Böyrək daşları

MəZmun

• Böyrək daşları nədir?
• Böyrək daşlarının növləri
• Kalsium
• Sidik turşusu
• Struvit
• Sistin
• Böyrək daşları üçün risk faktorları
• Bir böyrək daşının əlamətlərini və əlamətlərini tanımaq
• Niyə böyrək daşları problem ola bilər
• Böyrək daşlarının müayinəsi və diaqnozu
• Böyrək daşları necə müalicə olunur
• Dərman
• Litotripsiya
• Tunel əməliyyatı (perkutan nefrolitotomiya)
• Ureteroskopiya
• Böyrək daşının qarşısının alınması

Böyrək daşları nədir?

Böyrək daşları və ya böyrək kalsiumu, kristallardan hazırlanan bərk kütlələrdir. Böyrək daşları ümumiyyətlə böyrəklərinizdə yaranır. Bununla birlikdə, bu hissələrdən ibarət olan sidik kanalınız boyunca hər yerdə inkişaf edə bilər:

• böyrəklər
• ureter
• kisəsi
• uretra

Böyrək daşları ən ağrılı tibbi şərtlərdən biridir. Böyrək daşlarının səbəbləri daşın növünə görə dəyişir.

Böyrək daşlarının növləri

Bütün böyrək daşları eyni kristallardan meydana gəlmir. Böyrək daşlarının müxtəlif növlərinə aşağıdakılar daxildir:

Kalsium

Kalsium daşları ən çox yayılmışdır. Onlar tez-tez kalsium oksalatdan hazırlanırlar (baxmayaraq ki, onlar kalsium fosfat və ya maleatdan ibarətdir). Daha az oksalat zəngin qidalar yemək bu növ daşın inkişaf riskini azalda bilər. Yüksək oksalat qidalarına daxildir:

• kartof fişləri
• fıstıq
• şokolad
• çuğundur
• ispanaq

Ancaq bəzi böyrək daşları kalsiumdan hazırlansa da, diyetinizdə kifayət qədər kalsiumun olması daşların əmələ gəlməsinin qarşısını ala bilər.

Sidik turşusu

Bu cür böyrək daşı qadınlara nisbətən kişilərdə daha çox rast gəlinir. Gut xəstələrində və ya kemoterapi keçirən insanlarda baş verə bilər.

Bu tip daş sidik çox asidik olduqda inkişaf edir. Purinlərlə zəngin bir pəhriz sidiyin turşuluq səviyyəsini artıra bilər. Purin, balıq, qabıqlı balıq və ət kimi heyvan zülallarında rəngsiz bir maddədir.

Struvit

Bu növ daş əsasən sidik yolları infeksiyası olan qadınlarda (UTİ) rast gəlinir. Bu daşlar böyük ola bilər və sidik tıkanmasına səbəb ola bilər. Bunlar böyrək infeksiyası nəticəsində yaranır. Əsas infeksiyanı müalicə etmək struvit daşlarının inkişafının qarşısını ala bilər.

Sistin

Sistin daşları nadirdir. Bunlar həm genetik bozukluğu sistinuriyası olan kişilərdə həm də qadınlarda meydana gəlir. Bu tip daşla, sistin - bədəndə təbii olaraq meydana gələn bir turşu - böyrəklərdən sidik axır.

Böyrək daşları üçün risk faktorları

Böyrək daşları üçün ən böyük risk faktoru gündə 1 litrdən az sidik qəbul etməkdir. Buna görə böyrək problemləri olan vaxtından əvvəl körpələrdə böyrək daşları çox olur. Ancaq böyrək daşları ən çox 20 ilə 50 yaş arasındakı insanlarda meydana çıxır.

Fərqli amillər bir daş inkişaf riskini artıra bilər. ABŞ-da ağ insanlarda qara insanlara nisbətən böyrək daşlarına daha çox rast gəlinir.

Seks də rol oynayır. Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutuna (NIDDK) görə qadınlardan daha çox kişilər böyrək daşları inkişaf etdirir.

Böyrək daşlarının bir tarixi riskinizi artıra bilər. Böyrək daşlarının bir ailə tarixi də belədir.

Digər risk amillərinə aşağıdakılar daxildir:

• susuzlaşdırma
• piylənmə
• yüksək miqdarda protein, duz və ya qlükoza olan bir pəhriz
• hiperparatireoz vəziyyəti
• mədə bypass əməliyyatı
• kalsium udulmasını artıran iltihablı bağırsaq xəstəlikləri
• triamterene diuretiklər, antiseizure dərmanları və kalsium əsaslı antasidlər kimi dərmanlar qəbul etmək

Bir böyrək daşının əlamətlərini və əlamətlərini tanımaq

Böyrək daşlarının güclü ağrıya səbəb olduğu bilinir. Böyrək daşlarının simptomları daş üreterdən aşağıya doğru hərəkət etməyə başlamazdan sonra baş verə bilməz. Bu şiddətli ağrı böyrək kolikası adlanır. Arxanın və ya qarının bir tərəfində ağrı ola bilər.

Kişilərdə ağrı qasıq bölgəsinə yayıla bilər. Böyrək kolikasının ağrısı gəlir və gedir, ancaq sıx ola bilər. Böyrək kolikası olan insanlar narahat olmağa meyllidirlər.

Böyrək daşlarının digər əlamətlərinə aşağıdakılar aid edilə bilər.

• sidikdə qan (qırmızı, çəhrayı və ya qəhvəyi sidik)
• qusma
• ürək bulanması
• rəngsiz və ya iysiz sidik
• titrəmələr
• hərarət
• tez-tez idrar etmək lazımdır
• az miqdarda sidik

Kiçik bir böyrək daşı vəziyyətində, daş sidik kanalınızdan keçdiyindən ağrı və ya simptomlarınız olmaya bilər.

Niyə böyrək daşları problem ola bilər

Daşlar həmişə böyrəkdə qalmır. Bəzən böyrəkdən ureterlərə keçirlər. Üreterlər kiçik və zərifdir və sidik kisəsi sidik kisəsinə rəvan keçmək üçün daşlar çox ola bilər.

Üreterin altından daşların keçməsi spazmlara və üreterlərin qıcıqlanmasına səbəb ola bilər. Bu, sidikdə qan meydana gəlməsinə səbəb olur.

Bəzən daşlar sidik axını maneə törədir. Buna sidik maneəsi deyilir. Sidik maneələri böyrək infeksiyasına və böyrəklərin zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Böyrək daşlarının müayinəsi və diaqnozu

Böyrək daşlarının diaqnozu tam sağlamlıq tarixi qiymətləndirməsini və fiziki imtahanı tələb edir. Digər testlərə daxildir:

• kalsium, fosfor, sidik turşusu və elektrolitlər üçün qan testi
• böyrəklərin fəaliyyətini qiymətləndirmək üçün qan sidik cövhəri azotu (BUN) və kreatinin
• sidik analizi, kristalları, bakteriyaları, qanı və ağ hüceyrələri yoxlamaq
• növlərini təyin etmək üçün keçən daşların müayinəsi

Aşağıdakı testlər maneəni istisna edə bilər:

• qarın rentgen şüaları
• damardaxili pyelogram (IVP)
• retrograd pyelogram
• böyrəyin ultrasəsi (üstünlük imtahanı)
• Qarın və böyrəklərin MR müayinəsi
• qarın KT müayinəsi

CT müayinəsində və IVP-də istifadə olunan kontrast boya böyrəklərin fəaliyyətinə təsir göstərə bilər. Ancaq normal böyrək funksiyası olan insanlarda bu narahatlıq doğurmur.

Boya ilə birlikdə böyrək zədələnməsi potensialını artıra biləcək bəzi dərmanlar var. Rentgenoloqun aldığınız dərmanlar haqqında bildiyinə əmin olun.

Böyrək daşları necə müalicə olunur

Müalicə daş növünə görə uyğunlaşdırılır. Sidik ifraz edilə bilər və qiymətləndirmə üçün toplanan daşlar.

Gündə altı-səkkiz stəkan su içmək sidik axını artırır. Susuzlaşmış və ya ürək bulanması və qusma olan insanlar venadaxili mayelərə ehtiyac duya bilər.

Digər müalicə seçimlərinə aşağıdakılar daxildir:

Dərman

Ağrını aradan qaldırmaq üçün narkotik dərmanlar tələb oluna bilər. İnfeksiyanın olması antibiotiklərlə müalicə tələb edir. Digər dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• sidik turşusu daşları üçün allopurinol (Zyloprim)
• kalsium daşlarının meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün tiyazid diuretikləri
• sidik az turşu etmək üçün natrium bikarbonat və ya natrium sitrat
• kalsium daşlarının meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün fosfor məhlulları
• ağrı üçün ibuprofen (Advil)
• acetaminofen (Tylenol) ağrı üçün
• ağrı üçün naproksen natrium (Aleve)

Litotripsiya

Extracorporeal şok dalğa litotripsisi, böyük daşları parçalamaq üçün səs dalğalarından istifadə edərək üreterləri sidik kisənizə daha asan keçirir. Bu prosedur narahat ola bilər və yüngül anesteziya tələb edə bilər. Qarın və kürək nahiyəsinə, böyrək və yaxınlıqdakı orqanların ətrafındakı qanaxmalara səbəb ola bilər.

Tunel əməliyyatı (perkutan nefrolitotomiya)

Bir cərrah, arxadakı kiçik bir kəsiklə daşları çıxarır. Bir şəxs bu prosedura ehtiyac ola bilər:

• daş maneə və infeksiyaya səbəb olur və ya böyrəklərə zərər verir
• daş keçmək üçün çox böyüdü
• ağrı idarə edilə bilməz

Ureteroskopiya

Üreterdə və ya kisədə bir daş yapışdırıldıqda, həkiminiz onu çıxarmaq üçün ureteroskop adlı bir alət istifadə edə bilər.

Kamera ilə birləşdirilmiş kiçik bir tel, uretra daxil edilir və kisəsinə keçir. Bundan sonra həkim balaca bir qəfəsdən istifadə edərək daşı yapışdırıb çıxarır. Bundan sonra daş analiz üçün laboratoriyaya göndərilir.

Böyrək daşının qarşısının alınması

Düzgün nəmləndirmə əsas profilaktik tədbirdir. Mayo Klinikası hər gün təxminən 2,6 kvartal sidik keçmək üçün kifayət qədər su içməyi məsləhət görür. Keçirdiyiniz sidik miqdarının artırılması böyrəklərin yuyulmasına kömək edir.

Maye qəbulunu artırmaq üçün zəncəfil ale, limon-əhəng soda və meyvə suyunu su ilə əvəz edə bilərsiniz. Daşlar aşağı sitrat səviyyəsi ilə əlaqədardırsa, sitrat suyu daşların meydana gəlməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Oksalatla zəngin qidaları orta miqdarda yemək və duz və heyvan zülallarını qəbul etməyiniz böyrək daşları riskini də azalda bilər.

Doktorunuz, kalsium və sidik turşusu daşlarının meydana gəlməsinin qarşısını almağa kömək edən dərmanlar təyin edə bilər. Bir böyrək daşı varsa və ya böyrək daşı riskiniz varsa, həkiminizlə danışın və ən yaxşı qarşısının alınma üsullarını müzakirə edin.