Əmək və çatdırılma ilə bağlı bir sualınız var?

MəZmun

• Əmək və Çatdırılma
• Kim doğuşda yanımda ola bilər?
• Nə vaxt itələyəcəyimi necə bilirəm?
• Nə qədər itələyəcəm?
• Nə qədər itələməmsə də, körpə doğmur?
• Bir epiziotomiyaya ehtiyacım olacaq?
• Körpəmi nə vaxt əmizdirə bilərəm?

Əmək və Çatdırılma

Doqquz aylıq hamiləlikdən sonra yeni körpənizlə görüşməyə çox yaxınsınız. Əmək və doğuşdan əsəbi ola bilərsiniz, xüsusən də ilk uşağınızla hamiləsinizsə. Əmək və çatdırılma ilə bağlı suallarınızın siyahısını hazırladıq və narahatlıqlarınızı asanlaşdıracaq cavablar verdik.

Kim doğuşda yanımda ola bilər?

Əmək və doğuş zamanı kiminlə olmaq istədiyinizi seçə bilərsiniz.Xəstəxananızın və ya bir şey mərkəzinin təlimatlarını nəzərə almalı olacaqsınız. Əksər xəstəxanalar və bir şey mərkəzləri qadınları dəstəkləyici şəxsə sahib olmağa təşviq edir. Doğuş köməkçiniz əmək zamanı istirahət və rahatlıq texnikalarına rəhbərlik etməklə sizə kömək etməyə yönəldilməlidir. Partnyorunuz və ya dəstəkləyiciniz dərmanların istifadəsi və invaziv prosedurlara münasibətinizi də bilməlidir, buna görə də özünüz üçün danışmaq üçün çox əziyyət çəkdiyiniz təqdirdə istəklərinizi bildirmək olar. Doğuş zamanı, dəstəklədiyiniz bir insanın sizi təşviq etməsi, alnınıza sünməsi və ya ayaqlarınızı və ya çiyinlərinizi dəstəkləməsini qiymətləndirə bilərsiniz.

Xəstəxanada və ya bir şey mərkəzində olduğunuz müddətdə tibb bacısı əsas vasitəçi olacaq və aktiv əməyə girdiyiniz zaman həkim və ya mama ümumiyyətlə gəlirlər. Nə gözlədiyinizi bilmək üçün, doğuş zamanı və doğuş zamanı sizinlə nə vaxt olacağınız barədə mama və ya həkiminizlə danışmalısınız. Bəzi xəstəxanalarda, tələbə tibb bacıları və doğuşda kömək istədikləri həkimlər də var. Bunun sizinlə əlaqəli olub olmadığını tibb bacınıza və ya həkiminizə bildirə bilərsiniz.

Nə vaxt itələyəcəyimi necə bilirəm?

Journal of Midwifery & Women's Health-ə görə, serviksiniz tamamilə genişləndikdən sonra (10 sm açıqdır), itələməyə başlamağınız təşviq ediləcəkdir. Ağrı dərmanı almamısınızsa, itələmə çağırışı ümumiyyətlə güclüdür. Pushing sizə enerji partlayışı verəcəkdir. Əksər qadınlar üçün təkan verməməkdənsə, itələmək daha yaxşı hiss olunur. Pushing instinktiv şəkildə aparılır və ananın lazım olduğu qədər sərtdir.

Bir epidural keçirtmiş olsaydınız, ən çox ağrı təcrübəsindən halsız olacaqsınız, ancaq yenə də təzyiq hiss edəcəksiniz. Təkan vermək istəyiniz ola bilər və ya olmaya bilər. Əzələ koordinasiyanızı təsirli bir itələmə halına gətirmək bir az daha çətin olacaq. Çalışan səylərinizi istiqamətləndirmək üçün tibb bacınıza, tibb bacısı-mama və ya həkiminizə etibar etməlisiniz. Epiduralı qadınların əksəriyyəti çox təsirli şəkildə itələyir və körpələrini dünyaya gətirmək üçün forseps və ya vakuum ekstraktorunun köməyinə ehtiyac duymaz. Çox əsəbi olsanız, bəzən tibb bacısı və ya həkim, uterus körpəni aşağıya doğru itələməyə davam edərkən rahat istirahət etməyinizi təşviq edər. Bir müddət sonra epidural daha az güclənəcək, özünü daha çox itələyə biləcəyini hiss edəcəksiniz, körpə doğum kanalından daha aşağı enəcək və doğuş davam edə bilər.

Effektiv şəkildə itələmək üçün dərin bir nəfəs almaq və ağciyərlərinizdə tutmaq, çənənizi göğsünüzə qoymaq və aşağı əyilərkən ayaqları sinə tərəf çəkmək lazımdır. Eyni təlimatlar çömbəlirsinizsə tətbiq olunur. Bağırsaq hərəkətini itələmək üçün qadınlar körpəni itələmək üçün eyni əzələlərdən istifadə edirlər. Xüsusi əzələlər çox güclü və bir körpəni dünyaya gətirməkdə təsirli olur. Əgər bunlar istifadə edilmirsə, çatdırılma xeyli vaxt tələb edə bilər.

Bəzi qadınlar bu əzələləri itələmək üçün istifadə edərlərsə bəzi tabure təsadüfən keçməkdən qorxurlar. Bu tez-tez baş verən bir haldır və bu baş verərsə utanmamalısınız. Tibb bacısı onu tez bir zamanda təmizləyir. Axı, körpənin doğulmasına icazə vermək üçün hər şey yoldan çıxmalıdır.

Nə qədər itələyəcəm?

Körpəni doğum kanalından, pubik sümüyün altından və vaginal açılışdan itələməyin vaxtı bir sıra amillərdən asılıdır. Mayo Klinikasına görə, körpənizi itələmək üçün bir neçə dəqiqədən bir saata qədər bir qadını istənilən yerə apara bilər. Vaxt aşağıda müzakirə olunan amillərdən asılı olaraq dəyişir.

Birinci dəyişən bu, ilk vaginal doğuşunuz olub-olmamasıdır (əvvəllər bir sezaryen keçirmiş olsanız da). Çanaq əzələləriniz heç vaxt körpənin doğuşunu təmin etmək üçün uzanmamış olduqda sıxdırlar. Doğuşu təmin etmək üçün əzələlərinizin uzanması prosesi yavaş və davamlı ola bilər. Ümumiyyətlə sonrakı doğuşlar zamanı körpəni itələmək çox vaxt çəkməyəcəkdir. Bir neçə körpəsi olan bəzi qadınlar, əzələlər əvvəlcədən uzandığı üçün körpəni çatdırmaq üçün yalnız bir və ya iki dəfə itələyə bilər.

İkinci amil, ananın çanaq ölçüsü və formasıdır. Çanaq sümükləri ölçü və forma baxımından bir qədər fərqlənə bilər. Gözəl, geniş dəyirmi bir açılış idealdır. Bəzi çanaq açılışları böyük, bəziləri kiçik ola bilər, lakin körpələr bunların əksəriyyətini yaxşı gəzə bilər. Nadir hallarda olsa da, bəzi açıq yerlər hətta kiçik bir körpənin də keçə bilməsi üçün çox dardır. Kiçik bir çanaq olduğuna dair xəbərdarlıq edilərsə, körpənin pelvik açılışa enməsindən başlayaraq əmməyə və pelvisinizə uzanmaq şansı verəcəksiniz.

Üçüncü amil körpənin ölçüsüdür. Körpələrdə daimi formada sabitlənməyən kəllə sümükləri var. Bu sümüklər doğuş zamanı sürüşməyə və üst-üstə düşməyə qadirdir. Bu zaman körpə bir qədər uzanmış bir baş ilə doğulacaq, sevgi ilə "konus başı" olaraq adlandırılacaq. Baş bir-iki gün ərzində dəyirmi bir formaya qayıdacaqdır. Bir körpənin başı ananın çanaq yerləşə biləcəyindən daha böyük ola bilər, ancaq bu, vaginal doğuşa qədər cəhd olmur. Əksər analara proqnozlaşdırılan ağırlaşmalardan asılı olaraq əvvəlcə vaginal olaraq doğuş imkanı verilir. Ayrıca, bir qadın əvvəl bir sezaryen doğubsa, uterusun yırtılması üçün daha çox risk var. Bəzi həkimlər vaginal doğuş əvəzinə başqa bir sezaryen doğuşunu tövsiyə edə bilər.

Dördüncü bir amil körpənin başının çanaqdakı vəziyyətidir. Normal vajinal doğuş üçün, körpə ana bətnindən çıxa biləcək vəziyyətdə olmalıdır. Geri dırnağa doğru getmək ideal vəziyyətdir. Buna ananterior mövqe deyilir. Körpə pubik sümüyə doğru baxdıqda (xasiyyətli mövqe deyilir), doğuş yavaş ola bilər və ana daha çox ağrı hiss edə bilər. Körpələr yuxarı baxaraq təslim edilə bilər, ancaq bəzən onları ön bir vəziyyətə qaytarmaq lazımdır. Körpənin arxa vəziyyətdə olduqda itələmə ümumiyyətlə daha uzun çəkir.

Beşinci amil - əməyin qüvvəsidir. Sıxıntılar nə qədər güclü olduğuna və ananın nə qədər itələməsinə üstünlük verir. Müqavimət serviksin böyüməsinə kömək edir və əgər serviks tamamilə böyüdülərsə, körpənizin doğulmasına kömək edəcək qədər güclü olmalıdırlar. Yaxşı bir itələmə və digər amillərin yaxşı bir tarazlığı ilə, körpə çox güman ki, bir və ya iki dəfə itələyərək təslim olur. Bu, daha tez baş verə bilər və bir az daha uzun çəkə bilər. Ruhdan düşməyin, işləməyə davam edin!

Nə qədər itələməmsə də, körpə doğmur?

Bəzən körpənin çölə çıxması üçün əlavə kömək lazımdır. Bütün gücünüzlə toplaya bilsəniz də, enerjiniz tükənmiş ola bilər və yorğunluqdan ötəri körpənizi çatdıra biləcək qədər güclü olmaya bilər. Alternativ olaraq, sıx bir uyğunluq ola bilər və ya körpənin sıxılması üçün daha yaxşı bir vəziyyətə gətirilməsi lazım ola bilər. İki-üç saatlıq yaxşı itələmədən sonra tibb bacınız və ya həkiminiz körpəni alətlə apararaq imtina etməyə davam edə bilər.

Bu vəziyyətlərdə istifadə edilə bilən alətlər forseps və vakuum çıxardıcıdır. Körpənin görünə bilmədiyi və asanlıqla əldə edildiyi təqdirdə onlardan istifadə edilməməlidir. Həkiminiz körpəni "çəkməz". Siz itələməyə davam edərkən körpə istiqamətləndiriləcəkdir.

Bir epiziotomiyaya ehtiyacım olacaq?

Körpə üçün açılışın daha böyük olması üçün bir epizyotomiya vajinanın altındakı bir kəsikdir. Əvvəllər həkimlər hər qadının bir körpə dünyaya gətirməsi üçün bir epizyotomiyaya ehtiyacı olduğuna inanırdılar. Sutter Health’ə görə, ilk dəfə analar üçün milli epizyotomiya nisbəti 13 faizdən azdır. Ancaq ilk dəfə doğuş edən qadınların təxminən 70 faizi təbii bir göz yaşı yaşayır. Hazırda epizyotomiya yalnız müəyyən hallarda aparılır, o cümlədən:

• körpənin sıxıntı keçirdiyi və sürətli çıxmaq üçün köməyə ehtiyac duyduğu zaman
• uretra və klitoris kimi həssas bölgələrə yuxarıdan yuxarı toxumaların yırtılması olduqda
• uzun müddət itələdikdən sonra uzanma və ya çatdırılma istiqamətində irəliləyiş yoxdur

Epizyotomiyaya ehtiyacınız olub olmadığını heç kim proqnozlaşdıra bilməz. Epizyotomiyaya ehtiyacınız olma şansını azaltmağa kömək edə biləcəyiniz bəzi şeylər var. Ancaq körpənizin ölçüsü kimi idarə edə bilmədiyiniz müəyyən amillər var.

Yaxşı balanslı bir pəhriz yemək və vaxtından əvvəl dörd həftə ərzində vaxtaşırı vaginal bölgəni uzatmaq epistomiyaya ehtiyacınızı azalda bilər. Həkiminiz, vaginal açılışınıza isti kompres tətbiq edə bilər və ya dərinizi yumşalda bilər və körpənizin daha asan çıxmasına kömək edə bilər.

Kiçik dəri göz yaşları daha az ağrılı ola bilər və epizyotomiyadan daha sürətli şəfa verir. Bəzi hallarda bir epizyotomiya aparılmaya bilər, ancaq anaya hələ də bir neçə kiçik dikiş lazım ola bilər.

Bir epizyotomiya və ya gözyaşardıcıları düzəltmək üçün həkimlər həll olunan tikişlərdən istifadə edirlər ki, onları çıxarmaq lazım deyil. Dərinin yaxşılaşması nəticəsində qaşınma da yaşaya bilərsiniz.

Körpəmi nə vaxt əmizdirə bilərəm?

Körpəniz sabit bir vəziyyətdədirsə, körpənin doğulmasından qısa müddət sonra bəslənməyə başlaya bilərsiniz. Körpə çox sürətli nəfəs alırsa, ana südü ilə qidalandırmağa başlasanız, ana südündə boğula bilər. Tibb bacısı, ana südü ilə qidalanmanın gecikməsini tələb edən hər hansı bir probleminiz olub olmadığını sizə bildirəcəkdir.

Bununla birlikdə, bir çox xəstəxana, körpənizin ilk doğulmasından bir saat sonra bağlanış müddətini təşviq etmək üçün "dəri ilə dəri" əlaqəsi olaraq bilinən bir şeyi təbliğ edir. Bu əlaqə yalnız uterusun daha az qan verməyə təşviq edən hormonların sərbəst buraxılmasına səbəb olmur, eyni zamanda bir körpə də ana südü verməyə başlaya bilər. Bu dərhal bağlanma fürsəti yaxın bir ana-körpə münasibətinin başlanğıcını qoyur.

Unicef-dən edilən bir araşdırmaya görə, doğuşdan sonra dəri ilə əlaqə quran analar, əmizdirməyənlər, 35,6 faiz effektivliyini bildirən analarla müqayisədə 55,6 faiz ana südü ilə qidalanma effektivliyini qeyd etdilər.

Körpələrin əksəriyyəti doğuşdan sonrakı ilk saat ərzində geniş oyaqdırlar. Ana südü ilə qidalandırmağa başlamaq üçün əla zamandır. Səbirli olun və körpənin əvvəllər heç əmizdirmədiyini dərk edin. Yeni körpənizlə tanış olmalı olacaqsınız və körpənin necə yatacağını öyrənməlidir. Əgər siz və körpə dərhal ana südü ilə qidalanmağı öyrənməsəniz, əsəbiləşməyin. Tibb bacıları sizin və körpəniz yaxşı bir nümunə qurana qədər sizinlə işləyəcəkdir.