Laringomalasiya

MəZmun

• Baxış
• Laringomalaziyanın əlamətləri hansılardır?
• Laringomalaziyaya səbəb olan nədir?
• Laringomalasiya necə diaqnoz qoyulur?
• Laringomalasiya necə müalicə olunur?
• Evdə edə biləcəyiniz dəyişikliklər
• Bunun qarşısını almaq olar?
• Görünüş necədir?

Baxış

Larinqomalasiya gənc körpələrdə ən çox görülən bir xəstəlikdir. Səs kordlarının üstündəki toxumanın xüsusilə yumşaq olduğu bir anormallıqdır. Bu yumşaqlıq nəfəs alarkən tənəffüs yoluna düşməsinə səbəb olur. Bu, tənəffüs yolunun qismən tıxanmasına səbəb ola bilər, xüsusən də bir uşaq belində olduğu zaman səs-küylü nəfəs almağa səbəb ola bilər.

Səs telləri, səs qutusu olaraq da bilinən qırtlaqdakı bir cüt qatdır. Qırtlaq havanın ağciyərlərə keçməsini təmin edir və eyni zamanda səsli səslər çıxarmağa kömək edir. Qırtlaq, qidanın və ya mayenin ağ ciyərə girməməsi üçün qırtlaqın qalan hissəsi ilə işləyən epiqlotu ehtiva edir.

Laringomalasiya anadangəlmə bir xəstəlikdir, yəni sonradan inkişaf edən bir xəstəlik və ya xəstəlik deyil, körpələrin anadan olmasıdır. Laringomalaziya hadisələrinin təxminən yüzdə 90-ı heç bir müalicə edilmədən həll olunur. Ancaq bəzi uşaqlar üçün dərman və ya əməliyyat lazım ola bilər.

Laringomalaziyanın əlamətləri hansılardır?

Laringomalaziyanın əsas simptomu stridor kimi də bilinən səs-küylü nəfəsdir. Uşağınız nəfəs aldıqda eşidilən yüksək səsdir. Laringomalasiya ilə doğulmuş bir uşaq üçün stridor doğuşda açıq ola bilər. Orta hesabla, vəziyyət ilk dəfə körpələr iki həftəlik olduqda ortaya çıxır. Uşaq, kürəkdə olduqda və ya əsəbi və ağlayan zaman problem daha da pisləşə bilər. Səs-küylü nəfəs doğumdan sonrakı ilk aylarda daha da güclənməyə meyllidir. Laringomalaziyası olan körpələr nəfəs aldıqda boyuna və ya sinə ətrafına çəkilə bilər (geri çəkilmə adlanır).

Yaygın bir vəziyyət, kiçik bir uşağa ciddi bir narahatlıq verə biləcək gastroesophageal reflü bozukluğudur (GERD). Hər yaşda hər kəsi təsirləndirə bilən GERD, həzm turşusunun mədədən yemək borusuna keçərək ağrıya səbəb olur. Yanma, qıcıqlanma hissi daha çox ürək yanması olaraq bilinir. GERD bir uşağın regürjitasiya etməsinə və qusmasına səbəb ola bilər və kilo almaqda çətinlik çəkir.

Daha ağır larinqomalaziyanın digər simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• qidalanma və ya bakımda çətinlik
• yavaş kilo alma, hətta kilo itkisi
• udarkən boğulma
• aspirasiya (qida və ya maye ciyərlərə daxil olduqda)
• nəfəs alarkən fasilə, apne kimi də bilinir
• mavi rəngə çevrilmək və ya siyanoz (qanda oksigen səviyyəsinin aşağı olması)

Siyanoz əlamətləri görsəniz və ya uşağınız hər dəfə 10 saniyədən çox nəfəsini kəsərsə, dərhal xəstəxanaya müraciət edin. Ayrıca, uşağınızın nəfəs almağa məcbur olduğunu görsəniz - məsələn, sinəsindən və boynundan çəkərək - vəziyyəti təcili hesab edin və kömək alın. Başqa simptomlar varsa, uşağınızın pediatrı ilə görüşün.

Laringomalaziyaya səbəb olan nədir?

Bəzi uşaqlarda larinqomalaziya inkişafının səbəbi tam olaraq aydın deyil. Vəziyyət, qırtlaq qığırdaqının və ya səs qutusunun hər hansı digər hissəsinin anormal inkişafı kimi düşünülür. Bu səs tellərinin sinirlərini təsir edən bir nevroloji vəziyyətin nəticəsi ola bilər. GERD varsa, larinqomalaziyanın səs-küylü tənəffüsünü pisləşdirə bilər.

Laringomalasiya irsi bir xüsusiyyət ola bilər, lakin bu nəzəriyyə üçün dəlil güclü deyil. Larinqomalasiya bəzən başqaları arasında gonadal disgenez və Costello sindromu kimi müəyyən irsi şərtlərlə əlaqələndirilir. Bununla birlikdə, müəyyən bir sindromu olan ailə üzvlərinin mütləq eyni simptomları olmur və bunların hamısında laringomalasiya yoxdur.

Laringomalasiya necə diaqnoz qoyulur?

Stridor kimi simptomları müəyyənləşdirmək və nə zaman baş verdiyini qeyd etmək uşağınızın həkiminə diaqnoz qoymağa kömək edə bilər. Yüngül hallarda, imtahan və yaxın təqib lazım olan hər şey ola bilər. Daha çox simptomu olan körpələr üçün vəziyyəti rəsmi olaraq müəyyənləşdirmək üçün müəyyən testlər tələb oluna bilər.

Laringomalaziya üçün əsas test nazofarinolaringoskopiyadır (NPL). NPL kiçik bir kamera ilə təchiz edilmiş çox incə bir çərçivə istifadə edir. Əhatə dairəsi uşağınızın burun deşilərindən birini boğaza qədər yumşaq bir şəkildə idarə edir. Həkim qırtlaq sağlamlığına və quruluşuna yaxşı baxa bilər.

Əgər uşağınızın larinqomalaziyası olduğu görünsə, həkim boyun və sinə rentgenoqrafiyası və tənəffüs yollarının fluoroskopiyası adlanan nazik, işıqlı bir əhatədən istifadə edən başqa bir test kimi digər testləri sifariş edə bilər. Qaranquşun funksional bir endoskopik qiymətləndirməsi (FEES) adlanan başqa bir test, bəzən aspirasiya ilə yanaşı əhəmiyyətli dərəcədə yutma problemi olduqda edilir.

Laringomalaziya yüngül, orta və ya ağır diaqnoz edilə bilər. Laringomalasiya ilə doğulmuş körpələrin təxminən yüzdə 99-u yüngül və ya orta dərəcədədir. Yüngül larinqomalasiya səs-küylü nəfəs alır, lakin digər sağlamlıq problemi yoxdur. Ümumiyyətlə 18 ay ərzində böyüyür. Orta dərəcədə larinqomalasiya ümumiyyətlə qidalanma, regürjitasiya, GERD və yüngül və ya orta dərəcədə sinə çəkilməsində bəzi problemlərin olduğunu bildirir. Şiddətli laringomalasiya, qidalanma problemi ilə yanaşı apne və siyanozu da əhatə edə bilər.

Laringomalasiya necə müalicə olunur?

Philadelphia Uşaq Xəstəxanasına görə əksər uşaqlar, ikinci doğum günündən əvvəl heç bir müalicə almadan laringomalaziyanı böyüyəcəklər.

Bununla birlikdə, uşağınızın laringomalaziyası kilo almağa mane olan qidalanma probleminə səbəb olarsa və ya siyanoz meydana gəlsə, əməliyyat tələb oluna bilər. Standart cərrahi müalicə çox vaxt birbaşa larinqoskopiya və bronxoskopiya adlanan bir prosedurla başlayır. Əməliyyat otağında aparılır və həkim qırtlaq və nəfəs borusuna yaxından baxmağı təmin edən xüsusi sahələrdən istifadə edir. Növbəti addım supraglotoplastika adlanan əməliyyatdır. Qayçı və ya lazerlə və ya bir neçə başqa yolla edilə bilər. Əməliyyat qırtlaq qığırdaqının və yemək yeyərkən nəfəs borusunu örtən boğazdakı toxumanın - epiqlotusun bölünməsini əhatə edir. Əməliyyat ayrıca səs kordlarının üstündəki toxuma miqdarının bir qədər azaldılmasını da əhatə edir.

GERD problemi varsa, həkiminiz mədə turşusu istehsalına nəzarət etmək üçün bir geri dərman təyin edə bilər.

Evdə edə biləcəyiniz dəyişikliklər

Yüngül və ya orta dərəcədə larinqomalaziya hallarında, sizin və övladınız qidalanma, yuxu və ya başqa bir fəaliyyətdə ciddi dəyişiklik etmək məcburiyyətində qalmayacaq. Uşağınızın yaxşı qidalandığından və larinqomalaziyanın hər hansı bir ciddi əlamətini yaşamadığından əmin olmaq üçün diqqətlə izləməlisiniz. Bəslənmə bir problem olsa, uşağınız hər qidalanma ilə çox kalori və qida ala bilməyəcəyi üçün bunu daha tez-tez etməlisiniz.

Gecələr daha asan nəfəs almasına kömək etmək üçün körpənizin döşəyinin başını biraz qaldırmaq lazım ola bilər. Laringomalasiya ilə belə, pediatrınız tərəfindən başqa bir tövsiyə edilmədiyi təqdirdə, körpələr arxada yatmaqda ən təhlükəsizdirlər.

Bunun qarşısını almaq olar?

Laringomalaziyanın qarşısını ala bilməməyinizə baxmayaraq, vəziyyətlə əlaqəli tibbi təcili vəziyyətlərin qarşısını almağa kömək edə bilərsiniz. Aşağıdakı strategiyaları nəzərdən keçirin:

• Bəslənmə, kilo alma və nəfəs alma mövzusunda hansı əlamətlərə diqqət yetirməli olduğunuzu bilin.
• Körpənizin laringomalaziyası ilə əlaqəli nadir hallarda apne olması halında, davamlı müsbət hava yolu təzyiqi (CPAP) terapiyası və ya apne üçün digər spesifik müalicə üsullarından istifadə etmək barədə pediatrınızla danışın.
• Körpənizin laringomalaziyası müalicəni tələb edə biləcək simptomlara səbəb olarsa, larinqomalaziyanın müalicəsi ilə əlaqəli bir mütəxəssis tapın. Yaxınlıqdakı bir universitetin tibb fakültəsinə kömək edə biləcək və ya sınayacaq dəstək qruplarını tapmaq üçün internetə girməlisiniz. Sizdən uzaqda yaşayan bir mütəxəssis pediatrınızla uzaqdan məsləhətləşə bilər.

Görünüş necədir?

Uşağınızın qırtlağı yetişənə və problem aradan qalxanadək, uşağınızın səhhətindəki hər hansı bir dəyişiklik üçün axtarışda olmalısınız. Bir çox uşaq larinqomalasiyadan çox böyüyürsə, digərləri əməliyyat tələb edir və bu, tez-tez bir uşağın ilk ad günündən əvvəl edilir. Apne və siyanoz həyati təhlükə yarada bilər, bu səbəbdən uşağınız hər zaman sıxıntı keçirsə, 911-ə zəng etməkdən çəkinməyin.

Xoşbəxtlikdən, larinqomalaziyanın əksər hallarda cərrahiyyə əməliyyatı və ya uşağınız üçün səbir və əlavə qayğıdan başqa bir şey tələb olunmur. Səs-küylü nəfəs nə baş verdiyini bilənə qədər bir az əsəbi və stresli ola bilər, ancaq məsələnin öz-özünə həll edilməli olduğunu bilmək asanlaşdıra bilər.