Astma və KOAH: Fərqi necə izah etmək olar

MəZmun

• Yaş
• Səbəblər
• Astma
• KOAH
• Fərqli tetikleyiciler
• Astma
• KOAH
• Semptomlar
• Birlikdə olan xəstəliklər
• Müalicələr
• Astma
• Outlook

Niyə astma və KOAH tez-tez qarışdırılır

Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH) amfizem və xroniki bronxit kimi mütərəqqi tənəffüs xəstəliklərini təsvir edən ümumi bir termindir. KOAH zamanla hava axınının azalması və tənəffüs yolunu örtən toxumaların iltihabı ilə xarakterizə olunur.

Astma ümumiyyətlə ayrı bir tənəffüs yolu xəstəliyi sayılır, lakin bəzən KOAH ilə səhv olur. Hər ikisinin oxşar simptomları var. Bu simptomlara xroniki öskürək, xırıltı və nəfəs darlığı daxildir.

(NIH) məlumatlarına görə, təxminən 24 milyon amerikalıda KOAH var. Onların təxminən yarısı buna sahib olduqlarını bilmirlər. Semptomlara diqqət yetirmək - xüsusən də siqaret çəkən və ya hətta siqaret çəkən insanlarda - KOAH xəstələrinin daha erkən diaqnoz qoymasına kömək edə bilər. Erkən diaqnoz KOAH xəstələrində ağciyər funksiyasının qorunması üçün həlledici ola bilər.

KOAH olan insanlar da astma xəstəsidir. Astma KOAH inkişafı üçün risk faktoru hesab olunur. Bu ikili diaqnoz qoymaq şansınız yaşlandıqca artır.

Astma və KOAH oxşar görünə bilər, lakin aşağıdakı amillərə daha yaxından baxmaq iki şərt arasındakı fərqi izah etməyə kömək edə bilər.

Yaş

Hər iki xəstəlikdə də hava yolu tıkanıklığı meydana gəlir. İlkin təqdimat yaşı çox vaxt KOAH və astma arasındakı fərqləndirici xüsusiyyətdir.

New Yorkdakı Mount Sinai Hospitalın tənəffüs baxım şöbəsinin tibbi müdiri Dr. Neil Schachter tərəfindən qeyd edildiyi kimi astma xəstələrinə tipik olaraq uşaq diaqnozu qoyulur. Digər tərəfdən, KOAH simptomları ümumiyyətlə yalnız 40 yaşdan yuxarı, indiki və ya keçmiş siqaret çəkənlərdə görünür.

Səbəblər

Astma və KOAH səbəbləri fərqlidir.

Astma

Mütəxəssislər niyə bəzilərinin astma aldığına, bəzilərinin isə olmadığına əmin deyillər. Bəlkə də ətraf mühit və irsi (genetik) amillərin birləşməsindən qaynaqlanır. Məlumdur ki, müəyyən növ maddələrə (allergenlərə) məruz qalma allergiyanı tetikleyebilir. Bunlar insandan insana fərqlənir. Bəzi yaygın astma tetikleyicileri arasında polen, toz gənələri, küf, ev heyvanları tükləri, tənəffüs yoluxucu xəstəliklər, fiziki aktivlik, soyuq hava, tüstü, beta blokerlər və aspirin kimi bəzi dərmanlar, bəzi qidalar və içkilərə əlavə olunan stres, sulfitlər və qoruyucu maddələr və qastroezofagus var. reflü xəstəliyi (GERD).

KOAH

İnkişaf etmiş dünyada KOAH-ın bilinən səbəbi siqaretdir. İnkişaf etməkdə olan ölkələrdə bişirmə və istiləşmə üçün yanacaq yanacağından çıxan dumanlara məruz qalma səbəb olur. Mayo Klinikasına görə, müntəzəm olaraq siqaret çəkən insanların yüzdə 20-30 arasında KOAH inkişaf edir. Siqaret və tüstü ağciyərləri qıcıqlandırır, bronx boruları və hava kisələrinin təbii elastikliyini itirməsinə və həddindən artıq genişlənməsinə səbəb olur ki, bu da nəfəs aldığınız zaman ağciyərlərdə sıxılmış vəziyyətdə qalır.

KOAH xəstələrinin təxminən yüzdə 1-i, alfa-1-antitripsin (AAt) adlanan az miqdarda bir protein səbəb olan genetik bir xəstəlik nəticəsində xəstəliyi inkişaf etdirir. Bu protein ağ ciyərlərin qorunmasına kömək edir. Yetərincə ağciyər zədələnməsi asanlıqla baş verir, nəinki uzun müddət siqaret çəkənlərdə, həm də heç vaxt siqaret çəkməmiş körpələrdə və uşaqlarda.

Fərqli tetikleyiciler

KOAH və astma reaksiyalarına səbəb olan tetikleyicilərin spektri də fərqlidir.

Astma

Astma ümumiyyətlə aşağıdakılara məruz qalmaqla ağırlaşır:

• allergiya
• soyuq hava
• idman

KOAH

KOAH xəstəliyinin ağırlaşmasına əsasən sətəlcəm və qrip kimi tənəffüs yolu infeksiyaları səbəb olur. KOAH ətraf mühitin çirkləndiricilərinə məruz qalması ilə daha da pisləşə bilər.

Semptomlar

KOAH və astma simptomları zahirən oxşar görünür, xüsusilə hər iki xəstəlikdə baş verən nəfəs darlığı. Tənəffüs yollarının hiper-həssaslığı (tənəffüs yollarınız tənəffüs etdiyiniz şeylərə çox həssas olduqda) həm astma, həm də KOAH üçün ümumi bir xüsusiyyətdir.

Birlikdə olan xəstəliklər

Komorbiditeler, əsas xəstəliyə əlavə olaraq sahib olduğunuz xəstəliklər və şərtlərdir. Astma və KOAH üçün müşayiət olunan xəstəliklər də çox vaxt oxşardır. Bunlara daxildir:

• yüksək qan təzyiqi
• hərəkətliliyi pozdu
• yuxusuzluq
• sinüzit
• migren
• depressiya
• mədə xoraları
• xərçəng

Biri KOAH xəstələrinin yüzdə 20-dən çoxunun üç və ya daha çox komorbid vəziyyətə sahib olduğunu tapdı.

Müalicələr

Astma

Astma uzunmüddətli tibbi bir xəstəlikdir, lakin düzgün müalicə ilə idarə edilə bilən bir xəstəlikdir. Müalicənin əsas hissələrindən biri astma tetikleyicilerinizi tanımaq və bunlardan qorunmaq üçün tədbir görmədən ibarətdir. Gündəlik astma dərmanlarınızın effektiv işlədiyindən əmin olmaq üçün tənəffüsünüzə də diqqət yetirmək lazımdır. Astma üçün ümumi müalicələrə aşağıdakılar daxildir:

• sürətli relyef dərmanları (bronxodilatatorlar) qısa təsirli beta agonistlər, ipratropium (Atrovent) və oral və venadaxili kortikosteroidlər
• allergiya dərmanları allergiya çəkilişləri (immunoterapiya) və omalizumab (Xolair) kimi
• uzun müddətli astma nəzarət dərmanları inhalyasiya olunmuş kortikosteroidlər, lökotrien dəyişdiricilər, uzun müddət fəaliyyət göstərən beta agonistlər, qarışıq inhalerlər və teofillin
• bronxial termoplastika

Bronxial termoplastika ağciyərlərin və tənəffüs yollarının içərisini elektrodla qızdırmaqdan ibarətdir. Tənəffüs yollarının içindəki hamar əzələni kiçiltir. Bu, tənəffüs yollarının sıxılma qabiliyyətini azaldır, nəfəs almağı asanlaşdırır və astma hücumlarını azaldır.

Outlook

Həm astma, həm də KOAH müalicə olunmayan uzunmüddətli xəstəliklərdir, lakin hər birinin görünüşü fərqlidir. Astma gündəlik olaraq daha asan idarə olunmağa meyllidir. Halbuki KOAH zamanla ağırlaşır. Astma və KOAH xəstələri ömür boyu xəstəliklərə meyllidirlərsə, bəzi uşaqlıq astma xəstəlikləri uşaqlıqdan sonra tamamilə aradan qalxır. Həm astma, həm də KOAH xəstələri təyin etdikləri müalicə planlarına sadiq qalaraq simptomlarını azalda və ağırlaşmaların qarşısını ala bilərlər.