5 Laktoza dözümsüzlüyünün əlamətləri və simptomları

MəZmun

• 1. Mədə ağrısı və qanaxma
• 2. ishal
• 3. Artan qaz
• 4. qəbizlik
• 5. Digər simptomlar
• Semptomlarınız varsa nə etməli
• Alt xətt

Laktoza, əksər məməlilərin südündə təbii olaraq tapılan bir şəkər növüdür.

Laktoza qarşı dözümsüzlük, laktoza malabsorbsiyası nəticəsində yaranan mədə ağrısı, şişkinlik, qaz və ishal kimi simptomlarla xarakterizə olunan bir vəziyyətdir.

İnsanlarda laktaza olaraq bilinən bir ferment həzm üçün laktoza parçalanmasına cavabdehdir. Bu, ana südü həzm etmək üçün laktaza ehtiyacı olan körpələrdə xüsusilə vacibdir.

Ancaq uşaqlar böyüdükcə ümumiyyətlə daha az və daha az laktaza istehsal edirlər.

Yetkinlik yaşına çatdıqda, insanların 70% -i süddə laktoza düzgün həzm etmək üçün kifayət qədər laktaza istehsal etmir, bu da süd istehlak etdikdə simptomlara səbəb olur. Bu, ümumiyyətlə Avropa mənşəli olmayan insanlar üçün çox yaygındır.

Bəzi insanlar əməliyyatdan sonra ya da viral və ya bakterial infeksiyalar kimi mədə-bağırsaq xəstəlikləri səbəbindən laktoza qarşı dözümsüzlük inkişaf edə bilər.

Laktoza qarşı dözümsüzlüyün ən çox görülən 5 əlaməti və simptomları.

1. Mədə ağrısı və qanaxma

Mədə ağrısı və şişkinlik həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə laktoza qarşı dözümsüzlük əlamətidir.

Bədən laktoza parçalana bilmədikdə bağırsaqdan bağırsağa keçənə qədər keçir (1).

Laktoza kimi karbohidratlar bağırsaq bağlayan hüceyrələr tərəfindən udula bilməz, ancaq mikroflorası (2) adı ilə tanınan, orada yaşayan təbii meydana gələn bakteriyalar tərəfindən mayalanaraq parçalana bilər.

Bu mayalanma qısa zəncirli yağ turşularının, həmçinin qazların hidrogen, metan və karbon dioksidinin sərbəst buraxılmasına səbəb olur (1).

Nəticədə yaranan turşuların və qazların artması mədə ağrısı və kramplara səbəb ola bilər. Ağrı ümumiyyətlə göbək ətrafında və qarın alt yarısında olur.

Şişmə hissi bağırsaq divarının uzanmasına səbəb olan kolonda su və qazın artması ilə əlaqədardır (2).

Maraqlıdır ki, şişkinlik və ağrının miqdarı, qəbul edilən laktoza miqdarı ilə deyil, şəxsin həssaslıq hissi ilə bağlıdır. Buna görə simptomların tezliyi və şiddəti şəxslər arasında əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər (2, 3).

Nəhayət, şişkinlik, genişlənmə və ağrı bəzi insanlarda ürəkbulanma və ya hətta qusma ilə nəticələnə bilər. Bu nadirdir, lakin bəzi hallarda, o cümlədən uşaqlarda da müşahidə edilmişdir (4, 5).

Qeyd etmək vacibdir ki, mədə ağrısı və şişkinlik, digər səbəblərdən, məsələn, həddindən artıq kökəlmə, malabsorbsiyanın digər növləri, infeksiyalar, dərmanlar və digər xəstəliklər nəticəsində ortaya çıxa biləcək ümumi simptomlardır.

Xülasə Mədə ağrısı və şişkinlik laktoza qarşı dözümsüzlük ilə yaygındır. Bunlar bədənin toxunulmaz buraxdığı kolon ferment laktozasında bakteriyaların çox qaz və su meydana gətirməsi səbəb olur. Ağrı ən çox göbək və alt qarın ətrafında olur.

2. ishal

Diareya artan tabure tezliyi, likvidlik və ya həcm kimi müəyyən edilir. Rəsmi olaraq, 24 saatlıq müddətdə 7 unsiya (200 qram) çox nəcis keçməsi ishal olaraq təsnif edilir (6).

Laktoza qarşı dözümsüzlük, nəcisin həcmini və maye tərkibini artıran kolonda suyun həcmini artırmaqla ishala səbəb olur. Yetkinlərə nisbətən körpələrdə və gənc uşaqlarda daha çox rast gəlinir (1, 7).

Kolonda mikroflorada laktoza qısa zəncirli yağ turşularına və qazlara çevrilir. Bu turşuların əksəriyyəti, lakin hamısı deyil, yenidən kolonda udulur. Qalan turşular və laktoza bədənin kolonda buraxdığı suyun miqdarını artırır (1, 2).

Ümumiyyətlə, diareyə səbəb olmaq üçün kolonda 1,6 unsiya (45 qram) daha çox karbohidrat olmalıdır. Laktoza üçün bu, 3-4 stəkan (təxminən 750 ml-dən 1 litrə qədər) süd içməyə bərabərdir, belə ki, laktoza heç biri yoğun bağırsağa çatmamış həzm olunmur (2).

Ancaq ishal səbəb olan bütün karbohidratlar laktoza gəlmir. Əslində istehlak edilən hər bir karbohidratın 2–20% -i sağlam insanlarda yoluxmamış kolonda olur (2).

Nəhayət, laktoza qarşı dözümsüzlükdən başqa ishalın bir çox səbəbi var. Bunlara diyet, malabsorbsiyanın digər növləri, dərmanlar, infeksiyalar və iltihablı bağırsaq xəstəlikləri daxildir (6).

Xülasə Laktoza qarşı dözümsüzlük ishal və ya tezliyin, likvidliyin və ya tabure həcminin artmasına səbəb ola bilər. Bu bağırsaqdakı su miqdarını artıran qısa zəncirli yağ turşuları istehsal edən laktoza fermentləri aşkar edildikdə baş verir.

3. Artan qaz

Kolonda laktoza fermentasiyası qazların hidrogen, metan və karbon qazının istehsalını artırır (1, 8).

Əslində, laktoza dözümsüzlüyü olan insanlarda kolon mikroflorası laktozanı turşulara və qazlara mayalandırmaqda çox yaxşı olur. Bu, kolonda daha çox laktoza fermentləşdirilməsinə gətirib çıxarır ki, bu da dolğunluğu daha da artırır (2).

İstehsal olunan qazın miqdarı mikrofloranın səmərəliliyi, eləcə də kolon tərəfindən qazın reabsorbsiyası sürətinə görə insandan insana böyük dərəcədə fərqlənə bilər.

Maraqlıdır ki, laktoza fermentasiyasından əmələ gələn qazların heç bir qoxusu yoxdur. Əslində, doyma qoxusu karbohidratlardan deyil, bağırsaqdakı zülalların parçalanmasından irəli gəlir (2).

Xülasə Bağırsaqdakı laktoza fermentasiyası, dolğunlaşmanın artmasına səbəb ola bilər və bunun baş vermə dərəcəsi insandan insana xeyli dərəcədə dəyişə bilər. Laktoza fermentasiyasından yaranan qaz qoxusuzdur.

4. qəbizlik

Qəbizlik sərt, nadir hallarda tabure, natamam bağırsaq hərəkətləri, mədə narahatlığı, şişkinlik və həddindən artıq gərginlik hissi ilə xarakterizə olunur (9).

Laktoza qarşı dözümsüzlüyün başqa bir əlaməti ola bilər, baxmayaraq ki, ishaldan daha nadir bir simptomdur.

Bağırsaq fermentində həzm olunmamış laktoza bakteriya olaraq metan qazı çıxarır. Metanın bəzi insanlarda qəbizliyə səbəb olan bağırsaqdan keçmək üçün qida alma müddətini yavaşlatacağı düşünülür (1).

Bu günə qədər metanın qəbizləşdirici təsirləri yalnız qıcıqlanan bağırsaq sindromu və bakterial həddən artıq böyüməsi olan insanlarda öyrənilmişdir. Buna görə qəbizlik ümumiyyətlə laktoza qarşı dözümsüzlüklə əlaqələndirilmir, baxmayaraq ki, bir simptom olaraq bildirilir (1, 10, 11, 12).

Qəbizliyin digər səbəbləri arasında susuzlaşdırma, pəhrizdə lif çatışmazlığı, müəyyən dərmanlar, qıcıqlanan bağırsaq sindromu, diabet, hipotiroidizm, Parkinson xəstəliyi və hemoroid var (9).

Xülasə Qəbizlik laktoza qarşı dözümsüzlüyün nadir bir simptomudur. Bunun bağırsaqda tranzit vaxtını yavaşlatan kolonda metan istehsalının artması səbəb olduğu düşünülür. Laktoza qarşı dözümsüzlük olan insanlarda qəbizliklə bağlı daha çox araşdırma tələb olunur.

5. Digər simptomlar

Laktoza dözümsüzlüyünün ilkin tanınmış simptomları təbiətdə mədə-bağırsaq olduğuna baxmayaraq, bəzi iş tədqiqatları digər simptomlar, o cümlədən (4, 13, 14) bildirmişdir:

• Baş ağrısı
• Yorğunluq
• Konsentrasiya itkisi
• Əzələ və oynaq ağrısı
• Ağız xoraları
• Sidik problemidir
• Egzema

Bununla birlikdə, bu simptomlar laktoza dözümsüzlüyünün əsl simptomları kimi müəyyən edilməmişdir və digər səbəblər də ola bilər (8, 15).

Bundan əlavə, süd allergiyası olan bəzi insanlar səhvən simptomlarını laktoza qarşı dözümsüzlük kimi göstərə bilərlər.

Əslində, insanların 5% -ə qədərində inək südünə qarşı allergiya var və bu uşaqlarda daha çox görülür (16).

Süd alerjisi və laktoza qarşı dözümsüzlük əlaqəsi yoxdur. Ancaq bunlar ümumiyyətlə birlikdə olur, bu simptomların səbəblərini müəyyənləşdirməyi çətinləşdirir (17).

Süd alerjisinin simptomlarına aşağıdakılar daxildir (16):

• Döküntü və ekzema
• Qusma, ishal və mədə ağrısı
• Astma
• Anafilaksi

Laktoza qarşı dözümsüzlükdən fərqli olaraq, süd allergiyası həyat üçün təhlükə yarada bilər, buna görə də xüsusilə uşaqlarda simptomların dəqiq diaqnozu almaq vacibdir.

Xülasə Digər bildirilən simptomlar arasında baş ağrısı, yorğunluq, ekzema və əzələ və oynaq ağrıları var, lakin bunlar əsl simptomlar kimi təsdiqlənməmişdir. Laktoza qarşı dözümsüzlüyü ölümcül ola biləcək bir süd allergiyası ilə qarışdırmamaq vacibdir.

Semptomlarınız varsa nə etməli

Laktoza qarşı dözümsüzlük əlamətləri olduqca ümumi olduğundan südü pəhrizdən çıxarmazdan əvvəl dəqiq bir diaqnoz almaq vacibdir (18).

Əslində simptomları yaşadıqları üçün laktoza qarşı dözümsüzlük etdiyini düşünən bir çox insanın laktoza normal şəkildə udulduğu göstərilmişdir.

Səhiyyə işçiləri hidrogen nəfəs testindən istifadə edərək laktoza qarşı dözümsüzlük diaqnozu qoyurlar. Bura 1,8 unsiya (50 qram) laktoza qəbul etməyi və nəfəsdə yüksək miqdarda hidrogenin yoxlanılmasını, bakteriyaların kolonda fermentasiya edən laktoza səbəb olmasını ehtiva edir (1, 18).

Maraqlıdır ki, laktoza malabsorbsiyası olan insanların 20% -ə qədəri müsbət test etməyəcək və müsbət test edən bəzi insanlarda heç bir simptom yoxdur (1, 8).

Bunun səbəbi, malabsorpsiyası olan insanların hamısında laktoza qarşı dözümsüzlük yoxdur.

Laktoza qarşı dözümsüzlük bildirilən simptomların olması ilə müəyyən edilir və bu, insanın malabsorbsiyanın təsirinə nə qədər həssas olmasından, həmçinin pəhrizdəki laktoza miqdarından asılıdır.

Laktoza qarşı dözümsüzlüyün müalicəsi ümumiyyətlə süd, pendir yayılması, qaymaq və dondurma kimi yüksək laktoza qidalarının məhdudlaşdırılmasını və ya qarşısını almağı ehtiva edir (8).

Lakin, laktoza qarşı dözümsüzlük olan insanlar, xüsusilə gün ərzində yayıldıqda, 1 stəkan (240 ml) süd qədər dözə bilərlər. Bu 0.4-0.5 unsiya (12-15 qram) laktoza (1, 19) bərabərdir.

Bundan əlavə, insanlar tez-tez pendir və qatıq kimi fermentləşdirilmiş süd məhsullarına daha yaxşı dözürlər, buna görə də bu qidalar insanların simptom yaratmadan kalsium ehtiyaclarını ödəmələrinə kömək edə bilər (1, 2).

Xülasə Laktoza qarşı dözümsüzlük əlamətləri varsa, həkiminiz bir hidrogen nəfəs testi keçirərək diaqnozunuzu təyin edə bilər. Müalicə ümumiyyətlə süd kimi yüksək miqdarda laktoza qidalarından qaçınmaqdır, baxmayaraq ki, hələ də az miqdarda dözə bilərsiniz.

Alt xətt

Laktoza qarşı dözümsüzlük çox yaygındır, dünyadakı insanların 70% -ə qədər təsir göstərir.

Ən çox görülən simptomlar arasında mədə ağrısı, şişkinlik, ishal, qəbizlik, qaz, ürək bulanması və qusma olur.

Baş ağrıları, halsızlıq və ekzema kimi digər simptomlar barədə məlumatlar var, lakin bunlar nadirdir və yaxşı qurulmayıb. Bəzən insanlar səhvən ekzema kimi bir süd allergiyasının əlamətlərini laktoza qarşı dözümsüzlüklə əlaqələndirirlər.

Laktoza qarşı dözümsüzlük əlamətləri varsa, bir hidrogen nəfəs testi, laktoza malabsorbsiyanın olub olmadığını və ya simptomlarınızın başqa bir səbəbə səbəb olduğunu müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.

Müalicə süd, qaymaq və dondurma da daxil olmaqla laktoza mənbəyini diyetinizdən azaltmağı və ya çıxarmağı ehtiva edir. Ancaq laktoza dözümsüzlüyü olan bir çox insan simptomlar yaşamadan 1 stəkan (240 ml) süd içə bilər.

Semptomların şiddəti şəxsdən kişiyə fərqlənir, buna görə südün sizin üçün nə qədər miqdarda işlədiyini tapmaq vacibdir.