Böyrək sağlamlığı və böyrək xəstəlikləri əsasları

MəZmun

• Böyrək xəstəliyi nədir?
• Böyrək xəstəliyinin növləri və səbəbləri nələrdir?
• Xroniki böyrək xəstəliyi
• Böyrək daşları
• Glomerulonefrit
• Polikistik böyrək xəstəliyi
• Sidik yollarının infeksiyaları
• Böyrək xəstəliyinin əlamətləri hansılardır?
• Böyrək xəstəliyinin inkişafı üçün risk faktorları hansılardır?
• Böyrək xəstəliyi necə diaqnoz qoyulur?
• Glomerular filtrasiya dərəcəsi (GFR)
• Ultrasəs və ya bilgisayarlı tomoqrafiya (CT) Scan
• Böyrək biopsiyası
• Sidik testi
• Qan kreatinin testi
• Böyrək xəstəliyi necə müalicə olunur?
• Dərman və dərman
• Pəhriz və həyat tərzi dəyişir
• Dializ və böyrək xəstəliyi
• Hemodializ
• Peritoneal dializ
• Böyrək xəstəliyi olan birinin uzunmüddətli dünyagörüşü nədir?
• Böyrək xəstəliklərinin qarşısını necə almaq olar?
• Müstəsna dərmanlarla diqqətli olun
• Testdən keçin
• Müəyyən qidaları məhdudlaşdırın
• Kalsium haqqında soruşun

Böyrək xəstəliyi nədir?

Böyrəklər, qabırğaarası qəfəsin dibində yerləşən bir cüt yumruqlu orqandır. Onurğanın hər tərəfində bir böyrək var.

Böyrəklər sağlam bir bədənə sahib olmaq üçün vacibdir. Əsasən tullantı məhsulları, artıq su və digər çirkləri qandan süzmək üçün məsuliyyət daşıyırlar. Bu toksinlər kisədə saxlanılır və sonra idrar zamanı çıxarılır. Böyrəklər bədəndəki pH, duz və kalium səviyyəsini də tənzimləyir. Qan təzyiqini tənzimləyən və qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalına nəzarət edən hormonlar istehsal edirlər. Böyrəklər, bədənin kalsium almağa kömək edən D vitamini formasını da aktivləşdirirlər.

Böyrək xəstəliyi təqribən 26 milyon Amerikan yetkininə təsir göstərir. Böyrəkləriniz zədələnəndə və funksiyalarını yerinə yetirə bilmədikdə baş verir. Zərər diabet, yüksək təzyiq və digər xroniki (uzunmüddətli) şərtlər səbəbindən ola bilər. Böyrək xəstəliyi zəif sağlam sümüklər, sinir zədələri və qidalanma da daxil olmaqla digər sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Zamanla xəstəlik daha da ağırlaşarsa, böyrəkləriniz tamamilə işləməyinizi dayandıra bilər. Bu, böyrəklərin funksiyasını yerinə yetirmək üçün dializ tələb olunacağını göstərir. Dializ, bir maşın istifadə edərək qanı süzən və təmizləyən bir müalicədir. Böyrək xəstəliklərini müalicə edə bilməz, ancaq ömrünüzü uzada bilər.

Böyrək xəstəliyinin növləri və səbəbləri nələrdir?

Xroniki böyrək xəstəliyi

Böyrək xəstəliyinin ən çox yayılmış forması xroniki böyrək xəstəliyidir. Xroniki böyrək xəstəliyi, zamanla yaxşılaşmayan uzun müddətli bir vəziyyətdir. Ümumiyyətlə yüksək təzyiqdən qaynaqlanır.

Yüksək qan təzyiqi böyrəklər üçün təhlükəlidir, çünki glomeruli üzərindəki təzyiqi artıra bilər. Glomeruli, böyrəklərdəki qanın təmizləndiyi kiçik qan damarlarıdır. Zamanla artan təzyiq bu damarları zədələyir və böyrək funksiyası azalmağa başlayır.

Böyrək funksiyası nəticədə böyrəklərin artıq işlərini lazımi səviyyədə yerinə yetirə bilməyəcəyi nöqtəyə qədər pisləşəcəkdir. Bu vəziyyətdə bir insanın diyalizə getməsi lazımdır. Dializ əlavə maye və tullantıları qandan süzür. Dializ böyrək xəstəliklərinin müalicəsinə kömək edə bilər, ancaq müalicə edə bilmir. Vəziyyətinizə görə böyrək nəqli başqa bir müalicə seçimi ola bilər.

Diabet də xroniki böyrək xəstəliyinin əsas səbəbidir. Diabet yüksək qan şəkərinə səbəb olan xəstəliklər qrupudur. Qanda şəkərin artan səviyyəsi zamanla böyrəklərdəki qan damarlarını zədələyir. Bu o deməkdir ki, böyrəklər qanı düzgün təmizləyə bilmir. Böyrək çatışmazlığı vücudunuz toksinlərlə həddən artıq yükləndikdə baş verə bilər.

Böyrək daşları

Böyrək daşları başqa bir ümumi böyrək problemidir. Qandakı minerallar və digər maddələr böyrəklərdə kristallaşaraq bərk kütlələr (daşlar) əmələ gətirəndə baş verir. Böyrək daşları ümumiyyətlə idrar zamanı bədəndən çıxır. Böyrək daşlarından keçmək son dərəcə ağrılı ola bilər, lakin nadir hallarda əhəmiyyətli problemlərə səbəb olurlar.

Glomerulonefrit

Glomerulonefrit glomerulinin iltihabıdır. Glomeruli böyrəklər içərisində qan süzən çox kiçik bir quruluşdur. Glomerulonefrit infeksiyalar, dərmanlar və ya anadangəlmə anormalliklər (doğuş zamanı və ya qısa müddət sonra baş verən pozğunluqlar) səbəb ola bilər. Çox vaxt öz-özünə yaxşılaşır.

Polikistik böyrək xəstəliyi

Polikistik böyrək xəstəliyi böyrəklərdə çoxsaylı kistlərin (kiçik maye maye) böyüməsinə səbəb olan bir genetik bir xəstəlikdir. Bu kistlər böyrək funksiyasına müdaxilə edə və böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. (Qeyd etmək vacibdir ki, fərdi böyrək kistləri olduqca yaygındır və demək olar ki, həmişə zərərsizdir. Polikistik böyrək xəstəliyi ayrı, daha ciddi bir vəziyyətdir.)

Sidik yollarının infeksiyaları

Sidik yollarının infeksiyaları (UTİ) sidik sisteminin hər hansı bir hissəsinin bakterial infeksiyalarıdır. Mesane və uretrada infeksiyalar ən çox yayılmışdır. Onlar asanlıqla müalicə olunur və nadir hallarda daha çox sağlamlıq problemlərinə səbəb olur. Ancaq müalicə edilməzsə, bu infeksiyalar böyrəklərə yayılaraq böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Böyrək xəstəliyinin əlamətləri hansılardır?

Böyrək xəstəliyi simptomlar şiddətlənməyincə asanlıqla diqqətdən yayınmayacaq bir vəziyyətdir. Aşağıdakı simptomlar böyrək xəstəliyinin inkişaf edə biləcəyinizə dair erkən xəbərdarlıq əlamətləridir:

• yorğunluq
• cəmləşdirməkdə çətinlik çəkir
• yatmaqda çətinlik çəkir
• zəif iştaha
• əzələlərin sıxılması
• şişmiş ayaqları / ayaqları
• səhər gözlərindəki şişkinlik
• quru, xallı dəri
• tez-tez sidikləmə, xüsusilə gecə gec

Böyrək xəstəliyinin inkişafı üçün risk faktorları hansılardır?

Diabetli insanların böyrək xəstəliyinin inkişaf riski daha yüksəkdir. Diabet böyrək xəstəliyinin aparıcı səbəbidir və yeni halların 44 faizini təşkil edir. Böyrək xəstəliyinə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir:

• yüksək təzyiqə malikdir
• xroniki böyrək xəstəliyi olan digər ailə üzvlərinə sahib olun
• yaşlıdırlar
• Afrika, İspan, Asiya və ya Amerika hindu mənşəlidirlər

Böyrək xəstəliyi necə diaqnoz qoyulur?

Əvvəl həkiminiz yüksək risk qruplarına aid olub olmadığınızı müəyyənləşdirəcəkdir. Daha sonra böyrəklərinizin düzgün işləməsini yoxlamaq üçün bəzi testlər keçirəcəklər. Bu testlər aşağıdakıları əhatə edə bilər:

Glomerular filtrasiya dərəcəsi (GFR)

Bu test böyrəklərinizin nə qədər yaxşı işlədiyini ölçəcək və böyrək xəstəliyinin mərhələsini təyin edəcəkdir.

Ultrasəs və ya bilgisayarlı tomoqrafiya (CT) Scan

Ultrasəs və KT müayinələri böyrəklərinizin və sidik yollarınızın aydın görüntülərini yaradır. Şəkillər həkiminizə böyrəklərinizin çox kiçik və ya böyük olub olmadığını görməyə imkan verir. Həm də mövcud ola biləcək hər hansı bir şiş və ya struktur problemlərini göstərə bilərlər.

Böyrək biopsiyası

Böyrək biopsiyası zamanı həkiminiz yatmadığınız zaman böyrəyinizdən kiçik bir toxuma parçasını çıxaracaqdır. Doku nümunəsi həkiminizə böyrək xəstəliyinizin növünü və nə qədər ziyan meydana gəldiyini müəyyənləşdirməyə kömək edə bilər.

Sidik testi

Doktorunuz albumin üçün test etmək üçün sidik nümunəsi istəyə bilər. Albom böyrəkləriniz zədələnəndə sidikinizə keçə bilən bir proteindir.

Qan kreatinin testi

Kreatinin tullantı məhsuludur. Kreatin (əzələdə saxlanan bir molekul) parçalananda qana buraxılır. Böyrəkləriniz düzgün işləmirsə, qanınızdakı kreatinin səviyyəsi artacaq.

Böyrək xəstəliyi necə müalicə olunur?

Böyrək xəstəliyi üçün müalicə ümumiyyətlə xəstəliyin əsas səbəbini idarə etməyə yönəldilir. Bu o deməkdir ki, həkiminiz sizə təzyiqinizi, qan şəkərinizi və xolesterol səviyyənizi daha yaxşı idarə etməyə kömək edəcəkdir. Böyrək xəstəliklərini müalicə etmək üçün aşağıdakı üsullardan birini və ya bir neçəsini istifadə edə bilərlər.

Dərman və dərman

Həkiminiz ya lisinopril və ramipril kimi angiotensin çevirici ferment (ACE) inhibitorlarını, ya da irbesartan və olmesartan kimi angiotensin reseptor blokerlərini (ARB) təyin edəcəkdir. Bunlar böyrək xəstəliyinin inkişafını yavaşlaya bilən qan təzyiqi dərmanlarıdır. Doktorunuz, yüksək təzyiqiniz olmasa da böyrək funksiyasını qorumaq üçün bu dərmanları təyin edə bilər.

Xolesterol dərmanları (simvastatin kimi) ilə də müalicə oluna bilər. Bu dərmanlar qan xolesterol səviyyəsini azaldır və böyrək sağlamlığını qorumağa kömək edə bilər. Semptomlarınızdan asılı olaraq həkiminiz şişkinliyi aradan qaldırmaq və anemiyanı müalicə etmək üçün dərmanlar təyin edə bilər (qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması).

Pəhriz və həyat tərzi dəyişir

Diyetinizdə dəyişiklik etmək dərman qəbul etmək qədər vacibdir. Sağlam bir həyat tərzi qəbul etmək böyrək xəstəliyinin bir çox əsas səbəbinin qarşısını almağa kömək edə bilər. Həkiminiz sizə tövsiyə edə bilər:

• insulin enjeksiyonları vasitəsilə diabetə nəzarət edin
• xolesterolu yüksək olan qidaları azaldın
• duzun üstünə kəsin
• təzə meyvələr, tərəvəzlər, bütün taxıllar və az yağlı süd məhsulları daxil edən ürək sağlam bir pəhriz başlayın
• spirt istehlakını məhdudlaşdırın
• Siqareti buraxmaq
• fiziki aktivliyi artırmaq
• arıqlamaq

Dializ və böyrək xəstəliyi

Dializ, qanı süzən süni bir üsuldur. Birinin böyrəkləri uğursuz olduqda və ya uğursuz olmağa yaxın olduqda istifadə olunur. Mərhələ mərhələli böyrək xəstəliyi olan bir çox insan, ya da donor böyrəyi tapılana qədər diyalizə getməlidir.

Dializin iki növü var: hemodializ və peritoneal dializ.

Hemodializ

Hemodializdə qan tullantı məhsulları və mayeni süzən xüsusi bir maşınla vurulur. Hemodializ evinizdə və ya xəstəxanada və ya dializ mərkəzində aparılır. İnsanların əksəriyyəti həftədə üç seans keçirir, hər seans üç-beş saat davam edir. Bununla birlikdə hemodializ daha qısa, daha tez-tez keçirilə bilər.

Hemodializ başlamazdan bir neçə həftə əvvəl, əksər insanlar arteriovenoz (AV) fistula yaratmaq üçün əməliyyat keçirəcəklər. Bir AV fistula, adətən ön kol içərisində bir dəri və bir damar bağlayaraq yaradılır. Daha böyük qan damarı, hemodializ müalicəsi zamanı artan miqdarda qanın bədəndən davamlı axmasına imkan verir. Bu, daha çox qan süzülüb təmizlənə biləcəyini bildirir. Bir damar və damarın birləşə bilməməsi halında arteriovenoz bir bağ (bir döngə, plastik boru) implantasiya oluna və eyni məqsədlə istifadə edilə bilər.

Hemodializin ən çox görülən yan təsirləri aşağı qan təzyiqi, əzələlərin sıxılması və qaşınmadır.

Peritoneal dializ

Peritoneal dializdə periton (qarın divarını çəkən membran) böyrəklər üçün dayanır. Bir boru implantasiya olunur və qarınını dializat adlanan bir maye ilə doldurmaq üçün istifadə olunur. Qandakı tullantı məhsulları peritondan dializata axır. Dializat daha sonra qarından boşaldılır.

Peritoneal dializin iki forması var: qarın gün ərzində bir neçə dəfə dolduğu və drenajlandığı fasiləsiz ambulator peritonealdializ və gecə qarın içərisində mayenin daxilində və xaricində mayenin dövranı üçün bir maşın istifadə edən fasiləsiz siklet köməyi ilə peritoneal dializ. adam yatır.

Peritoneal dializin ən çox görülən yan təsirləri qarın boşluğunda və ya borunun implantasiya edildiyi bölgədəki infeksiyalardır. Digər yan təsirlərə kilo və yırtıq daxil ola bilər. Yırtıq, bağırsağın aşağı bir qarın divarındakı zəif bir nöqtədən və ya yırtıldığı zaman meydana gəlir.

Böyrək xəstəliyi olan birinin uzunmüddətli dünyagörüşü nədir?

Böyrək xəstəliyi diaqnoz qoyulduqdan sonra normal olaraq getmir. Böyrək sağlamlığını qorumağın ən yaxşı yolu sağlam bir həyat tərzi qəbul etmək və həkiminizin tövsiyələrinə əməl etməkdir. Böyrək xəstəliyi zamanla pisləşə bilər. Hətta böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Müalicə edilmədikdə, böyrək çatışmazlığı həyat üçün təhlükəli ola bilər.

Böyrək çatışmazlığı böyrəkləriniz çətin işləyir və ya ümumiyyətlə işləmir. Bu diyalizlə idarə olunur. Dializ, tullantıları qandan süzmək üçün bir maşının istifadəsini əhatə edir. Bəzi hallarda həkiminiz böyrək nəqli tövsiyə edə bilər.

Böyrək xəstəliklərinin qarşısını necə almaq olar?

Böyrək xəstəliyi üçün bəzi risk faktorlarını - yaş, irqi və ya ailə tarixi kimi - nəzarət etmək mümkün deyil. Ancaq böyrək xəstəliklərinin qarşısını almağa kömək edə biləcəyiniz tədbirlər var:

• bol su içmək
• şəkər xəstəliyiniz varsa qan şəkərini idarə edin
• qan təzyiqini idarə edin
• duz qəbulunu azaldın
• Siqareti buraxmaq

Müstəsna dərmanlarla diqqətli olun

Həmişə həddindən artıq dərmanlara dair dozaj təlimatlarına əməl etməlisiniz. Çox miqdarda aspirin (Bayer) və ya ibuprofen (Advil, Motrin) qəbul etmək böyrəyə zərər verə bilər. Bu dərmanların normal dozaları ağrınıza təsirli bir şəkildə nəzarət etmirsə həkiminizə zəng edin.

Testdən keçin

Böyrək problemləri üçün qan testi almağınız barədə doktorunuzdan soruşun. Böyrək problemləri ümumiyyətlə inkişaf etməyincə simptomlar yaratmır. Əsas metabolik bir panel (BMP) adi bir tibbi müayinənin bir hissəsi olaraq edilə bilən standart bir qan testidir. Qanınızı kreatinin və ya karbamid üçün yoxlayır. Bunlar böyrəklər işləmədikdə qana sızan kimyəvi maddələrdir. Bir BMP böyrək problemlərini müalicə etmək daha asan olduqda aşkar edə bilər. Hər il diabet, ürək xəstəliyi və ya yüksək təzyiq varsa, hər il müayinədən keçməlisiniz.

Müəyyən qidaları məhdudlaşdırın

Yeməyinizdəki fərqli kimyəvi maddələr müəyyən növ böyrək daşlarına kömək edə bilər. Bunlara daxildir:

• həddindən artıq natrium
• mal və toyuq kimi heyvan zülalı
• portağal, limon və qreypfrut kimi sitrus meyvələrində olan limon turşusu
• çuğundur, ispanaq, şirin kartof və şokoladda olan bir kimyəvi maddədir oksalat

Kalsium haqqında soruşun

Kalsium əlavə etmədən əvvəl doktorunuzla danışın. Bəzi kalsium əlavələri böyrək daşlarının artması riski ilə əlaqələndirilmişdir.