Qaraciyər nəqli meyarları

MəZmun

• Baxış
• Qaraciyər nəqli tələbləri
• Xəstəlik
• Sağlamlıq vəziyyəti
• Maliyyə və sığorta qiymətləndirməsi
• Qaraciyər nəqli seçim komitəsi
• Gözləmə siyahısı
• Nəqli
• Qaraciyər donoru tələbləri
• Çəkmə

Baxış

Vücudunuza qida, təmiz tullantıların və enerjinin qorunmasına kömək edərək, qaraciyər vücudunuzdakı ən böyük orqandır. İşləyən qaraciyərsiz yaşaya bilməzsiniz. Tibbi müalicə zədələnmiş qaraciyərin işləməsini təmin edə bilmirsə, yeganə seçiminiz qaraciyər nəqlidir.

Qaraciyər nəqli tələbləri

Qaraciyəriniz həyatınızı davam etdirmək üçün lazım olduğu səviyyədə işləmirsə, qaraciyər nəqli sizin yeganə seçiminizdir. Qaraciyər nəqli üçün nəzərə alınmaq üçün müəyyən meyarlara cavab verməlisiniz:

Xəstəlik

Qaraciyər nəqli meyarlarına cavab vermək üçün düzgün işləməyən və təmir edilə biləcəyi mərhələdən kənar bir qaraciyər olmalıdır. Qaraciyəriniz zədələnəndə özünü sağaltmaq üçün yeni toxuma yetişdirir. Zərər ağır olduqda və qaraciyərin qaşınması (fibroz) ilə nəticələnsə, buna siroz deyilir. Siroz aşağıdakılara səbəb ola bilər:

• qaraciyər çatışmazlığı
• qaraciyər (portal damar) qan gətirən damarda təzyiq artmasına səbəb olan qaşınma inhibə edən portal hipertansiyon
• hepatosellüler karsinoma və ya ilkin qaraciyər xərçəngi

Sağlamlıq vəziyyəti

Qaraciyər nəqli üçün yararlı bir namizəd hesab edilməzdən əvvəl, aşağıdakı kimi testləri daxil edə bilən bir preetransplant qiymətləndirməsinə ehtiyacınız olacaq.

• bir hepatoloq (qaraciyər mütəxəssisi) tərəfindən qiymətləndirmə
• bir transplantoloq tərəfindən qiymətləndirmə
• laboratoriya testləri, qan işi, rentgen şüaları və CT və ya MR taramaları kimi görüntüləmə testləri
• həzm sisteminizi araşdırmaq üçün endoskopiya
• böyük bağırsağınızın müayinəsi üçün kolonoskopiya
• elektrokardiyogram (EKG) kimi ürək və stress testləri
• stressi idarə etmək və tibbi göstərişlərə əməl etmək qabiliyyətinizi təyin etmək üçün emosional qiymətləndirmə

Maliyyə və sığorta qiymətləndirməsi

Qaraciyər nəqli prosedurları, dərmanlar və digər xərclər üçün lazımi mənbələri və sığortanızın dərəcəsini bilmək üçün bir maliyyə mütəxəssisi ilə görüşəcəksiniz.

Qaraciyər nəqli seçim komitəsi

Qiymətləndirmə başa çatdıqdan sonra hepatoloqlardan, cərrahlardan, nəqli tibb bacısı koordinatorlarından, psixososial qrupdan və maliyyə məsləhətçisindən ibarət bir komitə testlər və qiymətləndirmələrin nəticələrini nəzərdən keçirəcəkdir. Bir nəqlin sizin üçün uyğun olub olmadığına qərar verəcəklər. Komitənin cavabı adətən üç qərardan biridir:

• Xeyr. Risklər faydalardan üstündür. Çox xəstəsiniz və əməliyyatdan sağ çıxa bilməyəcəyiniz qorxusu var.
• Xeyr. Siz çox sağlamsınız və qaraciyər çatışmazlığı əlamətlərini izləmək üçün qurulacaqsınız. Qaraciyəriniz pisləşsə, yenidən qiymətləndiriləcəksiniz.
• Bəli. Siz yararlı bir namizədsiniz və gözləmə siyahısına salınacaqsınız.

Gözləmə siyahısı

Gözləmə siyahısına girdiyiniz zaman, qan testlərinizin nəticələrinə əsasən MELD hesabı (son mərhələli qaraciyər xəstəliyi modeli) verilir. Uşaqlara PELD (pediatrik son mərhələli qaraciyər xəstəliyi) balı verilir. Bu kompüter hesablanmış hesab qaraciyər əldə etmək üçün ən çox ehtiyacı olanları siyahıya əlavə edir. Ehtiyac dərəcənizdən başqa hər hansı bir vasitə ilə bu siyahıya təsir etmək üçün bir yol yoxdur.

Gözləmə siyahısında olarkən mütəmadi olaraq həkiminizi görəcəksiniz. Əməliyyat üçün yalnız sağlamlığınız olmaq istəmirsiniz, eyni zamanda həkiminiz MELD və ya PELD hesablarınızı yeniləyəcəkdir. Həyat Hədiyyəsi Donor Proqramına görə, qaraciyər üçün orta bir gözləmə müddəti 11 aydır.

Nəqli

Bir donor sizin üçün olduğunda, xəstəxanaya çatmaq üçün əlaqə quracaqsınız. Əməliyyat üçün hazırlıq (məsələn, anesteziya və ürək və qan təzyiqinin monitorinqi) təxminən iki saat çəkəcəkdir. Transplantasiya əməliyyatı ümumiyyətlə altı ilə səkkiz saat arasında davam edir.

Əməliyyatdan sonra, həkimlərinizin nəqli xəstələrdə ixtisaslaşan həkimlərinizin və tibb bacılarınızın himayəsində olacağınız xəstəxananın ərazisinə keçməyinizə qədər nəzarət olunacağınız reanimasiya şöbəsində (İCU) uyanacaqsınız. Qadağan edilmiş ağırlaşmalar - infeksiya, qaraciyərinizdə qan laxtalanması və ya qaraciyərin zəif olması kimi xəstəliklər - xəstəxananı iki-üç həftə içində tərk edəcəksiniz.

Evdə bir dəfə həkimlərinizin sağlamlığınızı və yeni qaraciyərinizi nəzarət edə bilməsi üçün testlərdən keçməyə davam edəcəksiniz. Onlar ilk növbədə narahatdırlar:

• kəskin rədd
• qaraciyər xəstəliyinin qaytarılması
• xərçəng
• yüksək təzyiq, infeksiya, diabet və yüksək xolesterol kimi tibbi ağırlaşmalar

Qaraciyər nəqli alanların uzun və xoşbəxt ömür sürmələri ilə bağlı bir çox müsbət hekayə var. Son bir araşdırma təxminən 75 faiz bir şansın olduğunu göstərir. Şansınız fərqli ola bilər, çünki bu rəqəm bütün qaraciyər nəqli alıcıları, o cümlədən yaşlıları, çox gəncləri, inkişaf etmiş xəstəliyi olanları və daha az ağır qaraciyər problemləri olanları təmsil edir.

Qaraciyər donoru tələbləri

Qaraciyərinizin bir hissəsini bir nəqli üçün bağışlaya bilərsiniz. Bağışladıqdan sonra qaraciyər hüceyrələriniz yenilənəcək və orqan həm özünüz, həm də qəbuledici üçün orijinal ölçüsünə yaxınlaşaraq yenidən böyüyəcəkdir. Canlı bir donor olmaq üçün aşağıdakı tələblərə cavab verməlisiniz:

• ianə tamamilə könüllüdür
• yaxşı fiziki və zehni sağlamlıq
• 18 yaşdan 60 yaşa qədər
• bədən kütləsi indeksi (BMI) 35-dən azdır
• qəbuledici ilə uyğun qan növü
• ürək xəstəliyi və ya böyrək xəstəliyi kimi əhəmiyyətli bir orqan xəstəliyi yoxdur
• davam edən malignlik (xərçəng)
• HİV / AİDS yoxdur
• hepatit yoxdur
• aktiv və ya xroniki infeksiya yoxdur
• aktiv maddə asılılığı yoxdur

Çəkmə

Bir çox insan üçün qaraciyər nəqli zəruri, həyat qurtaran bir prosedurdur. Qaraciyərlərə ehtiyacı olanların daha çox olduğu üçün potensial alıcılar gözləmə siyahısına salınır. Qaraciyərinizin bir hissəsini bir nəqli alan üçün çıxarılmaqla bir donor olmaq istəyirsinizsə, qaraciyəriniz yenilənir.