İskemik kardiyomiyopatiya: simptomlar, səbəblər və müalicə

MəZmun

• İskemik kardiyomiyopatiya nədir?
• İskemik kardiyomiyopatiyanın əlamətləri hansılardır?
• İskemik kardiyomiyopatiyaya nə səbəb olur?
• İskemik kardiyomiyopatiya necə diaqnoz qoyulur?
• İskemik kardiyomiyopatiya necə müalicə olunur?
• Həyat tərzi dəyişir
• Dərmanlar
• Cərrahiyyə və digər prosedurlar
• İskemik kardiyomiyopatiyanın dünyagörüşü nədir?
• İskemik kardiyomiyopatiyanın qarşısını almaq olar?

İskemik kardiyomiyopatiya nədir?

İskemik kardiyomiyopatiya (IC) infarkt və ya koronar arteriya xəstəliyi nəticəsində ürək əzələnizin zəiflədiyi bir vəziyyətdir.

Koroner arteriya xəstəliyində ürək əzələsinə qan verən arteriyalar daralır. Bu, zəruri qanı ürək əzələnizin hissələrinə çatmamaq üçün zərər verə bilər. IC inkişaf etsəniz, ürəyinizdəki sol mədəcik genişlənəcək, genişlənəcək və zəifləyəcək. Bu ürəyin qanı düzgün nasos etmə qabiliyyətini maneə törədir, bu da ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Doktorunuzun təyin etdiyi müalicə planı, IC-nin əsas səbəbini müalicə etmək, xəstəliyin daha da irəliləməsinin qarşısını almaq, ürək-damar funksiyanı yaxşılaşdırmaq və əlaqəli simptomları müalicə etmək üçün ürəyinizə nə qədər zərər verdiyini nəzərə alacaqdır. Həyat tərzi dəyişiklikləri, dərmanlar, cərrahiyyə və ya digər prosedurların birləşməsi tövsiyə edilə bilər. Sağlam həyat tərzi seçimləri fəsadlarınızı azaltmağa və ilk növbədə IC inkişaf şansınızı azaltmağa kömək edə bilər.

İskemik kardiyomiyopatiyanın əlamətləri hansılardır?

Heç bir simptom olmadan erkən mərhələdə ürək xəstəliyinin olması mümkündür. Koronar arteriya xəstəliyi səbəbindən qan axını pozulursa, qarşılaşa bilərsiniz:

• həddindən artıq yorğunluq
• nəfəs darlığı
• başgicəllənmə, yüngüllük və huşunu itirmə
• angina olaraq bilinən sinə ağrısı və təzyiq
• ürək çarpması
• bacaklarda və ayaqlarda şiş, ödem olaraq bilinir
• qarındakı şişkinlik
• ağciyərinizdəki mayenin səbəb olduğu öskürək və ya tıxanma
• yatmaqda çətinlik çəkir
• kökəlmək

Bu simptomları inkişaf etdirirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin.

İskemik kardiyomiyopatiyaya nə səbəb olur?

IC adətən infarkt və ya koronar arteriya xəstəliyindən qaynaqlanır. Bu şərtlər üçün risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• koroner ürək xəstəliyinin ailə tarixi
• hipertansiyon olaraq da bilinən yüksək təzyiq
• yüksək xolesterol
• piylənmə
• şəkərli diabet
• son mərhələ böyrək xəstəliyi
• amiloidoz, toxumalarınızda və orqanlarınızda, o cümlədən qan damarlarında anormal zülalların əmələ gəlməsi vəziyyətidir.
• oturaq həyat tərzi
• siqaret çəkən tütünün tarixi
• alkoqol və ya narkotik istifadəsi

Bir kişi olsanız, koronar arteriya xəstəliyinə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir, ancaq qadınlar menopoza çatdıqdan sonra iki cins arasındakı boşluq bağlanmağa başlayır. Ağızdan kontraseptivlər qəbul edən və siqaret çəkən 35 yaşdan yuxarı bir qadınsınızsa, riskiniz daha yüksəkdir.

İskemik kardiyomiyopatiya necə diaqnoz qoyulur?

Doktorunuzda IC var olduğundan şübhələnirsinizsə, bir ürək mütəxəssisi olaraq da bilinən bir ürək mütəxəssisinə müraciət etməyinizi gözləyin. Tibbi tarixçənizi götürəcək və fiziki müayinə keçirəcəklər və ehtimal ki, diaqnozlarını inkişaf etdirmək üçün növbəti testlər sifariş edəcəklər.

Məsələn, sifariş edə bilərlər:

• qan içindəki xolesterol və trigliseridlərin səviyyəsini ölçmək üçün qan testləri
• bir rentgen, CT müayinəsi və ya MR kimi görüntüləmə testləri
• ultrasəs dalğalarından istifadə edərək ürək anatomiyamızı və fəaliyyətinizi qiymətləndirmək üçün bir ekokardiyogram
• ürəyinizdəki elektrik fəaliyyətini qeyd etmək üçün bir elektrokardiyogram (EKQ və ya EKG)
• Daha çox işləmək lazım gəldikdə ürəyin qabiliyyətini izləmək üçün bir stres testi
• damarlarınızın içərisindəki daralmanı yoxlamaq üçün bir koronar angiogramın edildiyi ürək kateterizasiyası
• ürək əzələsindən kiçik bir toxuma nümunəsi toplamaq və analiz etmək üçün miyokard biopsiyasını aparmaq

İskemik kardiyomiyopatiya necə müalicə olunur?

Müalicə etmək üçün həkiminiz əvvəlcə IC-nin əsas səbəbini həll etməlidir. Ən çox günahkar koronar arteriya xəstəliyidir. Həkimlər birləşməsini tövsiyə edə bilər:

• həyat tərzi dəyişir
• dərmanlar
• əməliyyat və ya digər prosedurlar

Həyat tərzi dəyişir

Koroner arteriya xəstəliyini müalicə etmək və fəsadlarınızı azaltmaq üçün doymuş yağ, xolesterol və natriumda az olan sağlam bir pəhriz yeyin. Həm də vəziyyətiniz üçün təhlükəsiz bir şəkildə məşq etməyiniz tövsiyə ediləcəkdir.

Əgər siqaret çəksəniz, həkiminiz işdən çıxmağı məsləhət görəcək. Narkotiklərdən qaçınmaq və az alkoqol içmək də qaydasındadır.

Qısamüddətli düzəlişlər kimi bu həyat tərzi dəyişikliklərinə yaxınlaşmayın. Əksinə, uzunmüddətli sağlam vərdişləri inkişaf etdirməyə can atın.

Dərmanlar

Həkiminiz simptomları yüngülləşdirmək, fəsadların qarşısını almaq və ürək fəaliyyətinizi yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar təyin edə bilər. Vəziyyətinizdən asılı olaraq aşağıdakıları təyin edə bilər:

• qan təzyiqi və ürək dərəcəsini azaltmaq üçün bir beta-bloker
• arteriyalarınızı rahatlaşdırmaq və genişləndirmək və təzyiqinizi azaltmaq üçün bir kalsium kanal blokeridir
• Şişlik və nəfəs darlığı kimi simptomları yüngülləşdirmək üçün qan təzyiqinizi azaltmaq və bədəninizi artıq maye qurtarmaq üçün bir aldosteron inhibitoru
• Vücudunuzu artıq maye qurtarmaq, qan təzyiqinizi azaltmaq və ürək əzələnizin görəcəyi iş miqdarını azaltmaq üçün digər diüretik növləri.
• ürək sürətinizi və ritminizi idarə etmək üçün digər dərman terapiyası
• bir qan inceltici
• yüksək xolesterolu müalicə edən bir dərman

Cərrahiyyə və digər prosedurlar

Doktorunuz, həmçinin koronar arteriyalarınıza və ya ürəyinizin digər hissələrinə aid əməliyyat və ya digər prosedurları tövsiyə edə bilər. Məsələn, tövsiyə edə bilərlər:

• ürəyin elektrik funksiyasını yaxşılaşdırmaq üçün kardiostimulyator, defibrilator və ya hər ikisini implantasiya etmək
• damarlarınızdan lövhə çıxarmaq üçün aterektomiya
• daralmış arteriyalarda qan axını yaxşılaşdırmağa kömək edən balon angioplastikası
• bir stent daxil edilməsi, damarları açıq tutmaq üçün hazırlanmış bir cihaz
• Əvvəlcədən yerləşdirilmiş arterial stentdəki lümendən sonra radiasiya müalicəsi arteriya lümeninizi yenidən daralmamasına çalışmaq üçün dəfələrlə daralır.

Çox ciddi hallarda həkiminiz koronar arter bypass greftini (CABG) tövsiyə edə bilər. Bu açıq sinə əməliyyatı zamanı cərrahınız vücudunuzun başqa bir hissəsindən sağlam bir qan damarının bir hissəsini çıxaracaq və arterial qan tədarükünü bərpa etmək üçün ürəyinizə bağlayacaq. Bu, qanın yeni qan damarından axan və tıxanma seqmentindən aşağı axan koronar arteriyaya qoşulmuş tıxanmış arteriyanın seqmentini keçməsinə imkan verir.

Ürəyinizə dəyən ziyan təmir üçün çox böyükdürsə, ürək nəqli ehtiyacınız ola bilər.

İskemik kardiyomiyopatiyanın dünyagörüşü nədir?

Müalicə edilməzsə, IC qan laxtalanmasına, ürək çatışmazlığına və hətta ölümünə səbəb ola bilər. Fəsadların qarşısını almaq üçün IC-nin əsas səbəbini müalicə etmək çox vacibdir.

Uzunmüddətli dünyagörüşünüz bir sıra amillərdən asılı olacaq, o cümlədən:

• ürəyinizə nə qədər ziyan vurdu
• müalicənizin səmərəliliyi
• həyat tərzi seçimləriniz

Əgər:

• tütün çəkmək və ya alkoqoldan sui-istifadə etmək kimi yüksək riskli həyat tərzi seçimləri edin
• dərmanlarınızı düzgün qəbul edə bilməməyiniz
• müvafiq tibbi yardım axtarmayın
• bir infeksiya inkişaf etdirin
• digər əsas sağlamlıq vəziyyətləri var

Vəziyyətiniz, müalicə planınız və dünyagörüşünüz haqqında daha çox məlumat üçün doktorunuzdan soruşun.

İskemik kardiyomiyopatiyanın qarşısını almaq olar?

Ağıllı həyat tərzi seçimləri etməklə ilk növbədə ürək xəstəliyi inkişaf şansınızı azalda bilərsiniz. Misal üçün:

• Qan təzyiqinizi və xolesterol səviyyənizi nəzarət edin.
• Doymuş yağ, xolesterol və natriumda az olan sağlam bir pəhriz yeyin.
• Həftədə beş dəfə ən az 30 dəqiqə aerobik məşq edin.
• Sağlam bir çəki qorumaq.
• Tütün və siqaret çəkməyin.

Ürək sağlam vərdişləri tətbiq edərək, koronar arteriya xəstəliyi, işemik kardiyomiyopatiya və digər ürək-damar xəstəlikləri riskini azalda bilərsiniz. Əgər ürək xəstəliyini əvvəlcədən inkişaf etdirmisinizsə, sağlam həyat tərzi seçimləri fəsadları azaltmağa kömək edə bilər.