Liposarkoma nədir və necə müalicə olunur?

MəZmun

• Liposarkoma nədir?
• Bir lipoma və liposarkoma arasındakı fərq nədir?
• Liposarkoma növləri
• Semptomlar hansılardır?
• Risk amilləri nələrdir?
• Diaqnoz necə qoyulur?
• Buna necə münasibət var?
• Proqnoz nədir?
• Alt xətt

Liposarkoma yağ toxumasında başlayan xərçəng növüdür. Yağ hüceyrələri olan bədənin hər hansı bir yerində inkişaf edə bilər, ancaq ümumiyyətlə qarın və ya yuxarı ayaqlarda görünür.

Bu yazıda liposarkomun müxtəlif növlərini, simptomları, risk faktorlarını, müalicəni və proqnozu nəzərdən keçirəcəyik.

Liposarkoma nədir?

Liposarkoma bədənin yumşaq toxumalarında yağ hüceyrələrində inkişaf edən nadir bir xərçəng növüdür. Lipomatoz bir şiş və ya yumşaq toxuma sarkoması olaraq da adlandırılır. Yumşaq toxuma sarkomlarının 50-dən çox növü var, lakin liposarkoma ən çox yayılmışdır.

Bədənin hər hansı bir yerində yağ hüceyrələrində meydana gələ bilər, lakin ən çox bunlara rast gəlinir:

• qolları və ayaqları, xüsusən də budlar
• qarın arxası (retroperitoneal)
• qasıq

Bir lipoma və liposarkoma arasındakı fərq nədir?

İlk baxışdan bir lipoma liposarkoma kimi görünə bilər. İkisi də yağ toxumasında əmələ gəlir və hər ikisi də topuqlara səbəb olur.

Ancaq bunlar iki fərqli şərtdir. Ən böyük fərq lipomanın qeyri-xərçəng (benign) və liposarkomanın xərçəng (bədxassəli) olmasıdır.

Lipoma şişləri yalnız dəri altında, ümumiyyətlə çiyinlərdə, boyunda, magistralda və ya qollarda meydana gəlir. Kütləvi yumşaq və ya kauçuk hiss etməyə meyllidir və barmaqlarınızla basdığınız zaman hərəkət edir.

Lipomlar kiçik qan damarlarının artmasına səbəb olmadıqda, normal olaraq ağrısız və digər simptomlara səbəb ola bilməzlər. Yayılmırlar.

Liposarkoma bədənin içərisində, ümumiyyətlə qarın və ya bud hissəsində daha dərin olur. Semptomlar arasında ağrı, şişkinlik və çəkidə dəyişiklik ola bilər. Müalicə olunmasa, bədənin hər tərəfinə yayıla bilər.

Liposarkoma növləri

Liposarkomun beş əsas alt növü var. Bir biopsiya bunun hansı növ olduğunu söyləyə bilər.

• Yaxşı fərqləndirilib: Bu yavaş böyüyən liposarkoma ən çox yayılmış alt tipdir.
• Myxoid: Tez-tez ekstremitələrdə olur, uzaq dərilərə, əzələlərə və ya sümüklərə yayılır.
• Diferləşdirilmiş: Qarın içərisində adətən meydana gələn yavaş böyüyən bir növ.
• Dəyirmi hücrə: Adətən bud hissəsində yerləşir, bu alt növ xromosomlara dəyişiklikləri əhatə edir.
• Pleomorfik: Bu, ən az yaygındır və müalicədən sonra yayılma və ya təkrarlanma ehtimalı daha yüksəkdir.

Semptomlar hansılardır?

Erkən, liposarkoma simptomlara səbəb olmur. Yağ toxumasının bir hissəsində bir parça hiss edə bilməkdən başqa heç bir əlamət ola bilməz. Şiş böyüdükcə simptomlar aşağıdakıları əhatə edə bilər.

• atəş, titrəmələr, gecə tərləri
• yorğunluq
• arıqlamaq və ya kilo vermək

Semptomlar şişin yerindən asılıdır. Məsələn, qarındakı bir şiş səbəb ola bilər:

• ağrı
• şişlik
• yüngül yeməkdən sonra da tam hiss edirəm
• qəbizlik
• nəfəs almaqda çətinlik çəkir
• tabure və ya qusma içində qan

Qol və ya ayaqdakı bir şiş səbəb ola bilər:

• əzalardakı zəiflik
• ağrı
• şişlik

Risk amilləri nələrdir?

Liposarkoma yağ hüceyrələrində genetik dəyişikliklər baş verdikdə, onların nəzarətdən çıxmasına səbəb olur. Dəyişikliklərin nəyə səbəb olduğu aydın deyil.

ABŞ-da ildə təxminən 2000 yeni liposarkoma xəstəliyi var. Hər kəs bunu ala bilər, ancaq ən çox 50 ilə 60 yaş arasındakı kişilərə təsir göstərə bilər. Nadir hallarda uşaqlara təsir edir.

Risk amillərinə aşağıdakılar daxildir:

• əvvəl radiasiya müalicəsi
• fərdi və ya ailə xərçəngi tarixi
• limfa sisteminə ziyan
• vinil xlorid kimi zəhərli kimyəvi maddələrə uzun müddət məruz qalma

Diaqnoz necə qoyulur?

Diaqnoz biopsiya ilə edilə bilər. Bir toxuma nümunəsini şişdən çıxarmaq lazımdır. Şişə çatmaq çətindirsə, iynəni şişə istiqamətləndirmək üçün bir MHİ və ya KT müayinəsi kimi görüntüləmə testlərindən istifadə edilə bilər.

Görüntü testləri də şişlərin ölçüsünü və sayını təyin etməyə kömək edə bilər. Bu testlər yaxınlıqdakı orqan və toxumaların təsirlənib-pozulmadığını da deyə bilər.

Toxuma nümunəsi patoloji müayinəsinə göndəriləcək, onu mikroskop altında müayinə edəcəklər. Patoloji hesabatı həkiminizə göndəriləcək. Bu hesabat həkiminizə kütlənin xərçəng olub olmadığını, habelə xərçəng növü haqqında məlumat verəcəkdir.

Buna necə münasibət var?

Müalicə bir sıra amillərdən asılı olacaq, məsələn:

• ilkin şişin ölçüsü və yeri
• şiş qan damarlarına və ya həyati quruluşlara müdaxilə edib etməməsi
• xərçəngin artıq yayılıb-yayılmaması
• liposarkomun xüsusi alt növü
• yaşınız və ümumi sağlamlığınız

Əsas müalicə əməliyyatdır. Əməliyyatın məqsədi bütün şişləri və sağlam bir toxuma kiçik bir hissəsini çıxarmaqdır. Şiş həyati quruluşa çevrilibsə bu mümkün olmaya bilər. Əgər belədirsə, əməliyyatdan əvvəl şişin kiçilməsi üçün radiasiya və kemoterapi tətbiq ediləcəkdir.

Radiasiya, xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün enerji şüalarından istifadə edən hədəf terapiyadır. Əməliyyatdan sonra geridə qalan hər hansı bir xərçəng hüceyrəsini məhv etmək üçün istifadə edilə bilər.

Kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün güclü dərmanların daxil olduğu sistematik bir müalicədir. Əməliyyatdan sonra, əsas şişdən qopmuş xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün istifadə edilə bilər.

Müalicəni bitirdikdən sonra liposarkomun geri qayıtmadığından əmin olmaq üçün mütəmadi izləmə lazımdır. Buraya, CT taramaları və ya MRT kimi fiziki imtahanlar və görüntü testləri də daxildir.

Klinik sınaqlar da bir seçim ola bilər. Bu tədqiqatlar başqa yerlərdə hələ mövcud olmayan yeni müalicələrə giriş imkanı verə bilər. Doktorunuzdan sizin üçün yaxşı uyğun ola biləcək klinik araşdırmalar barədə soruşun.

Proqnoz nədir?

Liposarkoma uğurla müalicə edilə bilər. Müalicəni başa vurduqdan sonra təqiblər ən az 10 il davam etməlidir, amma bəlkə də ömür boyu. Proqnozunuz bir çox fərdi amillərdən asılıdır, məsələn:

• liposarkoma alt növü
• şiş ölçüsü
• diaqnoz mərhələsində
• əməliyyatda mənfi cəhətləri əldə etmək bacarığı

Liddy Shriver Liposarcoma Təşəbbüsünə görə, radiasiya terapiyası ilə birlikdə edilən əməliyyat 85-90 faiz hallarda cərrahi sahədə təkrarlanma hallarının qarşısını aldığı göstərilmişdir. Təşəbbüs müəyyən fərdi alt növlərin xəstəliklərə görə sağ qalma nisbətlərini sadalayır:

• Yaxşı fərqləndirilib: 5 yaşında 100 faiz, 10 yaşında isə 87 faiz
• Myxoid: 5 yaşında 88 faiz, 10 yaşında isə 76 faiz
• Pleomorfik: 5 yaşında 56 faiz, 10 yaşında isə 39 faiz

Şişlərin meydana gəldiyi yerləri yaxşı fərqləndirilmiş və ayırd edilmiş fərqləndiricilərə gəldikdə. Qarın bölgəsində inkişaf edən şişləri tamamilə aradan qaldırmaq daha çətin ola bilər.

Milli Xərçəng İnstitutunun Müşahidə, Epidemiologiya və Son Nəticələr Proqramına (SEER) görə, yumşaq toxuma xərçəngi olan insanların 5 illik nisbi sağlıq səviyyəsi 64,9 faizdir.

SEER xərçəngləri mərhələlərə bölür. Bu mərhələlər xərçəngin harada yerləşdiyinə və bədəndə nə qədər yayıldığına əsaslanır. Yumşaq toxuma xərçəngindən mərhələli olaraq nisbətən 5 illik sağ qalma nisbətləri:

• Yerli: 81,2 faiz
• Regional: 57,4 faiz
• Uzaq: 15,9 faiz
• Naməlum: 55 faiz

Bu statistika 2009 və 2015 illəri arasında diaqnoz qoyulmuş və müalicə olunan insanlara əsaslanır.

Xərçəng müalicəsi sürətlə irəliləyir. Bu gün diaqnoz qoyulan birinin proqnozunun bir neçə il əvvəlkindən fərqli olması mümkündür. Unutmayın, bunlar ümumi statistikadır və vəziyyətinizi əks etdirə bilməzlər.

Onkoloqunuz dünyagörüşünüz barədə daha yaxşı bir fikir verə bilər.

Alt xətt

Liposarkoma tez-tez effektiv müalicə edilə bilən olduqca nadir bir xərçəng növüdür. Xüsusi müalicə seçimlərinizə təsir edən bir çox amil var. Gözlədiyiniz şey haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün həkiminizə liposarkomunuzun xüsusiyyətləri barədə danışın.