Piylənmə Niyə Xəstəlik sayılır və qəbul edilmir?

MəZmun

• Piylənmə necə ölçülür?
• Bədən kütləsi indeksi
• Bel ətrafı
• Xəstəlik nədir?
• Piylənmənin səbəbləri xəstəlik sayılır
• Piylənmənin səbəbləri xəstəlik hesab edilmir
• Piylənmənin mürəkkəb təbiəti

Piylənmə, tibb mütəxəssislərinin indi bir çox faktorun olduğunu qəbul etdikləri mürəkkəb bir ictimai sağlamlıq problemidir. Bunlara fiziki, psixoloji və genetik səbəblər daxildir.

Obeziteyi hazırda tibb mütəxəssisləri kimi təyin edəcəyik. İnsanların piylənməyə bir xəstəlik kimi baxıb-baxmamaları barədə tibb ictimaiyyətinin açıqlamalarını və mübahisələrini nəzərdən keçirəcəyik.

Əsas tibbi təşkilatlar obezliyi xəstəlik hesab edir, bəzi tibb mütəxəssisləri isə bununla razılaşmırlar. Budur niyə.

Piylənmə necə ölçülür?

Həkimlər obezliyi bir insanın piy toxuması olaraq da bilinən artıq bədən yağı meydana gətirdiyi bir vəziyyət hesab edirlər. Bəzən həkimlər “köklük” ifadəsini istifadə edə bilərlər. Bu müddət bədəndəki artıq yağ toxumasının vəziyyətini izah edir.

Bu əlavə yağın daşınması tip 2 diabet, yüksək qan təzyiqi və koroner ürək xəstəliyi daxil olmaqla sağlamlıq fəsadlarına səbəb ola bilər.

Həkimlər obezliyi təyin etmək üçün bədən çəkisi, bədən boyu və bədən quruluşu kimi ölçülərdən istifadə edirlər. Bəzi ölçülərə aşağıdakılar daxildir:

Bədən kütləsi indeksi

Bədən kütlə indeksinin (BMI) hesablanması, ölçünü kq / m-də BMI vahidinə çevirmək üçün istifadə edilən, 703-ə vurulmuş, santimetrdə hündürlüyə bölünən kiloqram ağırlıqdır.².

Məsələn, 5 ayaq, 6 düym boy və 150 ​​kilo olan bir insanın 24,2 kq / m BMİ olardı².

Amerika Metabolik və Bariatrik Cərrahiyyə Cəmiyyəti, BMI səviyyəsinə əsaslanaraq üç obezlik sinifini təyin edir:Piylənmə xəstəliyi. (nd). https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity

• I sinif obezlik: 30-dan 34.9-a BMI
• sinif II obezlik və ya ciddi piylənmə: 35-dən 39.9-a BMI
• sinif III obezlik və ya ağır piylənmə: 40 və daha yüksək bir BMI

Ya da Diabetes Canada tərəfindən verilən bir BMI kalkulyatoru başlamaq üçün bir yer ola bilər, lakin BMI tək başına hər bir insan üçün nə sağlam olduğunu söyləmir.

Bel ətrafı

Bədənin qalan hissəsinə nisbətən daha çox qarın yağına sahib olmaq, sağlamlıq ağırlaşmaları riskinə səbəb olur. Beləliklə, bir insanda “kilolu” (obezlikdən əvvəl kateqoriya) aralığında olan bir BMI ola bilər, buna baxmayaraq həkimlər onları bel ətraflarına görə mərkəzi piylənmə hesab edirlər.

Belinizi bel sümüyünüzün üstündə ölçərək bel ətrafınızı tapa bilərsiniz. CDC-yə görə, bel ətrafı bir kişi üçün 40 düymdən çox, hamilə olmayan bir qadın üçün 35 düymdən çox olduqda, bir insan obezliklə əlaqəli vəziyyətlərdə daha çox risk altındadır.Yetkin BMI haqqında. (2017).

BMI və bel ətrafı kimi ölçmələr bir insanın yağ miqdarının təxminidir. Mükəmməl deyillər.

Məsələn, bəzi bədən istehsalçıları və performans idmançıları o qədər əzələli ola bilər ki, obez aralığa düşən bir BMI var.

Əksər həkimlər insanda piylənmə ilə bağlı ən yaxşı təxminləri etmək üçün BMI istifadə edəcəklər, lakin bu hər kəs üçün doğru olmaya bilər.

Xəstəlik nədir?

Piylənməni təyin edən ölçülərdən sonra həkimlər “xəstəlik” ifadəsinin nə demək olduğunu düşünməlidirlər. Bu, obeziteye gəldikdə çətin olduğunu sübut etdi.

Məsələn, Obezite Cəmiyyətindən 2008-ci ildə bir mütəxəssis komissiyası “xəstəlik” təyin etməyə çalışdı.Allison DB, et al. (2012). Obezite bir xəstəlik olaraq: Obezite Cəmiyyətinin məclisinin əmri ilə dəlillər və dəlillər üzərində ağ bir sənəd. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 Terminin tam müəyyənləşdirilməməsi üçün çox mürəkkəb olduğu qənaətinə gəldilər. Aralarında bir tənlik və rəqəmlər olan elmi ölçmələrdən fərqli olaraq, "xəstəlik" quru və quru tərifə malik ola bilməz.

Bir lüğət tərifi belə termini ümumiləşdirmədən aydınlaşdırmır. Məsələn, Merriam-Webster's-dəki biri:

"Canlı heyvan və ya bitki orqanının və ya hissələrindən birinin normal fəaliyyətini pozan və ümumiyyətlə fərqli əlamətlər və simptomlarla təzahür edən vəziyyəti."

Həkimlərin bildikləri şey, ictimaiyyətin, sığorta şirkətlərinin və müxtəlif səhiyyə müəssisələrinin bir çoxunun xəstəlik kimi olmayan bir xəstəlik kimi qəbul etdikləri vəziyyətə baxışlarında bir fərq var.

2013-cü ildə Amerika Tibb Dərnəyi (AMA) Nümayəndələr Evinin üzvləri illik konfranslarında obezliyi xəstəlik kimi təyin etmək üçün səs verdilər.Kyle T, et al. (2017). Obeziteyi xəstəlik kimi qiymətləndirmək: İnkişaf edən siyasətlər və bunların nəticələri. DOI:
Qərar AMA-nın Elm və Xalq Sağlamlığı Şurasının tövsiyələrinə zidd olduğu üçün bir qədər mübahisəli idi.Pollack A. (2013). AMA obezliyi xəstəlik kimi tanıyır. New York Times. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html

Şura mövzunu araşdırmış və nümayəndə heyətinə obezliyi xəstəlik kimi təyin etmələrini tövsiyə etməmişdir. Bununla birlikdə, nümayəndələr tövsiyələrini verdilər, çünki obezliyi ölçmək üçün etibarlı və qəti yollar yoxdur.

AMA-nın qərarı, obezitenin mürəkkəbliyi, bunun necə təsirli bir şəkildə müalicə ediləcəyi barədə davamlı mübahisələrə səbəb oldu.

Piylənmənin səbəbləri xəstəlik sayılır

İllərdir davam edən araşdırmalar həkimlərin obezliyin “kalori içində, kalori çıxartmaq” konsepsiyasından artıq bir sağlamlıq vəziyyəti olduğu qənaətinə gəlməsinə səbəb oldu.

Məsələn, həkimlər bəzi genlərin insanın daha çox yemək yeməsinə səbəb olan aclıq səviyyəsini artıra biləcəyini tapdılar.Yetkin obezliyin səbəbləri və nəticələri. (2017).
Bu piylənməyə kömək edə bilər.

Ayrıca, digər tibbi xəstəliklər və ya narahatlıqlar bir insanın kilo almasına səbəb ola bilər. Nümunələr bunlardır:

• hipotiroidizm
• Cushing xəstəliyi
• polikistik yumurtalıq sindromu

Digər sağlamlıq şərtləri üçün müəyyən dərman qəbul etmək də kilo almağa səbəb ola bilər. Buna bəzi antidepresanlar aiddir.

Həkimlər eyni boyda iki nəfərin eyni pəhriz yeyə biləcəyini və birinin obez ola biləcəyini, digəri isə olmadığını bilirlər. Bu, bir insanın əsas metabolik dərəcəsi (bədəni istirahətdə neçə kalori yandırır) və digər sağlamlıq faktorları kimi amillərlə əlaqədardır.

AMA, obezliyi xəstəlik kimi tanıyan yeganə təşkilat deyil. Digərlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı
• Dünya Obezite Federasiyası
• Kanada Tibb Birliyi
• Obezite Canada

Piylənmənin səbəbləri xəstəlik hesab edilmir

Bütün tibbi mütəxəssislər AMA ilə razılaşmırlar. Obeziteyi və simptomlarını ölçmək üçün mövcud metodları nəzərə alsaq, bəzilərinin obezliyin bir xəstəlik olduğu fikrini rədd edə biləcəyi səbəblərdən yalnız bir neçəsidir.

Obeziteyi ölçmək üçün aydın bir yol yoxdur. Bədən kütlə indeksinin dözümlülük idmançıları və ağır atletlər kimi hər kəsə şamil olmadığı üçün həkimlər obezliyi təyin etmək üçün həmişə BMI istifadə edə bilməzlər.

Obezite həmişə pis sağlamlığı əks etdirmir. Piylənmə digər tibbi vəziyyətlər üçün risk faktoru ola bilər, ancaq bir insanın sağlamlıq problemi olacağına zəmanət vermir.

Bəzi həkimlər obezliyi xəstəlik adlandırmaqdan xoşlanmırlar, çünki piylənmə həmişə sağlamlığa mənfi təsir göstərmir.

Bir sıra amillər obeziteyi təsir edir, bəzilərinə nəzarət edilə bilməz. Yemək seçimləri və fiziki aktivlik səviyyəsi rol oynaya bilər, genetika da.

Bəzi tibbi mütəxəssislər, obezliyi xəstəlik adlandırmanın “şəxsi məsuliyyətsizlik mədəniyyətini aşılaya biləcəyindən” narahatlıqlarını ifadə edirlər.Stoner K, et al. (2014). Amerika Tibb Birliyi, obezliyi bir xəstəlik olaraq təsnif edən doğru bir qərar verdimi? DOI:
Həkimlər tez-tez xəstələrinin sağlamlıqlarında aktiv rol oynamalarını istədikləri üçün, bəziləri obezliyi xəstəlik olaraq təsnif etmək insanların sağlamlığına necə davranmalarına və ya seçimlərini və qabiliyyətlərini düşünməsinə təsir edə bilər.

Obeziteyi bir xəstəlik olaraq təyin etmək, obezlik olanlar üçün ayrıseçkiliyi artıra bilər. Hər Ölçü Hərəkətində Yağ Qəbulu və Beynəlxalq Ölçülü Qəbul Dərnəyi kimi bəzi qruplar, obezliyi bir xəstəlik olaraq təyin etməyin başqalarının daha çox insanları obez kimi ayırmasına və təsnif etməsinə imkan verdiyindən narahat olduqlarını ifadə etdilər.

Piylənmənin mürəkkəb təbiəti

Piylənmə bir çox insan üçün mürəkkəb və emosional bir məsələdir. Tədqiqatçılar genetik, həyat tərzi, psixologiya, ətraf mühit və daha çox daxil olmaqla bir çox faktorun olduğunu bilirlər.

Piylənmənin bəzi məqamlarının qarşısı alınır - bir insan ürək sağlamlığını, ağciyər tutumunu, hərəkət dərəcəsini və hərəkət sürətini və rahatlığını qurmaq və qorumaq üçün pəhrizdə və idman rejimində ideal bir dəyişiklik edə bilər.

Bununla birlikdə, həkimlər bəzi insanların bu dəyişiklikləri etdiyini, hələ də əhəmiyyətli dərəcədə kilo verə bilmədiklərini bilirlər.

Bu səbəblərə görə piylənmə xəstəliyi kimi mübahisələr, ehtimal ki, obezliyi ədədi və etibarlı şəkildə təyin edən digər üsullar ortaya çıxana qədər davam edəcəkdir.