2020-ci ildə Medigap Planı C Getdi?

MəZmun

• Medigap Planı C getdi?
• Onsuz da Medigap Planı C-yə sahibəmsə və ya qeydiyyatdan keçmək istəsəm nə olar?
• Digər oxşar plan variantları varmı?
• Medigap Plan C nəyi əhatə edir?
• Başqa hansı hərtərəfli planlar mövcuddur?
• Planlar arasında xərc fərqi varmı?
• Mənim üçün düzgün planı necə seçim?
• Medigap lehte:
• Medigap eksileri:
• Paket

• Medigap Plan C əlavə bir sığorta planıdır, lakin Medicare Part C ilə eyni deyil.
• Medigap Plan C, B hissəsi çıxılmaqla bir sıra Medicare xərclərini əhatə edir.
• 1 yanvar 2020-ci ildən bəri C Planı yeni Medicare qeydiyyatdan keçməmişdir.
• Planınız C-yə sahib idinizsə və ya 2020-dən əvvəl Medicare’ə uyğun olsaydınız planınızı saxlaya bilərsiniz.

Medigap Plan C da daxil olmaqla Medigap planlarında 2020-ci ildə başlayan dəyişikliklərin olduğunu bilə bilərsiniz, 1 Yanvar 2020-ci ildən başlayaraq C Planı dayandırıldı. Medicare və Medigap əlavə planınız varsa və ya qeydiyyatdan keçməyə hazırlaşırsınızsa, bu dəyişikliklərin sizə necə təsir etdiyini düşünə bilərsiniz.

Bilməli olduğunuz ilk şey, C Planının Medicare ilə eyni olmamasıdır Hissə C. Bənzər səslər gəlir, lakin Medicare Advantage olaraq da bilinən C hissəsi, Medigap Plan C-dan tamamilə ayrı bir proqramdır.

Plan C məşhur Medigap planıdır, çünki B hissəsi çıxılmaqla Medicare ilə əlaqəli bir çox xərcləri əhatə edir. Yeni 2020 qaydalarına əsasən, əvvəllər C Planına yazılmış olsaydınız, bu əhatə dairəsini saxlaya bilərsiniz.

Lakin Medicare ilə yeni tanış olsanız və C Planını nəzərdən keçirirsinizsə, onu ala bilməyəcəksiniz. Yaxşı xəbər budur ki, bir çox digər Medigap planları mövcuddur.

Bu yazıda C Planının niyə getdiyi və bunun əvəzinə hansı digər planların sizin üçün uyğun ola biləcəyi barədə danışacağıq.

Medigap Planı C getdi?

2015-ci ildə Konqres, Medicare Erişimi və 2015-ci il CHIP Yenidənqurma Qanunu (MACRA) adlı bir qanun qəbul etdi. Bu qərarla edilən dəyişikliklərdən biri də Medigap planlarının B hissəsinin çıxılan hissəsini əhatə etməsinə icazə verilməməsi idi. Bu qayda 1 yanvar 2020-ci ildə qüvvəyə minmişdir.

Bu dəyişiklik insanları lazım olmadıqda bir həkim otağına və ya xəstəxanaya müraciət etməkdən çəkindirmək üçün edildi. Konqres hər kəsdən B hissəsi çıxılmaq üçün cibindən pul ödəməsini tələb etməklə, evdə həll oluna biləcək kiçik xəstəliklər üçün ziyarətləri azaltmağa ümid etdi.

Plan C, B hissəsi çıxılan hissəni əhatə edən iki Medigap plan variantından biridir (digəri Plan F idi). Bu o deməkdir ki, yeni MACRA qaydasına görə artıq yeni abunəçilərə satıla bilməz.

Onsuz da Medigap Planı C-yə sahibəmsə və ya qeydiyyatdan keçmək istəsəm nə olar?

Planınız varsa, onu saxlaya bilərsiniz. 31 dekabr 2019-cu il tarixindən əvvəl qeydiyyatdan keçdiyiniz müddətdə planınızı istifadə etməyə davam edə bilərsiniz.

Artıq şirkətiniz planınızı təklif etməməyə qərar vermədikcə, sizin üçün bir mənası olduğu müddətdə onun üstünə asa bilərsiniz. Əlavə olaraq, 31 dekabr 2019-cu il tarixində və ya bundan əvvəl Medicare-yə müraciət edə bilsəniz, yenə də C Planına daxil ola bilərsiniz.

Eyni qaydalar F planına da aiddir. Əgər sizdə əvvəldən varsa və ya 2020-ci ildən əvvəl Medicare-də qeydiyyatdan keçmisinizsə, F planınız sizin üçün açıq olacaq.

Digər oxşar plan variantları varmı?

2021-ci ildə Medicare-yə yeni uyğunlaşırsınızsa, C Planı sizin üçün əlçatan olmayacaq. Medigap planları üçün Medicare xərclərinizin çoxunu əhatə edən bir çox başqa seçiminiz var. Bununla birlikdə, bu planlar, yeni qayda üzrə B Hissəsinə düşən xərcləri ödəyə bilməz.

Medigap Plan C nəyi əhatə edir?

Plan C nə qədər əhatəli olduğundan çox populyardır. Bir çox Medicare xərc paylaşma haqqı plana uyğun olaraq qarşılanır. B hissəsi çıxılmaq üçün əhatə dairəsinə əlavə olaraq, C planı aşağıdakıları əhatə edir:

• Medicare Hissəsi A çıxılır
• Medicare Hissəsi A koordinasiya xərcləri
• Medicare Part B koordinasiya xərcləri
• 365 günə qədər xəstəxana əlaqəsi
• prosedur üçün lazım olan ilk 3 pint qan
• bacarıqlı bir tibb müəssisəsi ilə əlaqələndirmə
• xəstəxana sığortası
• xarici bir ölkədə təcili yardım

Gördüyünüz kimi, Medicare faydalanıcılarına düşən bütün xərclər Plan C ilə qarşılanır. C Planı ilə əhatə olunmayan yeganə xərc B Hissəsi “artıq xərclər” olaraq bilinir. Artıq xərclər, bir səhiyyə xidmətinin bir xidmət üçün hesabladığı Medicare tərəfindən təsdiqlənmiş xərclərin üstündə bir məbləğdir. Bəzi əyalətlərdə artıq ödənişlərə icazə verilmir, bu da C Planını əla seçim edir.

Başqa hansı hərtərəfli planlar mövcuddur?

Plan C və Plan F daxil olmaqla müxtəlif Medigap planları mövcuddur, əgər 2020-ci ildən əvvəl Medicare-yə uyğun olmadığınız üçün bunlardan heç birinə daxil ola bilmirsinizsə, oxşar əhatə dairəsi üçün bir neçə seçiminiz var.

Populyar seçimlərə Planlar D, G və N daxildir. Hamısı, bir neçə əsas fərqlə, C və F Planlarına bənzər bir əhatə dairəsi təklif edir:

• Plan D. Bu plan, çıxılan hissə B istisna olmaqla, C planının bütün əhatə dairəsini təklif edir.

• Planlar arasında xərc fərqi varmı?

  Plan C mükafatları D, G və ya N Planları üçün aylıq mükafatlardan bir qədər yüksəkdir. Maliyyətləriniz yaşadığınız yerdən asılı olacaq, lakin aşağıdakı qrafikdə ölkənin müxtəlif bölgələrindəki bəzi maliyyətlərə baxa bilərsiniz:

  Şəhər	Plan C	Plan D	Plan G	Plan N
  Philadelphia, PA	$151–$895	$138–$576	$128–$891	$88–$715
  San Antonio, TX	$120–$601	$127–$529	$88–$833	$70–$599
  Columbus, OH	$125–$746	$106–$591	$101–$857	$79–$681
  Denver, CO	$152–$1,156	$125–$693	$110–$1,036	$86–$722

  Vəziyyətinizə görə birdən çox Plan G seçimi ola bilər. Bəzi əyalətlər yüksək çıxılan Plan G variantları təklif edir. Mükafat xərcləriniz yüksək çıxılan bir planla daha aşağı olacaq, ancaq Medigap əhatə dairəsi başlamazdan əvvəl çıxılan gəliriniz bir neçə min dollar qədər ola bilər.

  Mənim üçün düzgün planı necə seçim?

  Medigap planları, Medicare ilə əlaqəli xərcləri ödəməyinizə kömək edə bilər. Mövcud 10 plan var və Medicare, hansı şirkətin təklif etməsindən asılı olmayaraq standartlaşdırılmasını tələb edir. Bu qaydanın istisnası Massachusetts, Minnesota və ya Wisconsin sakinlərinə təklif olunan planlardır. Bu dövlətlərin Medigap planları üçün fərqli qaydaları var.

  Bununla birlikdə Medigap planlarının hər kəs üçün mənası yoxdur. Büdcənizə və səhiyyə ehtiyaclarınıza görə, əlavə bir gəlir ödəmək faydalara dəyər olmaya bilər.

  Ayrıca, Medigap planları, reçeteli dərman və digər əlavə əhatə dairəsini təklif etmir. Məsələn, bir resept tələb edən xroniki bir vəziyyətiniz varsa, Medicare Advantage Planı və ya Medicare Part D planı ilə daha yaxşı ola bilərsiniz.

  Digər tərəfdən, həkiminiz xəstəxanada qalmağı tələb edəcək bir prosedur tövsiyə etmişsə, hissə A çıxılan və xəstəxana əlaqəsini əhatə edən Medigap planı ağıllı bir hərəkət ola bilər.

  Medigap lehte:

  • ümummilli əhatə dairəsi
  • bir çox tibb xərcləri üçün əhatə
  • əlavə 365 gün xəstəxana əhatə
  • bəzi planlar xaricə səyahət edərkən əhatə dairəsini təklif edir
  • bəzi planlar fitness proqramları kimi əlavələri əhatə edir
  • seçim etmək üçün geniş planlar
  

  Medigap eksileri:

  • mükafat xərcləri yüksək ola bilər
  • reçeteli dərman əhatə dairəsi daxil deyil
  • diş, görmə və digər əlavə əhatə dairəsi daxil deyil
  

  Medicare veb saytında bir vasitə istifadə edərək bölgənizdəki Medigap planlarını satın ala bilərsiniz. Bu vasitə sizə ərazinizdəki planları və qiymətlərini göstərəcəkdir. Ehtiyaclarınıza və büdcənizə cavab verən bir planın olub-olmadığına qərar vermək üçün bu vasitədən istifadə edə bilərsiniz.

  Daha çox kömək üçün əyalətinizdə bir plan seçmək üçün məsləhət almaq üçün Dövlət Tibbi Sığorta Yardım Proqramı (Gəmi) ilə əlaqə qura bilərsiniz. Ayrıca suallarınıza cavab almaq üçün birbaşa Medicare ilə əlaqə qura bilərsiniz.

  Paket

  Medigap Plan C, Medicare ilə əlaqəli cib xaricindəki xərclərin çox hissəsini əhatə etdiyi üçün məşhur bir əlavə seçimdir.

  • 1 yanvar 2020-ci ildən başlayaraq C Planı dayandırıldı.
  • Planınız varsa, onu saxlaya bilərsiniz.
  • 31 dekabr 2019-cu il tarixində və ya bundan əvvəl Medicare üçün uyğun olsaydınız, hələ də C Planına daxil ola bilərsiniz.
  • Konqres, B Planı çıxılmasının artıq Medigap planları ilə əhatə olunmayacağına qərar verdi.
  • B planı çıxılan əhatə dairəsi olmadan oxşar planları satın ala bilərsiniz.
  • Bənzər planlara Medigap Planları D, G və N daxildir.

  Bu məqalə 2021 Medicare məlumatlarını əks etdirmək üçün 20 Noyabr 2020-də yeniləndi.

  

  Bu veb saytdakı məlumatlar sığorta ilə bağlı fərdi qərarların qəbul edilməsində sizə kömək edə bilər, lakin hər hansı bir sığorta və ya sığorta məhsulunun alınması və ya istifadəsi ilə bağlı məsləhət vermək nəzərdə tutulmayıb. Healthline Media sığorta işini heç bir şəkildə həyata keçirmir və ABŞ-ın heç bir yurisdiksiyasında sığorta şirkəti və ya istehsalçısı kimi lisenziyaya malik deyil. Healthline Media, sığorta işini həyata keçirə biləcək üçüncü şəxsləri tövsiyə etmir və ya təsdiqləmir.