicə edilə bilər.

SCLC, həmçinin yulaf hüceyrə xərçəngi, yulaf hüceyrə karsinoması və kiçik hüceyrə fərqlənməmiş karsinoma adlandırıla bilər.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin əlamətləri hansılardır?

SCLC ümumiyyətlə asemptomatikdir, yəni simptomlara səbəb olmur. Semptomlar ortaya çıxdıqda, tez-tez xərçəngin bədənin digər hissələrini işğal etdiyini göstərir. Semptomların şiddəti ümumiyyətlə xərçəng böyüməsi və yayılması ilə artır.

Semptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• ağciyərdən qanlı mucus
• nəfəs darlığı
• hırıltı
• sinə ağrısı və ya narahatlıq
• davamlı bir öskürək və ya səs-küy
• iştahsızlıq
• çəki itirmək
• yorğunluq
• üz şişməsi

Bu simptomlardan hər hansı biri varsa, dərhal həkiminizə zəng edin. SCLC olmaya bilər, amma əgər varsa, erkən tapmaq yaxşıdır.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi necə diaqnoz qoyulur və mərhələlidir?

SCLC diaqnozu hərtərəfli fiziki müayinədən və tibbi tarixdən başlayır. Siqaret çəkdiyiniz təqdirdə həkiminizə danışdığınızdan əmin olun.

SCLC şübhə doğurursa, həkiminiz SCLC'nin dəqiq diaqnozuna kömək etmək üçün müxtəlif testlərdən istifadə edəcəkdir. SCLC diaqnozu təsdiqləndikdən sonra həkiminiz xərçəng mərhələsini keçirəcəkdir.

Səhnələşdirmə xərçəngin şiddətini və ya dərəcəsini təsvir edir. Bu həkiminizə müalicə seçiminizi və dünyagörüşünüzü təyin etməyə kömək edə bilər.

Xərçəngin diaqnozu

SCLC simptomları ümumiyyətlə xərçəng daha inkişaf etmiş bir mərhələyə keçməyincə səthə keçmir. Ancaq SCLC bəzən fərqli bir tibbi vəziyyət üçün diaqnostik test zamanı erkən tapılır.

SCLC bir neçə ümumi test tərəfindən aşkar edilə bilər, məsələn:

• ağciyərlərinizin aydın, ətraflı görüntülərini yaradan bir sinə rentgenidir
• ağciyərlərinizin bir sıra kəsikli rentgen şəkillərini yaradan bir CT müayinəsi
• şişləri aşkar etmək və müəyyən etmək üçün maqnetik sahə texnologiyasından istifadə edən MRT
• ağciyərlərinizi və digər quruluşlarınızı görmək üçün əlavə kamera və işıq olan bir boru istifadə etməyi ehtiva edən bronkoskopiya
• öskürək zaman ağciyərlərinizin yaratdığı maye maddəni analiz etmək üçün istifadə olunan balgam kulturası

SCLC, ağciyər xərçəngi üçün müayinə zamanı da aşkar edilə bilər. Ağciyər xərçəngi riskiniz çoxdursa və həkiminiz bir müayinə tövsiyə edə bilər:

• 55 ilə 75 yaş arasındadır
• sağlamlıq vəziyyətləri yaxşıdır
• hər il 30 paketdən çox siqaret çəkmək
• hal hazırda siqaret çəkir və ya son 15 ildə siqaretdən imtina edir

SCLC şübhə doğurursa, həkiminiz bir diaqnoz qoymadan əvvəl çoxsaylı testlər aparır. Bunlara aşağıdakılar aid edilə bilər:

• ümumi sağlamlığı qiymətləndirmək üçün tam qan sayı (CBC) testi
• analiz üçün ağciyər toxumasının kiçik bir nümunəsini çıxarmaq üçün bir ağciyər iynəsi biopsiyası
• ağciyərlərdə şişlərin olub olmadığını yoxlamaq üçün bir sinə rentgenidir
• anormal ağciyər hüceyrələrini yoxlamaq üçün bəlğəmin mikroskopik müayinəsi
• bədənin digər hissələrində şişlərin olub olmadığını yoxlamaq üçün bir CT və ya MR müayinəsi
• sümük xərçəngini yoxlamaq üçün bir sümük taraması

Xərçəngin səhnələşdirilməsi

Müəyyən bir SCLC diaqnozu varsa, həkiminiz xərçəngin mərhələsini təyin edəcəkdir. SCLC ümumiyyətlə iki mərhələyə bölünür.

Məhdud mərhələli ağciyər xərçəngi

Məhdud mərhələdə xərçəng göğsünüzün bir tərəfi ilə məhdudlaşır. Limfa düyünləriniz də təsirlənə bilər.

Geniş mərhələli ağciyər xərçəngi

Geniş mərhələdə xərçəng digər ağciyərinizə təsir edərək sinəinizin o biri tərəfinə yayıldı. Xərçəng bədənin digər hissələri kimi limfa düyünlərinizə də hücum edib.

Ağciyərləri əhatə edən mayedə xərçəng hüceyrələri tapılarsa, xərçəng də geniş mərhələdə hesab ediləcəkdir. Bu mərhələdə xərçəng müalicə edilə bilməz. Amerika Xərçəng Cəmiyyətinə görə, üç nəfərdən ikisi diaqnoz qoyulduğu anda geniş SCLC-yə malikdir.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginə səbəb olan nədir?

Ağciyər xərçənginin dəqiq səbəbi məlum deyil. Ancaq ağciyərlərdə prekanser dəyişikliklərin xərçəngə səbəb ola biləcəyinə inanılır. Bu dəyişikliklər ağciyər içərisində olan hüceyrələrin DNT-sinə təsir göstərir və ağciyər hüceyrələrinin daha sürətli böyüməsinə səbəb olur.

Çox dəyişiklik hüceyrələrin xərçəngə səbəb ola bilər. Qan damarları xərçəng hüceyrələrini qidalandırır, bu da şişlərin böyüməsinə imkan verir. Vaxt keçdikcə xərçəng hüceyrələri birincil şişdən qopub bədənin digər hissələrinə yayıla bilər.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi necə müalicə olunur?

Təcili müalicənin alınması əlverişli nəticənin olma ehtimalını artırmaq üçün vacibdir. Ancaq xərçəng daha da inkişaf etdikdən sonra müalicə artıq təsirli olmayacaqdır.

SCLC geniş mərhələyə çatdıqda, müalicə xəstəliyin sağalmasına deyil, simptomların aradan qaldırılmasına yönəldilir.

Cərrahiyyə

Əməliyyat yalnız bir şiş olduqda və xərçəng hüceyrələri bədənin uzaq hissələrinə yayılmadıqda edilir. Ancaq SCLC diaqnozu qoyulduğu zaman bu nadir hallarda olur. Nəticədə cərrahiyyə ümumiyyətlə kömək etmir.

Əməliyyat sizin üçün bir seçimdirsə, həkiminiz aşağıdakı əməliyyatlardan birini həyata keçirə bilər:

• bütün bir ağciyərin çıxarılmasını ehtiva edən bir pnevmonektomiya
• bir ağciyərin bütün hissəsinin və ya lobunun çıxarılmasını əhatə edən lobektomiya
• bir ağciyər lobunun bir seqmentinin çıxarılmasını nəzərdə tutan seqmentektomiya
• bir hava rezeksiyası, hava yolunun bir hissəsinin çıxarılması və ağciyərin yenidən bağlanması daxildir

Bütün bu əməliyyatlar ümumi anesteziya altında aparılır, yəni prosedur boyunca yuxuda qalacaqsınız. Lobektomiya SCLC olan insanlar üçün ideal bir əməliyyatdır. Bu əməliyyat tez-tez digər əməliyyat növlərinə nisbətən bütün xərçəngin aradan qaldırılmasında daha təsirli olur.

Əməliyyat SCLC'nin müalicəsində təsirli ola bilsə də, nəticəsi prosedurdan əvvəl ümumi sağlamlığınızın vəziyyətindən asılıdır. Cərrahiyyə ağır qanaxma, infeksiya və sətəlcəm kimi bəzi riskləri də daşıyır.

Əməliyyat uğurlu olarsa, bərpa müddəti bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davam edə bilər. Fəaliyyətinizin ən azı bir ay məhdudlaşacağını gözləyə bilərsiniz.

Kimyaterapiya

Kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrinə hücum üçün nəzərdə tutulan təcavüzkar bir dərman müalicəsidir. Dərmanlar şifahi olaraq qəbul edilə bilər və ya damar vasitəsilə aparıla bilər. Uzaq orqanlarda xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün qan dövranı ilə gedirlər.

Kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrini məhv etməkdə təsirli olduğunu sübut etsə də, həyatınızın keyfiyyətinə təsir edə biləcək ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bunlara daxildir:

• ishal
• yorğunluq
• ürək bulanması
• qusma
• əsas saç tökülməsi
• iştahsızlıq
• quru ağız
• ağız yaraları
• sinir zərərindən ağrı

Kimyaterapiyanın sizin üçün uyğun olub olmadığına qərar verərkən bu yan təsirləri digər seçimlərə qarşı çəkməlisiniz. Daha çox rəhbərliyə ehtiyacınız varsa həkiminizlə məsləhətləşin.

Radiasiya terapiyası

Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün konsentrat radiasiya şüalarından istifadə edir. Radiasiya terapiyasının ən çox yayılmış növü xarici şüa radiasiyadır.

Bura xərçəng hüceyrələrində yüksək enerji şüalarını istiqamətləndirən bir maşının istifadəsini əhatə edir. Maşın radiasiyanın müəyyən ərazilərə yönəldilməsinə imkan verir.

Radiasiya müalicəsi ağrı və digər simptomları yüngülləşdirmək üçün kemoterapi ilə birləşdirilə bilər. Şüa terapiyası ilə əlaqəli bəzi yan təsirləri olsa da, əksəriyyəti müalicədən iki ay sonra uzaqlaşır.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi riski kimdədir?

Siqaret çəkən insanlar SCLC üçün ən yüksək riskdədirlər. SCLC diaqnozu qoyulan insanların hamısı siqaret çəkənlərdir. Vəziyyət nadir hallarda siqaret çəkənlərdə olur.

SCLC inkişaf riski hər gün siqaret çəkdiyiniz siqaret sayına və siqaret çəkdiyiniz illərin sayına birbaşa uyğundur. Bu o deməkdir ki, hər gün çox miqdarda siqaret çəkən uzun müddətli siqaret çəkənlər SCLC inkişafının ən böyük riskindədirlər.

Məşhur inancın əksinə olaraq, az tar və ya "yüngül" siqaret çəkmək ağciyər xərçəngi inkişaf riskini azaltmır. Menthol siqaret ağciyər xərçəngi riskini daha da artıra bilər, çünki mentol siqaret tüstüsünün daha dərin inhalyasiyasına imkan verə bilər.

Siqaret və boruların siqaret çəkməsi də təhlükəlidir, siqaret kimi ağciyər xərçəngi üçün eyni təhlükə yaradır.

Tez-tez ikinci dərəcəli tüstülərə məruz qalırsınızsa, ağciyər xərçəngi riskiniz də ola bilər. Amerika Ağciyərlər Assosiasiyasına görə, ikinci dərəcəli tüstü ağciyər xərçəngi inkişaf riskinizi təxminən 30 faiz artıra bilər. Siqaret tüstüsü hər il ağciyər xərçəngindən 7000-dən çox insanın ölümünə səbəb olur.

Ətrafınızdakı müəyyən maddələrlə təmas da sizi ağciyər xərçəngi riski altına sala bilər. Kanserogenlər kimi tanınan bu xərçəngə səbəb olan maddələrə aşağıdakılar daxildir:

• bəzi evlərin zirzəmilərində olan radioaktiv qaz olan radon
• köhnə binalarda və evlərdə tapıla bilən bir material olan asbest
• uran və digər radioaktiv metal filizləri
• arsen, silisium və kömür məhsulları kimi inhalyasiya olunan kimyəvi maddələr
• dizel işlənmiş və açıq hava çirkliliyi
• arseniklə çirklənmiş su içmək
• beta karotin kimi müəyyən pəhriz əlavələri

Tədqiqatçılar, sirr, talk və talk tozu istifadəsinin ağciyər xərçənginin inkişaf riskini artırdığını qiymətləndirmək üçün hazırda araşdırmalar aparırlar.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi olan insanlar üçün uzunmüddətli perspektiv nədir?

SCLC xərçəngin çox aqressiv bir formasıdır ki, bu da daha inkişaf etdirilənə qədər diaqnoz qoyulmur, buna görə sağ qalma səviyyəsi aşağı olmağa meyllidir. Ancaq xərçəng erkən mərhələlərində aşkar edilərsə, sağalma şansı daha yüksəkdir.

Xərçənginizin təfərrüatları və sizin üçün ən uyğun olan müalicə variantları barədə həkiminiz və müalicə qrupu ilə danışın. Hər bir şəxs fərqlidir və müalicəniz ehtiyaclarınıza uyğunlaşdırılacaqdır.

Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi ilə yaşayırıq

Bir xərçəng diaqnozu ilə mübarizə çətin ola bilər. Kədər və narahatlıq keçirməkdən başqa, SCLC olan insanlar fiziki cəhətdən çətin ola biləcək uzun bir müalicə və bərpa dövrü keçməlidirlər.

SCLC diaqnozu qoyulmuş insanlar vəziyyətlərini müxtəlif yollarla həll edə bilərlər. İrəli getməyin və dolğun, xoşbəxt bir həyat sürməyin açarı uyğunlaşan və nikbin olmaqdır.

Burada faydalı ola biləcəyiniz bəzi addımlar:

• Vəziyyətiniz və mümkün müalicə haqqında həkiminizlə danışaraq daha çox məlumat əldə edin. Anlayışınızı artırmaq və vəziyyətinizə nəzarət hissi qazanmaq üçün onlayn mənbələrdən də istifadə edə bilərsiniz.
• Duyğularınızı ifadə etmək üçün sağlam bir yol tapın, istər terapevt görsün, istər sənətə, istər musiqi terapiyasına gedin, istərsə də düşüncələrinizin jurnalını aparasınız. Bir çox insan xərçəngə dəstək qruplarına qoşulur, buna görə keçdikləri ilə əlaqəli digər insanlarla təcrübələrini danışa bilər. Bölgənizdəki dəstək qrupları haqqında doktorunuzdan soruşun və ya Amerika Xərçəng Cəmiyyəti və CancerCare veb saytlarına baş çəkin.
• Zövq aldığınız, yaxşı yediyiniz və məşq etdiyinizi nəzərə alaraq ağlınızı və bədəninizi tərbiyə etdiyinizə əmin olun. Ailəniz və dostlarınızla vaxt keçirmək müalicə zamanı əhvalınızı və enerjinizi də artıra bilər.